IF=98！研究發現：在中國學歷越高的女性越瘦，男性則相反

在中國，自 1980 年以來，成年人的平均體重指數 (BMI) 和肥胖癥一直在穩步上升。然而，到現在為止還沒有對國家、區域或某些人口亞群的近期趨勢進行可靠評估。為了彌補這一證據差距，該對 2004 年至 2018 年間連續進行的六項具有全國代表性的健康調查的相關數據進行了詳細分析。該研究旨在研究中國成年人平均 BMI 和肥胖患病率的長期和近期趨勢，具體包括強調 2010 年之前和之后的變化（當時啟動了各種國家非傳染性疾病預防計劃），評估這些趨勢如何因性別、年齡、城鄉地區和社會經濟地位而異，并估計肥胖人數2018 年與 2004 年相比。

近期，中國疾病預防控制中心李新華，丁鋼強及吳靜共同通訊在國際頂級醫學期刊Lancet （IF=98）在線發表題為“Body-mass index and obesity in urban and rural China: findings from consecutive nationally representative surveys during 2004–18”的研究論文，該研究使用了中國慢性病和危險因素監測計劃的數據，該計劃成立于 2004 年，旨在定期提供全國范圍內關于主要慢性病患病率以及一般人群中相關行為和代謝危險因素的數據。2004 年至 2018 年期間，進行了六項具有全國代表性的調查。共邀請了776 571人，有746 020（96·1%）人參加，其中2004年33051人，2007年51050人，2010年98174人，2013 年為 189115人，2015 年為 189754人，2018 年為 184876人。經過排除后 , 645223 名年齡在 18-69 歲之間的參與者用于目前的分析。計算平均 BMI 和肥胖患病率（BMI ≥30 kg/m2），并按性別、年齡、城鄉地區、地理區域和社會經濟地位比較時間趨勢。

該研究發現，標準化平均 BMI 水平從 2004 年的 22·7 kg/m2 上升到 2018 年的 24·4 kg/m2，肥胖患病率從 3· 1% 到 8·1%。2010 年至 2018 年間，平均 BMI 每年增加 0·09 kg/m2 ，是 2004-10 年報告的一半 (0·17 kg/m2)。同樣，2010 年之后肥胖患病率的年增長率略低于 2010 年之前（6·0% 年相對增長率 vs 8·7% 年相對增長率；p=0·13)。

自 2010 年以來，城市男性和女性的平均 BMI 和肥胖患病率的上升顯著放緩，農村男性適度放緩，但農村女性繼續穩定增長。到 2018 年，農村女性的平均 BMI 高于城市女性（24·3 kg/m2 對 23·9 kg/m2；p=0·0045），但農村男性仍低于城市男性（24·5 kg/m2 對25·1 kg/m2；p=0·0007)。在所有六項調查中，與受教育程度較低的女性相比，受教育程度較高的女性的平均 BMI 持續較低，但男性的情況恰恰相反。2018年估計有 8500 萬名 18-69 歲的中國成年人（4800 萬男性和 3700 萬女性） 肥胖，是 2004 年的三倍。

總之，在中國，成年人口平均 BMI 的增長在過去十年中似乎已經放緩。然而，該研究發現了性別、地理區域和社會經濟地位的不同趨勢，強調需要采取更有針對性的方法來防止中國普通人群肥胖的進一步增加。

肥胖是心臟代謝疾病、腎臟疾病和許多癌癥的主要危險因素，2016 年影響全球 6.7 億成年人。在全球范圍內，成年人肥胖的患病率自 1975 年以來幾乎增加了兩倍。在一些中等收入國家，平均體重指數 (BMI) 增加了 5 kg/m2，肥胖患病率增加了 10 倍以上。

在中國，自1980 年代以來，隨著經濟的快速發展，平均 BMI 和肥胖率一直在穩步上升，但至少到 2010 年仍遠低于大多數其他中等收入和高收入國家的水平。自 2010 年以來，中國推出了針對肥胖和非傳染性疾病預防的國家計劃，包括國家非傳染性疾病綜合防控示范區和中國全民健康生活方式計劃。2013 年，世界衛生大會還為控制非傳染性疾病制定了雄心勃勃的全球目標，包括與 2010 年相比上升，到 2025 年阻止肥胖流行率。 仔細監測 BMI 和一般人群肥胖的長期趨勢對于評估各種國家和國際舉措可能取得的成功，并為制定具體國家的衛生政策提供信息。

之前有一些研究報告了中國 BMI 和肥胖患病率的上升趨勢，但這些主要使用了 2013年之前收集的全國調查數據，包括一些全球匯總研究，并且傾向于將肥胖定義為與大多數國際研究中使用的定義不同。關于中國近期平均 BMI 和肥胖趨勢的可靠數據缺乏，無論是在全國范圍內還是在局部范圍內，例如城鄉地區，這將反映社會經濟發展的不同階段，導致 BMI 的上升是否會持續持續存在很大的不確定性。此外，關于 BMI 的上升趨勢是否會因男性和女性、城市和農村地區或社會經濟或教育狀況而異，這可能會為更有針對性的干預措施提供信息，這方面的重要問題仍然存在。

為了解決這一證據差距，該研究對 2004 年至 2018 年間連續進行的六項具有全國代表性的健康調查的相關數據進行了詳細分析。該研究旨在研究從 2004 年到 2018 年中國成年人平均 BMI 和肥胖患病率的長期和近期趨勢。2018 年，特別強調 2010 年（啟動各種國家非傳染性疾病預防計劃時）前后的變化，評估這些趨勢如何因性別、年齡、城鄉地區和社會經濟狀況而異，并估計2018 年肥胖人數與 2004 年相比。

該研究使用了中國慢性病和危險因素監測計劃的數據，該計劃成立于 2004 年，旨在定期提供全國范圍內關于主要慢性病患病率以及一般人群中相關行為和代謝危險因素的數據。2004 年至 2018 年期間，進行了六項具有全國代表性的調查。共邀請了776 571人，有746 020（96·1%）人參加，其中2004年33051人，2007年51050人，2010年98174人，2013 年為 189115人，2015 年為 189754人，2018 年為 184876人。經過排除后 , 645223 名年齡在 18-69 歲之間的參與者用于目前的分析。計算平均 BMI 和肥胖患病率（BMI ≥30 kg/m2），并按性別、年齡、城鄉地區、地理區域和社會經濟地位比較時間趨勢。該研究發現，標準化平均 BMI 水平從 2004 年的 22·7 kg/m2 上升到 2018 年的 24·4 kg/m2，肥胖患病率從 3· 1% 到 8·1%。2010 年至 2018 年間，平均 BMI 每年增加 0·09 kg/m2 ，是 2004-10 年報告的一半 (0·17 kg/m2)。同樣，2010 年之后肥胖患病率的年增長率略低于 2010 年之前（6·0% 年相對增長率 vs 8·7% 年相對增長率；p=0·13)。

自 2010 年以來，城市男性和女性的平均 BMI 和肥胖患病率的上升顯著放緩，農村男性適度放緩，但農村女性繼續穩定增長。到 2018 年，農村女性的平均 BMI 高于城市女性（24·3 kg/m2 對 23·9 kg/m2；p=0·0045），但農村男性仍低于城市男性（24·5 kg/m2 對25·1 kg/m2；p=0·0007)。在所有六項調查中，與受教育程度較低的女性相比，受教育程度較高的女性的平均 BMI 持續較低，但男性的情況恰恰相反。2018年估計有 8500 萬名 18-69 歲的中國成年人（4800 萬男性和 3700 萬女性） 肥胖，是 2004 年的三倍。

總之，在中國，成年人口平均 BMI 的增長在過去十年中似乎已經放緩。然而，該研究發現了性別、地理區域和社會經濟地位的不同趨勢，強調需要采取更有針對性的方法來防止中國普通人群肥胖的進一步增加。

參考消息：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00798-4/fulltext#%20