JCI：腸道微生物與風濕病之間的關系

　　對于患有類風濕性關節炎的患者來說，自體反應性的T細胞激活會引發嚴重的炎癥反應，進而引起滑液關節的惡性損傷。盡管目前與類風濕性關節炎有關的遺傳因素已經被鑒定得到，然而環境因素同樣起到了十分重要的影響。最近一項研究表明，類風濕性關節炎最初是由腸道微生物引發的免疫反應導致的，不過腸道來源的自體免疫反應對于類風濕性關節炎到底有怎樣的影響仍不清楚。

　　最近，來自麻省總醫院的Annalisa Pianta課題組一項發表在《JCI》雜志上的文章揭示，腸道常見的細菌分泌的兩類蛋白質能夠引發類風濕性關節炎患者體內的免疫反應。研究者們此前發現，在超過50%的類風濕性關節炎患者中，GNS以及FLNA兩類蛋白均能夠引發T細胞與B細胞的免疫反應，但對于正常人來說則沒有這一效應，因此上述兩類蛋白屬于類風濕性關節炎的特異性自體抗原物質。盡管這兩類蛋白主要存在于關節的滑液中，但研究者們發現腸道的微生物也會分泌結構相似的蛋白成分。

　　目前，我們仍不清楚腸道微生物引發的異常免疫反應是如何導致風濕性關節炎的惡化的，然而這一發現驗證了腸道與滑液自體免疫之間存在重要的相關性。此外，GNS以及FLNA抗原的發現也會我們未來的臨床診斷與治療提供了新的靶點。