C肽是什么？
胰島素的合成分為三步。胰島B細胞首先合成前胰島素原，切掉一個紫色尾巴變為胰島素原，繼而一分為二：C肽 和 胰島素。
你可以把C肽想象成為胰島素的孿生弟弟，他們同年同月同日生，并且是1：1配對。
所以知道C肽的數量，就可知道胰島素的數量，間接的就反映胰島B細胞分泌胰島素的能力。
有沒有「分泌能力」，C肽一測便知。
有人或許納悶，既然要測胰島B細胞的功能，直接測血液中胰島素的量不就可以了，為什么要兜個大圈子？
有兩點原因：
1.肝臟清除胰島素太快了。
血液中胰島素一旦進入肝臟，就被滅了。胰島素在血液中的半衰期很短，只有5min。（C肽不被肝臟滅活，半衰期10-11分鐘）。
2. 大部分糖尿病人都會注射胰島素，此時糖友血液中的胰島素包括兩部分：①身體分泌的胰島素 & ②注射的胰島素。測胰島素的濃度毫無意義。
測C肽有什么用？
1. 評估胰島B細胞的「能力」
2. 區分1型糖尿病與2型糖尿病。
1型糖尿病由于胰島β細胞大量破壞，C肽水平低，對血糖刺激基本無反應，整個曲線低平；2型糖尿病C肽水平正常或高于正常；服糖后高峰延遲或呈高反應。
C肽的正常值
正常人空腹C肽水平為400pmol/L，葡萄糖負荷試驗后，高峰出現的時間與胰島素一致，比空腹時高5～6倍。
C肽超標有什么壞處
C肽是胰島素原分泌前分離出來的蛋白質，因其不受胰島素代謝的影響，因此更能代表胰島素的真實分泌水平。C肽的臨床意義同胰島素水平測定大概相同。測定血清C肽的水平可以了解胰島的分泌、代謝和胰島B細胞的儲備功能。
臨床意義：常與胰島素和OGTT（口服葡萄糖耐量測定）同時測定。
1、低血糖：（1）糖尿病伴胰島B細胞瘤患者，血清胰島與C肽濃度均升高；（2）外源性胰島素過量所致低血糖患者，則血清胰島素升高，而C肽降低；（3）胰島B細胞瘤術后，血清C肽仍高，提示腫瘤未完全初切除或有復發。
2、肝硬化：血清C肽升高，C肽/胰島素比值降低。
3、糖尿病：存在胰島素抗體時，只有用C肽檢測來了解胰島B細胞功能。