1. 檢驗目的
Symex KX-21血細胞分析儀是用于檢測血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)數量和白細胞分類的儀器。檢測血液中血細胞數量的變化對臨床有關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果具有重要參考價值。
2. 檢測原理
2.1 白細胞、紅細胞及血小板采用電阻抗法進行計數。即在細胞檢測器微孔的兩側各有一個電極，兩電極間通有恒定電流，經過稀釋液（電解質溶液）稀釋的血樣（血細胞）在通過檢測器微孔時，產生了一個電脈沖；脈沖的高低代表細胞體積的大小，脈沖的個數代表細胞的數量。
2.2 血紅蛋白濃度采用 無氰HGB測量法（氧合血紅蛋白法）進行測量。即在稀釋的血樣中加入溶血劑使紅細胞膜破裂釋放出血紅蛋白，后者在瞬時間被轉化生成氧合血紅蛋白，在555nm處其吸光度與只有稀釋液時的吸光度相比較以求出HGB。
3. 標本
3.1 臨床護士抽取病人靜脈血1-2ml置于含EDTA-2K的真空管內抗凝；
3.2 采血后立即送到檢驗科臨檢室；
3.3 血量不夠1ml或血液凝固、溶血或脂血標本不能做檢測。
4 設備和試劑
4.1 Symex KX-21血細胞分析儀(主機號：A3878)；新儀器安裝后首先要鑒定，具體步驟見儀器手冊。
4.2 試劑：包括稀釋液、溶血劑和清潔液。
4.3 購買的試劑應放室溫保存，注意防塵、防潮。
4.4 開封后的試劑應盡快用完，超過有效期的試劑不能使用。
5 校準步驟
5.1 Symex KX-21 血細胞分析儀安裝或大修后需要進行校準；
5.2 Symex KX-21血細胞分析儀檢測結果中的全部或某一項不準確，需要進行校準；
5.3 儀器在進行校準前必須對檢測器、血紅蛋白測量池等管道液路系統進行徹底清洗，操作過程詳見Symex KX-21血細胞分析儀使用手冊。
5.4 Symex KX-21血細胞分析儀的校準包括末梢血和全血兩套系統，操作過程詳見該儀器使用手冊。
6 操作步驟
6.1 試劑檢查：開機前檢查試劑是否夠量，有無混濁變質，管道有無扭結，清空廢液桶。
6.2 開機與本底檢測：打開UPS電源開關，等待60秒鐘后，再打開主機電源開關，儀器進行系統檢查后進行試劑本底測試，試劑本底必須滿足下列要求：WBC≤0.3×109/L、RBC≤ 0.02×1012/L、HGB≤2×g/L、PLT≤10×109/L。
6.3 末梢血測量：
6.3.1用加液注射器吸取CELLPACK稀釋液500ul加入到試管中，將采集的20ul末梢血注入到稀釋液中,充分混勻制成稀釋血樣。
6.3.2確認當前LCD畫面為〈準備測量〉狀態。按下< MODE > 鍵，將畫面變換至變換模式畫面，選擇 預先稀釋（PD） ，按< ENTER > 鍵后，進行檢測模式的切換，回到主畫面。
6.3.3將混勻的稀釋血樣，放在進樣針下,按 <START> 鍵進行計數，結果自動打印。
6.4 全血測量：測量之前，確保確認當前LCD畫面處于全血模式（WD）下，將臨床送檢的合格抗凝靜脈血標本編號后放入試管架中，測試前將血液顛倒混勻后,放在進樣針下，按 <START> 鍵進行計數，結果自動打印。
6.5 標本號碼的輸入：按下面板上〈SAMPLE No> 鍵，標本號碼激活，這時輸入需要的標本號碼，如：24 按ENTER 鍵確認，LCD畫面進入〈準備測量〉狀態。
6.6清洗與關機：檢測完畢后，按下〈SHUTDOWN〉鍵，儀器進入關機畫面，將清洗液放在吸樣針下，按 <START> 鍵，儀器自動吸引清潔液，對整個測量系統進行清洗。約5分鐘清洗結束，即可關掉主機。
7 質量控制
7.1 全血質控物
7.2 質控措施（見科內室內質控）
8 干擾因素
8.1嚴重的黃疸或脂血使血紅蛋白結果假性增高；
8.2紅細胞冷凝集可使紅細胞、白細胞和血小板計數結果假性減低，MCV假性增高；
8.3冷凝球蛋白增高使白細胞和血小板計數結果假性增高；
8.4有血小板凝集使血小板計數結果假性減低。
9 計算
按儀器設計原理，只對紅細胞常數（紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白量、紅細胞平均血紅蛋白濃度）進行計算，可根據RBC、HGB及HCT結果求出。
9.1 紅細胞平均體積（MCV）
根據RBC及HCT，由下式求出。
9.2 紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）
根據RBC及HGB，由下式來求出。
9.3 紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）
根據HCT及HGB，由下式來求出。
9.4 RDW由血細胞分析儀測量獲得，是反映周圍血紅細胞體積異質性的參數。當紅細胞通過小孔的一瞬間，計數電路得到一個相應大小的脈沖，不同大小的脈沖信號分別貯存在儀器內裝計算機的不同通道，計算出相應當體積及細胞數，統計處理而得RDW。