X-S圖法由于它只需要單一濃度的未定值血清，繪圖方法簡單易懂，有較為成熟的理論和實際經驗。因此，成為國內外目前采用最廣泛的一種常規室內質量控制方法。一般步驟和具體做法如下：
⒈最佳條件和常規條件下的變異的測定及計算 選擇含量均勻、穩定性良好的未定值質控血清，在“最佳條件”，對該批血清反復測定（至少20份），計算出20個結果的X、S和CV，此CV即為最佳條件下的變異（optimal condition variance，OCV）。取測過OCV的質量控制血清，每天隨病人標本測定一瓶，20天后，計算X、S和CV，此CV即為常規條件下的變異（routine condition variance，RCV）。
OCV的測定方法是日間、批間或批內進行，尚無統一意見。但應在盡可能保證最佳條件的前提下，使OCV與RCV有較好的對應性。以便在室內質量控制工作中作對比分析。因此，可每天作4、5批測定，每批測一瓶血清，這樣在4、5天內即可得到20個數值，所測得的OCV綜合表達了批間和日間精密度。RCV是常規條件下日間精密度的表達指標，因此，測定時必須保證和標本同樣的處理條件，而且每天要重新打開一瓶，并只測一份，20個數據要來自20天測定。在測定過程中，如有特殊情況發生，應做詳細記錄，并將該數據刪除，補做一個數據。
求出X、S和CV之后，應觀察有無超出X±3S范圍的數據，在OCV測定中，如有某個數據超出X±3S范圍，則應廢除全部數據，重新測定OCV。在RCV測定中，有一個數據超出X±3S范圍，則刪除此數據，用剩余的19個數據計算RCV：如有一個以上數據超出X±3S范圍，則應廢除該批數據，重新測定RCV。
計算結果：通常RCV比OCV大，但一般不超過2倍。且對同一批號質量控制血清OCV和RCV測定中所得X應十分一致，否則應查找原因。OCV過大，往往提示檢測方法本身有問題，或測定時未處于最佳條件。RCV過大，則說明常規工作中控制過松，沒有達到應有的精密度水平，或由于檢測方法不夠穩定，難于掌握。
⒉OCV和RCV圖的繪制 OCV和RCV的作圖十分相似，當使用全國統一印發的質控圖紙時，基本步驟如下：
⑴在縱坐標上標出X、X＋2S、X－2S、X＋3S、X－3S的標志，并將其具體值標在左側標尺上。
⑵用紅筆畫出X±2S，用藍筆畫出X±3S線：即成為一張OCV（或RCV）的“空圖”。還應填齊圖紙上方的各項，如測定項目，測定單位，血清來源及批號，起止日期，主要儀器及使用波長等。測定過程中的特殊情況應在備注欄內記錄。
⑶在圖紙下方“日期”、“測定值”和“操作者”欄內按原始記錄填入相應內容，邊填寫邊核對：注意數據順序，應嚴格按實際操作情況，不得顛倒。日期一欄內，在OCV測定中，應改為檢測批次（或序號）。在RCV測定中應改為填寫實際日期，未做測定的節假日、星期天在圖上做出空格似更為合理。因為這樣可以真實反映客觀情況，便于分析誤差原因。
⑷畫出每個檢測值所對應的圖點：每個圖點在圖上的橫坐標為其日期（或序號）而縱坐標（即與X軸相距的小格數目）可按下式計算：
縱坐標=（檢測值-靶值）/每格表示的檢測值
計算結果為正數，則點在X軸上方，反之，則點在X軸下方。各點均畫在圖上后，用直線將各點順序連接，以便于觀察。OCV和RCV圖中各點應呈正態分布，如失去正態分布特點。應進行分析。
⒊X-S圖在常規工作質量控制中的應用
⑴按本節前面介紹的RCV“空圖”繪制方法：在每個月第一天根據所要用的質量控制血清在RCV測定中所得的X、S繪制一張“空圖”。圖中X線為靶直線，X±2S線為警告線，X±3S為失控線。
⑵每天將該批號質量控制血清按有關規定復溶（液體的血清則融化），隨同各項目病人標本的測定同時測定一份：并按上述方法畫出圖上的對應點，用直線將該點與前一天的點連接。如果點在X±3S線以外，則為失控。應立即報告有關負責人，迅速查找原因，必要時復測標本，然后才可發出化驗報告，并應對失控情況查找的過程及結果處理等詳細記錄。如果點在X±2S線以外，或出現連續5點以上在X一側等規律性變化，均應及時向有關負責人反映，并積極查找原因。但當天的化驗報告一般可以發出。
⑶月底計算當月全部質量控制血清檢測結果的X、S和CV，并進行圖形分析和小結，將質量控制圖存入質量控制資料檔案。
⒋X-S圖失控的表現及其處理
⑴測定值的分布規律：按統計學規律，控制血清的數值應依據下列規律分布：
①95％的結果應落在X±2S范圍內。
②有5％的結果可在X±2S外，但在X±3S內；
③均值兩側的數據分布幾乎相同，不能有連續5次結果在均值的同一側，或5次數值漸升或漸降，不能有連續有2次結果在X±2S以外；
④沒有數值落在X±3S以外，結果違反上述規律時，稱為失控。
⑵質控圖的幾種失控表現：
①曲線漂移：“漂移”現象提示存在系統誤差，準確度發生了一次性的向上或向下的改變。這種變化往往是由于一個突然出現的新的情況引起的。如更換標準品的生產廠家及批號；重新配制試劑及操作人員的變換等。在尋找原因時，應重點注意“漂移”現象的前后發生了哪些變動因素。
②趨勢性變化：向上或向下的趨勢性變化，表明檢測的準確度發生了逐漸的變化。這種變化往往是由于一個逐漸改變的因素造成的，如試劑的揮發、吸水、沉淀析出、分光光度計的波長漸漸偏移、光電池老化及質控血清本身的變質等。而更換標準品、試劑或操作者等一次性變化的因素則不大可能造成趨勢性變化。
③精密度的變化：指常規測定中出現日間差異較大的情況
⑶失控后的處理：一般可按以下步驟處理：
①迅速回顧、檢查整個操作過程，是否有發生錯誤的環節，如計算錯誤、吸管及波長選擇是否用錯等。
②如操作步驟均無問題，可重復試驗一次，如有改進，說明誤差很可能為操作錯誤所致，如加標本量或試劑量的錯誤，波長或濾光片選擇的錯誤等偶然誤差所致。
③如重作后仍不能更正，可取一份新鮮的控制血清重作，觀察是否能更正；