TheLancet：中國團隊成功研發胃癌預防新疫苗

　　目前，全球每年約有100萬個新發胃癌病例。而幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）的感染，則有可能導致胃癌的發生。

　　日前，國際重要醫學期刊《柳葉刀》(The LANCET)在其官網首頁上，刊發了中國醫學研究團隊開發抗幽門螺桿菌疫苗研制報告的論文，并指出該疫苗可以顯著降低幽門螺桿菌感染的發生率；但仍需較長時間，才能夠確認該疫苗對幽門螺桿菌所導致的相關疾病的免疫能力。

　　在6月30日發布于《柳葉刀》的這篇論文，是由第三軍醫大學藥學系教授鄒全明，與中國食品藥品檢定研究院研究員曾明、江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才等人所組團隊，合作完成的“口服幽門螺桿菌疫苗III期”臨床研究成果。研究顯示，在未感染幽門螺桿菌的兒童當中，口服重組幽門螺桿菌疫苗是“有效的、安全的、有免疫原性的”，可以顯著降低幽門螺桿菌的感染發生率。

　　世界衛生組織國際癌癥研究所（IARC）在去年8月曾發布一份《根除幽門螺桿菌感染預防胃癌策略》，該報告提出，在胃癌高發地區開展大規模的根除幽門螺桿菌感染的工作，對于預防胃癌十分必要，并應納入各國防控腫瘤的國家政策之中。

　　從2004年底開始，該研究團隊便在江蘇省贛榆縣進行了抗幽門螺旋桿菌疫苗的3期試驗。最終，共有4403名參與者，完成了三種不同劑量的疫苗接種計劃。研究結果顯示，在未感染幽門螺桿菌的兒童當中，口服重組幽門螺桿菌疫苗是“有效的、安全的、有免疫原性的”。目前，該團隊的研究成果，具有完全自主知識產權，并在2009年獲批國家新藥證書，成為目前全球唯一獲批的抗幽門螺桿菌疫苗。

　　幽門螺桿菌疫苗的成功研發，對于預防胃癌具有重要意義。據《消化病學》(Gastroenterology)期刊介紹，感染幽門螺桿菌對于胃癌的發生是必要的；但是單純的幽門螺桿菌感染，卻非胃癌發生的唯一原因，甚至不一定會形成胃癌。目前，對于幽門螺桿菌的感染，在醫學實務中，主要是以抗生素緩解其所造成的胃炎、胃潰瘍等消化道疾病，并防止其惡化為胃癌。

　　據《柳葉刀腫瘤》期刊引用的一項調查顯示，在全球癌癥中，約有六分之一是由可預防或可治療的感染所引起的，主要包括由幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒以及人乳頭瘤病毒所致的感染。光是這4種病原體，在全球就導致了約190萬個新發癌癥病例，并會分別引發胃癌、肝癌和宮頸癌等重大疾病。若欲防治由這些感染所導致的癌癥，疫苗是首選的選擇。

　　據全國性的幽門螺桿菌流行病學調查結果顯示，在中國，幽門螺桿菌的平均現癥感染率為55%。幽門螺桿菌是導致胃潰瘍的主要原因，而長期發炎或將演化成胃癌。調查顯示，經濟狀況越差、居住越擁擠、文化程度越低的民眾，感染幽門螺桿菌病毒的機率越高。

　　據國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室去年發布的中國癌癥生存數據匯總分析顯示，在中國，罹患癌癥后的5年生存率僅為30.9%，遠低于發達國家水平。而農村患者的生存率，更只有城市患者的一半。其中，肺癌、胃癌、肝癌等預后較差的癌癥在中國更為常見，這類癌癥都具有難發現、難治療的特點。

　　據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》指出，胃癌是中國癌癥死亡率排行第三的癌癥，致死率僅此于肺癌和肝癌。

　　澳洲墨爾本大學動物生物科學中心的負責人Philip Sutton在《柳葉刀》期刊為中國團隊研究成果所配發的評論文章中指出，過去25年來，曾有無數次科研嘗試，希望研制出能夠有效防止幽門螺桿菌感染的疫苗，但這些努力都失敗了；圍繞抗幽門螺桿菌疫苗的研究，也在過去幾年間陷入停滯。而今，該疫苗的成功研發，使得預防由幽門螺桿菌所導致的胃癌，邁進了重要一步。