C反應蛋白越高，越容易患惡性腫瘤

炎癥與腫瘤總是有千絲萬縷的聯系：長期持續的炎癥反應會促進細胞的癌變，增加個體的患惡性腫瘤的風險。一旦患上惡性腫瘤，腫瘤組織又會引發機體的炎癥反應，這些炎癥反應看似促進腫瘤的清除，實則促進腫瘤的生長。那么，與炎癥有關的指標是否會是惡性腫瘤的危險因子呢？換句話說，如果一個健康個體的炎癥指標增高，是否預示其將來患惡性腫瘤的風險也隨之增高呢？

最近，Int JCancer上刊登了一篇來自丹麥的基于普通人群的前瞻性隊列研究，指出炎癥指標（C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數）越高，個體越容易患惡性腫瘤。該研究招募了84000名平均年齡為58歲（Q1-Q3：48-67）的健康個體，并對這些健康個體進行了平均4.8年的隨訪。隨訪期間，研究者發現共有4081名個體發生了惡性腫瘤，其中包括592例直腸癌，500例肺癌，822例乳腺癌和801名前列腺癌。研究者分析了這些個體的基線C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數與惡性腫瘤風險的關系。研究者首先按照C反應蛋白、纖維蛋白原、白細胞計數的水平將研究對象均分為高中低三組，分析了三組患者發生直腸癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌的風險。結果發現，C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數增高均與直腸癌和肺癌有關；此外，C反應蛋白和白細胞計數增高還與女性乳腺癌有關；但三者均與男性前列腺癌無關。

研究者進一步創立了一個炎癥評分系統：如果C反應蛋白高于1.9mg/L，則記為1分，否則記為0分；如果纖維蛋白原高于11.9μmol/L，則記為1分，否則記為0分；如果白細胞計數高于7.9×10⁹/L，則記為1分，否則記為0分。C反應蛋白、纖維蛋白原和白細胞計數的得分總和即為“炎癥評分”。研究者發現，隨著炎癥評分的增高，患者發生肺癌、直腸癌和乳腺癌的風險也隨之增高。炎癥評分為3分的個體患直腸癌、肺癌和乳腺癌（僅限女性）的風險分別是炎癥評分為0分的個體的2.2、3.0和1.4倍。

該研究的主持者是B?rgeG. Nordestgaard，是哥本哈根大學Herlev和Gentofte 醫院臨床生化科的專家，曾主持過多個大樣本的前瞻性研究，在BMJ、Clinical Chemistry等學術雜志上發表過多篇高水平的論文。作為臨床化學領域杰出的、高產的專家，B?rge G. Nordestgaard現擔任Clinical Chemistry編委。