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  • 發布時間:2022-09-20 15:45 原文鏈接: 特發性遲發性免疫球蛋白缺乏癥的臨床表現

      多數10~30歲發病,見于成年人,45%的病人于21歲前獲得診斷,男女患者相當,家族中常有自身免疫性疾病或免疫球蛋白異常患者。

      臨床上表現對化膿性細菌高度易感,反復發生流感桿菌,肺炎球菌,溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等細菌感染,常反復發生鼻竇炎,支氣管炎,中耳炎和肺炎,長期發病可導致慢性進行性支氣管擴張癥,口炎腹瀉樣綜合征(Sprue-1ike綜合征)表現較常見,大部分患者有腹瀉,脂肪痢,有時有蛋白損失性腸病和吸收不良,部分患者可通過應用無谷膠飲食或忌用牛奶后獲得改善,患者常易發生自身免疫性疾病(約為22%),如SLE,白癜風,血小板減少性紫癜,惡性貧血和自身免疫性溶血性貧血等,有作者報道,90%的患者有腹瀉,常伴脂肪痢,胃酸缺乏和賈第鞭毛蟲病;28%有支氣管擴張和脾大;12%有甲狀腺病;6%有干燥性角膜炎和惡性貧血,淋巴網狀系統的惡性腫瘤發生率也較高,如胃癌,結腸癌和直腸淋巴瘤等,尤其在50~60歲者。

      另一個特征是常易出現不明原因的肉芽腫,無干酪樣壞死,損害內未發現有微生物,常累及皮膚,肺,脾和肝臟,皮質類固醇激素治療有效。

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