近日，一項刊登在國際雜志Medical Journal of Australia上的研究報告中，來自澳大利亞邦德大學等機構的科學家們通過研究表示，澳大利亞用于計算癌癥診斷和患者死亡率的方法或許高估了這些風險，對男性尤為如此。與許多癌癥登記處一樣，澳大利亞健康與福利研究所（AIHW）通常根據更短面數據來計算累積風險，從而評估人群癌癥診斷和死亡率的終生奉獻，這種方法會假設患者并不存在相互競爭的死亡原因，這或許會導致對個體終生奉獻的過高評估。
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研究者Anthea Bach表示，我們分析了從1982年至2013年每年公開的AIHW數據，包括年齡特異性的癌癥發病率、死亡率和全因死亡率，這些癌癥包括乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌、黑色素瘤和肺癌；研究者計算了癌癥診斷和癌癥特異性死亡的終生風險，同時調整了競爭性死亡率，并將他們的估算結果與AIHW公布的相應風險進行比較。研究者表明，AIHW所評估的結果始終高于研究者歲上述5種癌癥的診斷和死亡終生風險的死亡率調整評估分數。
對于乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌和肺癌（僅限男性）而言，AIHW和調整后的評估值之間的差異會隨著時間的推移而減少，但對于肺癌（僅限女性）和黑色素瘤而言則保持穩定；2013年，人群患乳腺癌的終生風險（AIHW和調整后）分別為12.7%和12.1%；前列腺癌分別為18.7%和16.2%；結直腸癌分別為9.0%和7.0%（男性），6.4%和5.5%（女性）；黑色素瘤分別為7.5%和6.0%（男性），4.4%和4.0%（女性）；肺癌分別為7.6%和5.8%（男性），4.5%和3.9%（女性）。
相關研究結果表明，包括AIHW在內的癌癥機構或許高估了人群被診斷為特殊類型癌癥或死于癌癥的風險。AIHW所使用的方法目前已經被許多癌癥研究結構所采用，當AIHW開始計算人群生命周期風險時，用于計算競爭風險的軟件是不可用的。研究者表示，由于終生風險估算值常常被廣泛用于健康促進運動，因此其可能會導致公眾對癌癥診斷或死亡風險產生誤解。
最后研究者總結道，澳大利亞各個機構在評估人群生命風險時，應當考慮采用目前在北美和英國所才用的調整競爭性死亡率的方法，從而來提高其估算風險的準確性。
原始出處：
Anthea C Bach，Kelvin SE Lo，Thanya Pathirana, et al. Is the risk of cancer in Australia overstated? The importance of competing mortality for estimating lifetime risk, Medical Journal of Australia (2019). DOI:10.5694/mja2.50376