與當前較普遍的血糖檢測儀相比，用于檢測糖化血紅蛋白的方法還多為層析法和免疫法，儀器也相對復雜，目前已有些較小型的儀器上市，但其檢測效果有待驗證。
在甫落帷幕的美國糖尿病學會（ADA）第69屆年會上，由相關權威學會組成的國際專家委員會提出，將糖化血紅蛋白（HbA1c）作為糖尿病診斷的新指標。本報也在第一時間報告了這一消息（詳見本報6月11日C5版）。然而，該項新指標是否適合我國的國情？我們邀請該領域專家一抒己見。
一、糖尿病診斷標準“進化史”
1、根據葡萄糖水平的分布
通過對印度高危人群75 g口服葡萄糖耐量檢測（OGTT）試驗，研究者建立了餐后2小時血糖水平分布圖，發現高危人群的餐后2小時血糖分布呈雙峰形態，然而正常人群的餐后2小時血糖分布呈單峰形態，這為以后尋找糖尿病的診斷標準奠定了基礎。
1979年，美國提出基于血糖水平分布的診斷標準：有糖尿病特異癥狀；靜脈空腹血糖水平（FPG）≥140 mg/dl（7.8 mmol/L）；或攝入75 g葡萄糖后，靜脈血漿葡萄糖水平在2小時（2HPG）≥200 mg/dl（11.1 mmol/L）。FPG<140 mg/dl（7.8 mmol/L）以及2HPG水平在140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/L）之間者被定義為糖耐量受損（IGT）。
2、根據葡萄糖水平與長期并發癥的關系
1997年，通過對3項橫斷面流行病學研究的分析，人們發現了FPG、2HPG、糖化血紅蛋白（Hb）A1C的水平與糖尿病并發癥之間存在相關性，過了某個切點值后，糖尿病并發癥與這些指標之間存在線性相關關系。這樣的相關性在各個人群中都能觀察到。
據此，專家們提出了FPG水平≥126 mg/dl（7.0 mmol/L）的診斷切點。因為FPG檢測比2HPG更便捷且重復性更好，專家們認為FPG是比2HPG更值得提倡的診斷指標。同時，空腹血糖受損（IFG）的概念被提出，用于區分正常狀態（FPG<110 mg/dl或6.1 mmol/L）與糖尿病狀態。WHO基本上接受了這樣的新意見，但同時指出對于IFG患者還應同時檢測OGTT，OGTT仍然是診斷糖尿病的“金標準”。
2003年，專家們根據隨訪報告，更新了IFG的定義為FPG水平≥100 mg/dl（7.0 mmol/L）且<126 mg/dl（7.0 mmol/L），因為這樣的范圍與IGT的診斷結果更有可比性。
3、糖化血紅蛋白水平作為診斷糖尿病新指標？
早在1997年，專家們就曾經考慮過，以能反映較長期血糖水平的HbA1c作為診斷糖尿病的指標，但當時的檢測方法等硬件條件還不成熟，所以未推廣。
如今，檢測HbA1c的方法已經標準化，人們也對HbA1c和血糖水平檢測作了一些對比研究。最新的結果表明，HbA1c檢測與血糖檢測相比，前者誤差小、對樣本儲存條件要求更低、對并發癥的預測至少與后者一樣準確。因此，專家們提出，以HbA1c水平≥6.5%作為診斷糖尿病的切點。