Bayer ADVIA 120六分類全自動血細胞分析儀，可同時檢測包括網織紅細胞在內等二百多個參數及各種分布圖，許多參數和分布圖可對貧血療效情況進行監測分析。現對我院收治的一例典型的缺鐵性貧血（IDA）病人的治療效果檢測進行分析。
一、一般資料 患者陳某，男，35歲，有胃潰瘍及混合痔史，近因“解黑便伴頭昏20天”收住我院消化科，重度貧血貌，外院查血紅蛋白45g/l，大便潛血試驗陽性。我院查血清鐵47ng/dl，血清鐵蛋白25.2ng/ml，骨髓常規及紅細胞內、外鐵檢查示IDA。經止血、補血及補鐵等綜合治療，病人病情逐漸好轉,治療50天后紅細胞系統基本正常后出院。
二、 病人治療前后血細胞分析儀檢測紅細胞系統結果見表1。
表1 治療前后紅細胞系統檢查結果
| 參 數 | 治療前 | 10天 | 15天 | 25天 | 48天 |
| 小紅細胞 | +++ | +++ | +++ | +++ | ++ |
| 大紅細胞 | - | + | ++ | ++ | ++ |
| 低色素紅細胞 | +++ | ++ | ++ | + | + |
| 紅細胞（×1012/L） | 2.18 | 3.11 | 4.09 | 4.53 | 4.35 |
| 血紅蛋白（g/L） | 38 | 65 | 101 | 111 | 112 |
| 紅細胞壓積（%） | 15.0 | 23.1 | 34.6 | 38.0 | 39.2 |
| 平均紅細胞體積（fl） | 68.6 | 74.4 | 84.5 | 83.8 | 84.1 |
| 平均紅細胞血紅蛋白含量（pg) | 17.2 | 21.0 | 24.8 | 24.6 | 25.2 |
| 網織紅細胞（%） | 1.5 | 6.8 | 3.2 | 1.2 | 0.7 |
三、 討論
3．1 紅細胞體積改變 病人治療前儀器報警小紅細胞為“+++”，沒有大紅細胞的報警；紅細胞壓積治療前為15.0%，治療后分別為23.1%，34.6%、38.0%和39.2%；紅細胞平均體積治療前為68.6fl，治療后分別為74.4fl，84.5fl、83.3fl和84.1fl；紅細胞體積直方圖也由治療前的左移而逐漸向右移，而后出現“雙峰”紅細胞體積直方圖,最后“右峰”基本上取代“左峰”，如圖1。總之，治療后紅細胞體積從小變大，最后接近正常人紅細胞的體積[1]。
3．2 血紅蛋白改變 治療前血紅蛋白為38g/L，經治療后血紅蛋白分別為65g/L，101g/L、111g/L和112g/L；紅細胞平均血紅蛋白含量由治療前的17.2pg，治療后分別為21.0pg，24.8pg、24.6pg和25.2pg；低色素紅細胞治療前報警為“+++”，最后僅為“+”，治療后由低色素紅細胞逐漸變成正常色素紅細胞,血紅蛋白由低到高[2]。
3．3網織紅細胞的改變 治療前為1.5%，治療10天后，網織紅細胞為6.8%，此時療效最明顯，而后網織紅細胞又逐漸減少(分別為3.2%、1.2%和0.7%)，接近正常人水平。
總之，ADVIA 120 全自動血細胞分析儀對紅細胞系統檢測可為臨床各種血液病，特別是貧血病人的診斷和治療提供依椐，也為科研工作提供方便，深受臨床歡迎。
參 考 文 獻
[1]. 陳金美。缺鐵性貧血紅細胞參數及直方圖探討。實用醫技雜志，1999，6（1），13
[2]. 陸紫敏，周德芬，孫向華等。缺鐵性貧血的5項指標測定及臨床意義。中國實用內科雜志，1997，17（9），539～541