1.胰島β細胞分泌功能的評價
由于胰島素和C肽以等摩爾由胰島β細胞分泌,且C肽在肝臟攝取很少,在外周血中降解又慢,也不和胰島素抗體發生交叉免疫反應,所以C肽值可較確切地反映胰島β細胞的儲備和分泌功能。
2.糖尿病的分型診斷
空腹C肽水平和C肽釋放實驗對1型和2型的鑒別有重要意義。1型糖尿病空腹和餐后各時相C肽水平均較低,提示1型糖尿病患者胰島β細胞分泌功能有嚴重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低,甚至可高于正常人,但在糖負荷后C肽值低于正常,峰值延至2小時之后出現,說明胰島素釋放功能欠佳,胰島β細胞儲備功能不足。
3.低血糖的鑒別診斷
(1)內源性低血糖:如胰島B細胞瘤,糖耐量曲線低平,胰島素與C肽濃度均升高;
(2)外源性胰島素過量所致低血糖:血清胰島素升高,而C肽并不升高甚至降低。
4.其他相關疾病
了解胰島移植是否存活除監測血糖外,還應測定C肽以了解移植后胰島β細胞的分泌功能;胰腺腫瘤患者行胰腺全切除后,如血清C肽仍可測出,提示手術未能全部切除胰腺組織,如果手術后一度陰性,后又成為陽性,則提示腫瘤復發或轉移;患肝炎或肝硬化時,肝臟對胰島素攝取減少,血中胰島素水平有升高趨勢,而C肽受其影響小,血中C肽與胰島素比值降低;發生腎病時C肽降解減慢,血中C肽水平升高,C肽與胰島素比值明顯高于正常;在多囊卵巢綜合征(PCOS)婦女中可檢查C肽水平,以幫助確定胰島素抵抗程度。