Nature重磅：噬菌體療法成功治療酒精性肝病
北京時間11月14日，發表在 Nature 上的一項新研究中，來自美國加州大學圣地亞哥分校（UCSD）醫學院的研究人員首次將噬菌體療法應用于小鼠，成功治療酒精性肝病。 噬菌體，是一種專門破壞細菌的病毒。在20世紀初，研究人員曾嘗試用噬菌體作為一種治療細菌感染的潛在方法。但后來由于抗生素的出現，噬菌體不再受關注。如今，隨著抗生素耐藥性的不斷增加，噬菌體療法又重出江湖。 研究通訊作者、醫學和胃腸病學教授、創新噬菌體應用與治療中心主任Bernd Schnabl說：“我們不僅將特定的細菌毒素與酒精性肝病患者的臨床結果惡化聯系在一起，而且還找到一種方法，通過用精準靶向特定腸道細菌的噬菌體來打破這種聯系。” 酒精性肝炎是一種嚴重威脅生命的肝病，有高達75%的患者在確診后90天內死亡。這種情況最常使用皮質類固醇治療，但效果不佳。早期肝移植是唯一的治療方法，但只能在僅提供給有限數量患者的特定醫療機構。 酒精本身會直接損害肝細胞，但S......閱讀全文
非酒精性脂肪性肝病的病因
NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和工業毒物
非酒精性脂肪性肝病的特點
近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最近研究發
非酒精性脂肪性肝病的檢查
1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況及其病因
非酒精性脂肪性肝病的治療
1.基礎治療 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。 2.避免加重肝臟損害 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。 3.減肥 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通過改變生活方式控制體重、減
非酒精性脂肪性肝病治療預后
??? 治療??? 1.基礎治療??? 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。??? 2.避免加重肝臟損害??? 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。??? 3.減肥??? 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患
非酒精性脂肪性肝病檢查診斷
??? 檢查??? 1.B超診斷??? （1）肝區近場回聲彌漫性增強（強于腎臟和脾臟），遠場回聲逐漸衰減。??? （2）肝內管道結構顯示不清。??? （3）肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。??? （4）彩色多普勒血流顯像提示肝內血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。??? （5）肝右葉包膜及橫隔
關于非酒精性脂肪性肝病的簡介
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。包括單純性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相關肝硬化。隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢，非
分析非酒精性脂肪性肝病的病因
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性非酒精性脂肪性肝病范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇
酒精性肝病的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 由于酒精性肝炎是組織病理學診斷，因此臨床表現輕重不一，可無癥狀、或黃疸，也可死于并發癥。常由脂肪肝發展而來，也可與肝硬化重疊。 癥狀 患者常于近期內有大量飲酒史，可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕，并可有發熱。癥狀的輕重常與肝臟組織學改變的程度一致，但有些患者可無任何癥有關
非酒精性脂肪性肝病病因病理
??? 病因??? 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性非酒精性脂肪性肝病范疇；而營養不良、全胃腸外營養
Nature捕捉噬菌體感染特寫
科學家們發現了，某種類型的病毒在感染過程中會暫時形成一種管狀結構傳遞它的DNA，而在完成任務后則會將這一管狀結構溶解。這項研究工作發表在12月15日的《自然》(Nature)雜志上。 在新文章中，研究人員揭示了phiX174病毒攻擊大腸桿菌的機制。由于phiX174病毒能夠感染細菌，它實質
腸道微生態與酒精性肝病的研究進展
酒精性肝病（ALD）的發病機制目前仍不清楚，酒精的脂溶性及毒性可直接破壞腸黏膜屏障，導致宿主腸道通透性增加，失調的腸源性微生物群及其代謝產物通過被破壞的細胞間連接直接進入門脈系統，可能是發生ALD的基礎和重要原因。肝病程度越重（如肝硬化）患者比健康人血液有更高水平的細菌數量及其代謝產物，高水平的
關于非酒精性脂肪性肝病的病理介紹
按病理改變程度分類及病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，非酒精性脂肪性肝病可分為：單純性脂肪肝、NASH、NASH相關性肝硬化。 1.單純性脂肪肝 依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍，分為4度（F0～4）：F0
關于非酒精性脂肪性肝病的鑒別診斷
需除外酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病；并需除外藥物（他莫昔芬、胺碘酮、甲胺蝶呤、糖皮質激素）、全胃腸外營養、炎癥性腸病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、乏β脂蛋白血癥以及與先天性胰島素抵抗綜合征等相關的脂肪肝。
治療非酒精性脂肪性肝病的相關介紹
1.基礎治療 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。 2.避免加重肝臟損害 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。 3.減肥 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通過改變生活方式控制體重、減
關于非酒精性脂肪性肝病的預后介紹
絕大多數非酒精性脂肪性肝病預后良好，肝組織學進展緩慢甚至呈靜止狀態，預后相對良好。部分患者即使已并發脂肪性肝炎和肝纖維化，如能得到及時診治，肝組織學改變仍可逆轉，罕見脂肪囊腫破裂并發脂肪栓塞而死亡。少數脂肪性肝炎患者進展至肝硬化，一旦發生肝硬化則其預后不佳。對于大多數脂肪肝患者，有時通過節制飲食
非酒精性脂肪性肝病實驗診斷的簡介
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據，結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行非酒精性脂肪性肝病診斷的方法。轉氨酶是最敏感的指標，組織病理學檢查可確診脂肪性肝病，但臨床價值仍不確定。
非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
早期研究發現，NASH（非酒精性脂肪性肝炎）病人以女性為主，占75%，但近年來報道男性病人占52%-53%。幾乎所有病人體重超過標準體重的10%以上，約有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多數病人無明顯癥狀，有些持續或間歇性感覺到乏力或萎靡不振，少數有右上腹隱痛，這些均為非特異性，對診斷幫助不大，故常
非酒精性脂肪性肝病的臨床診斷標準
凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。 1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病的影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝臟脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區分單純性脂肪肝與NASH，且難以檢出
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
早期研究發現，NASH（非酒精性脂肪性肝炎）病人以女性為主，占75%，但近年來報道男性病人占52%-53%。幾乎所有病人體重超過標準體重的10%以上，約有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多數病人無明顯癥狀，有些持續或間歇性感覺到乏力或萎靡不振，少數有右上腹隱痛，這些均為非特異性，對診斷幫助不大，故常
非酒精性脂肪性肝病的影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝臟脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區分單純性脂肪肝與NASH，且難以檢出
非酒精性脂肪性肝病的病因與特點
病因 NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
非酒精性脂肪性肝病的病因及特點
病因 NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和
非酒精性脂肪性肝病的臨床診斷標準
凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。 1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周
簡述－噬菌體療法的潛在優勢
1.每種噬菌體只攻擊非常有限的幾種細菌，并且幾乎是特異性地針對一種細菌，因此，它們能靶向特異致病的細菌，而對宿主體內正常菌群沒有影響； 2.噬菌體容易生長和純化； 3.噬菌體是“活藥”，在靶細菌群擴散時其數量會增加，因此可小劑量給藥； 4.噬菌體沒有毒性，它們只侵犯細菌而不侵犯人體細胞；
Cell－Metab：非酒精性脂肪性肝病發生機制
非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease）是世界上最常見的肝臟疾病，世界上約有25%的人口存在這種疾病。超過90%的肥胖者、60%的糖尿病患者以及多達20%的正常體重者都會患上這種疾病。這種疾病的一個主要特征是脂肪在肝臟中堆積。肝臟可以保持脂肪含量而
簡述非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
1.脂肪肝的病人多無自覺癥狀，部分病人可有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。 2.可有體重超重和（或）內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征相關癥狀。