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  • 發布時間:2019-12-12 22:53 原文鏈接: RPR和TPPA等梅毒檢查結果應考慮哪些非梅毒問題?

        1. 快速血漿反應素環狀卡片試驗(rapid plasma reagin circle card test, RPR)可用于梅毒篩查,而其定量試驗可用于療效觀察。但需注意:

        (1)假陽性反應。①急性假陽性反應:持續時間<6個月,見于病毒感染(肝炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、麻疹、病毒性肺炎等)、瘧疾、免疫接種、妊娠和實驗或技術錯誤。②慢性假陽性反應:持續時間>6個月,女性多見,見于結締組織病(如SLE)、伴有免疫球蛋白異常的疾病、麻風、老年人、惡性腫瘤和麻醉劑成癮等。假陽性反應的滴度一般較低,約1:8以下,但在少數情況下可能很高。另外實驗誤差(溫度、滴度、時間、試劑、磷酸鹽緩沖液或生理鹽水被污染)等。

        (2)前帶現象。

        (3)血清固定現象。

        2. 梅毒螺旋體抗原血清試驗:臨床常用

        (1)熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS):為診斷金標準。

        (2)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(Treponema Pallidum Particle Agglutination, TPPA)是梅毒特異性試驗用于梅毒確診試驗,治愈后可終生陽性,不作為療效觀察指標,很少出現假陽性。但有1%的生物學假陽性,如紅斑狼瘡可使FTA-ABS呈假陽性;傳染性單核細胞增多癥的嗜異性抗體可使TPPA呈假陽性;麻風病人的非特異性試驗假陽性可達40%,特異性試驗也可呈陽性。

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