PNAS：腦膜瘤分子圖譜幫助預測腫瘤的復發

　　最近，來自貝勒醫學院和德克薩斯兒童醫院神經科學研究所的研究人員在《PNAS》雜志上發表文章稱，通過使用分子譜，能夠更好地預測腦膜瘤復發。

　　第一作者Akash J. Patel博士解釋說：“目前的腦膜瘤分類是根據世界衛生組織（WHO）提出的標準。它將腦膜瘤分為三類：I級（良性），II級（非典型）和III級（惡性）。 “ WHO系統是基于腫瘤組織病理學，即在顯微鏡下觀察腫瘤細胞的外觀而提出的。”

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　　盡管組織病理學系統在預測腫瘤復發方面取得了一些成功，但似乎仍有改善的空間。

　　Patel說：“例如， II級和III級腫瘤傾向于復發，但是我們也看到部分II級腦膜瘤患者傾向于更加良性的狀況。另一方面，盡管完全切除并具有良性特征，部分I級腫瘤仍會復發，這些矛盾促使我們進行了重新評估研究。”

　　此前研究根據分子和遺傳特征重新定義了髓母細胞瘤和神經膠質瘤的分級標準，從而改善了預后和潛在的治療選擇。Patel說：“我們相信腦膜瘤也可能適用于基于分子譜分析的分級標準。”

　　在這項研究的第一部分中，研究人員探索了鑒定腦膜瘤分子特征的可能性。他們研究了來自140例患者的160份I，II和III級腦膜瘤樣品的所有基因的序列（整個外顯子組測序），基因表達和臨床數據。

　　“相應的分子數據表明，三種腦膜瘤類型可以分為A，B和C。C型腫瘤的臨床病程遠比A或B型腫瘤嚴重，”該研究的共同通訊作者，分子和人類遺傳學助理教授Tiemo Klisch博士說：“但是，這些分類與WHO分級系統沒有直接關系。例如，WHO系統會將我們的C型（侵襲型）分子類型中一半以上的腫瘤歸為I型（良性）。我們認為使用基因表達數據可能有助于更好地預測腫瘤行為。”

　　在本研究的第二部分，Patel，Klisch及其同事對腫瘤惡化如何發生有了更好的了解。他們發現了C型（攻擊性）腦膜瘤的獨特特征：它們的DREAM復合體功能失調。

　　“ DREAM復合物就像是細胞分裂的'剎車'。在C型腦膜瘤中，DREAM復合物是不活躍的，即這個剎車沒有功能。因此，細胞無法正確地調節細胞分裂，這促進其轉為惡性。我們認為DREAM復合物的失調是最終導致這些腫瘤惡化的關鍵。”