紅細胞體積分布寬度（RDW）反映外周血中紅細胞體積大小的均勻程度，臨床多用于貧血分類診斷。近來檢驗地帶網大量臨床數據顯示，升高的RDW與冠狀動脈疾病（CAD）患者死亡率增高相關，但兩者之間的確切機制尚不清楚。有研究表明，在CAD過程中慢性炎癥狀態和神經體液調節活動可影響紅細胞的生成。為證明這一假設，日本名古屋市立大學Fukuta H等進行了如下實驗。
226例行左側心導管插入術患者入選該研究。入選對象均具有心絞痛或CAD的臨床癥狀，且排除急性冠脈綜合征、原發性瓣膜疾病、心房顫動、腎臟功能衰竭等疾病。經心導管采集右股靜脈血測定患者血液流變學參數，血漿BNP、hs-CRP、鐵蛋白、紅細胞生成素和血清肌酐水平，同時評估患者腎小球率過濾和左心室質量。在行心導管插入術前一周內對患者進行全血細胞分析、血生化項目和心電圖檢測，以評價患者臨床特征。
通過對上述實驗結果進行數據分析發現，血漿BNP和RDW顯著相關（r=0.21，P＜0.01）；而hs-CRP與RDW無相關性（r=0.04，P＞0. 1）。進一步采用多元線性回歸分析，在控制年齡、性別、BMI、腎小球率過濾、血紅蛋白以及血流變、左室舒張末期壓等因素后，BNP可獨立預測RDW（r2=0.058，P＜0.001）。實驗室中觀察到BNP與RDW高值顯著相關，提示神經體液調節機制可能與RDW升高和檢驗地帶網CAD患者病死率增高相關。包括血管緊張素Ⅱ和去甲腎上腺素在內的大量神經激素可直接促進BNP的分泌，而這些神經激素可通過增加紅細胞生成素的釋放刺激紅細胞生成，導致外周血RDW值升高。RDW值增高反映CAD患者神經體液和內分泌系統的激活。
RDW檢測結果可進一步確認CAD患者是否為高風險亞群，是否需要及時評估患者神經體液狀態，以指導診治。BNP和Nt-BNP作為CAD患者不良預后的檢查指標價格相對昂貴，而RDW僅作為全血細胞分析檢測中的一項參數，檢測方便，是對BNP和Nt-BNP檢測有力的補充。
參考文獻：《Int Heart J》血漿BNP而非hs-CRP與冠狀東面疾病患者紅細胞體積分布寬度值增高相關
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