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  • 肉眼血尿的鑒別要點

    ①腎腫瘤:多見于40歲以上的患者,為無痛全程血尿、當血塊通過輸尿管時,可發生疼痛。②膀胱腫瘤:其特點為無痛全程間歇肉眼為主血尿,伴感染有膀胱刺激癥狀。③腎結核:為終末血尿,伴頑固的膀胱刺激癥狀。④泌尿系結石:具有勞動后絞痛和血尿相繼出現的特點。血尿應與血紅蛋白相區別,血紅蛋白尿在鏡下見不到紅細胞或少許紅細胞,大量紅細胞破壞溶血,尿的顏色不呈紅色而呈醬油色,但潛血試驗為陽性。⑤運動性血尿:多見于運動員及軍人高強度訓練完畢。......閱讀全文

    原發性隱匿性腎小球疾病的診斷及鑒別診斷

      臨床上表現為“無癥狀性蛋白尿”或“單純性血尿”,既往無急、慢性腎炎或腎病史,無浮腫、高血壓有功能異常,血液生化亦無變化,診斷基本成立。但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。  一、功能性蛋白尿 高熱、劇烈體力活動后由于腎血管痙攣或pH值下降,使腎小球血管壁通透性增強,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在劇

    血尿素的介紹

      血尿素測定是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。尿素是機體內蛋白質代謝的終產物,主要經腎小球濾過而從尿液中排泄。血尿素的產生受諸多因素的影響,如高蛋白飲食、消化道出血、創傷、感染、發熱、營養不良或接受類固醇皮質激素治療等高分解狀態時,尿素的產生均明顯增加而使血尿素增高。而血清肌酐來源于肌

    血尿的檢查方法

    ??? 若尿中紅細胞較多,還可檢查尿中紅細胞形態;這是近年開展的新方法,它可初步鑒別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型:即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大于50%,即是以該

    血尿的檢查方法

    若尿中紅細胞較多,還可檢查尿中紅細胞形態;這是近年開展的新方法,它可初步鑒別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型:即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大于50%,即是以該類紅細胞為主

    血尿的檢查方法

    ????? 若尿中紅細胞較多,還可檢查尿中紅細胞形態;這是近年開展的新方法,它可初步鑒別是內科性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型:即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90%;混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有,其中哪一類型紅細胞大于50%,即是

    小兒血尿的定義

      正常健康人尿中可有少量紅細胞,取10ml清潔新鮮中段尿1500 r/min離心5 min,棄去上清,將沉渣0.2ml混勻后涂片鏡檢,10×40高倍鏡下紅細胞≥3/HPF為鏡下血尿,國外鏡下血尿標準為紅細胞≥5/HPF,但2-3 周內至少3次。或者1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數

    小兒血尿的病因

      小兒血尿病因很多,根據血尿來源分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。  腎小球性血尿  指血尿來源于腎小球。① 原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現。② 繼發性腎小

    小兒血尿的分類

      根據肉眼是否可見血性分為肉眼血尿和鏡下血尿。  根據尿常規鏡檢是否有紅細胞分為真性血尿和假性血尿。  根據持續時間分為持續性血尿和再發性血尿。  根據有無其他臨床伴隨癥狀分為無癥狀性(孤立性)血尿和癥狀性(非孤立性)血尿。  根據病因是否與腎臟有關分為腎性血尿和非腎性血尿。  根據血尿是否源自腎

    血尿的定位診斷

    血尿的定位診斷除緊密結合臨床病史、體征和X線、B超等輔助診斷手段外,尿液的實驗室檢查是一項非常重要的方法。?? ?尿常規分析是血尿定位診斷的基礎。血尿標本中若有明顯的尿蛋白,尤其是腎小球性蛋白尿則提示尿中紅細胞的起源可能來自于腎小球。腎小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白為主,而腎小管性

    鈉代謝紊亂診斷要點及鑒別診斷

      鈉代謝紊亂診斷要點  1.低鈉血癥(1.5~2.5mmol/L)   2.高尿鈉(>20mmol/L)   3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)。   4.高腎素血癥   5.高醛固酮血癥  6.對外源性加壓素不敏感  7.腎小球旁器增生  8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)

    可肉眼直接觀測的“世紀彗星”來臨

      各地的天文學家與天文愛好者們,正積極準備迎接很可能是這一個世紀以來“闖入”太陽系內側軌道最亮的一顆彗星。據英國《每日郵報》11月18日消息稱,目前ISON彗星正在向近日點移動,在未來的一段時間內將變得越來越亮,無需觀測設備就能看到。其預計于11月28 日抵達近日點,用其“彗星之軀”創造一幕引

    簡述心臟過早搏動的鑒別要點

      (1)功能性早搏  ①經各種檢查找不到明確病因,無器質性心臟病,無自覺癥狀,多在體格檢查時偶然發現。  ②心電圖早搏為單發、偶發(6次成聯律、多形性或多源性、成對或3個以上早搏連續出現。  ④運動后心率增快時早搏增多,休息或夜間睡眠時早搏減少。運動試驗后早搏增多。  ⑤合并“RonT”等其他心電

    簡述化學性肝損傷的鑒別診斷要點

      摒除其它原因引起的急性肝臟疾病,重點是急性病毒性肝炎及急性藥物性肝病。  1、與急性病毒性肝炎的鑒別要點:急性病毒性肝炎分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原輸血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或腸道傳播的非甲非乙型)五型。  病毒性肝炎要根據流行病學史、癥狀、體征及實驗室檢查等綜合分

    關于包涵體肝炎的類癥鑒別要點介紹

      包涵體肝炎的病理變化主要集中在肝臟和十二指腸,即肝臟呈現急性變質性炎和出血性炎癥變化,在高度變性的肝細胞核內可出現嗜堿性或嗜酸性包涵體;十二指腸呈現急性出血性炎癥變化,并以局灶性出血為特征。肝臟及十二指腸的上述變化具有示病意義。  (一)禽腦脊肺炎 特征性病變是腦和脊髓發生化膿性炎癥變化,肉眼無

    無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷及治療

      鑒別診斷  本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。  對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須

    關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難,凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢,如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。  本病應與與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減

    關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷介紹

      本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。  對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋

    血尿素與血尿酸有什么分別

      血尿酸和血尿素是人體的不同代謝產物,通過抽血檢測,能夠了解這些物質在體內的濃度。  臨床上血尿酸和血尿素大部分都是通過腎臟來排泄的,所以說它們能夠一定程度上反映腎功能的好壞。當出現腎功能衰竭的時候,體內的代謝廢物就會蓄積,可以出現血尿酸,血尿素的增高。在臨床上高尿酸血癥,除了跟腎臟疾病有關系以外

    血尿定位診斷

    血尿的定位診斷除緊密結合臨床病史、體征和X線、B超等輔助診斷手段外,尿液的實驗室檢查是一項非常重要的方法。 尿常規分析是血尿定位診斷的基礎。血尿標本中若有明顯的尿蛋白,醫學教諭網整理尤其是腎小球性蛋白尿則提示尿中紅細胞的起源可能來自于腎小球。腎小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白為主,而腎

    血尿那些事

    血尿,顧名思義就是尿中帶血。尿液離心取沉渣做顯微鏡檢查,如果沉渣中紅細胞數≥3?個/HP(高倍視野)就是血尿。1、血尿分鏡下血尿和肉眼血尿。輕度的血尿,尿中紅細胞雖然增多,但肉眼觀察正常,僅在顯微鏡下才能看到,稱鏡下血尿;嚴重的血尿,尿中大量紅細胞,尿的顏色變成洗肉水樣或者醬油色,甚至鮮紅色并有血凝

    肉眼看日全食如何防護雙眼

      人的一生會經歷很多事情,但是很多人的一生都無緣遇上日全食。所以,面對2009年的這次“天賜良食”,我們一定要事先準備,并掌握安全、正確的觀測方法。 安全第一,絕對不要用肉眼直接觀看太陽!   以往歷次日全食因缺乏常識,缺少保護措施而發生的視網膜灼傷、視神經損傷慘案不計其數,有的甚至永久失明。所

    Nature推薦:新型ELISA可肉眼判讀

      研究人員開發了新型ELISA酶聯免疫吸附技術,當抗體識別目標分子時這種酶就會生成有色物質,讓人們可以直接用肉眼讀取檢測結果。   要檢測超低水平的蛋白,需用到的儀器并不便宜,也不是人人都承擔的起。本期Nature雜志就推薦了一項亮點研究,英國倫敦帝國理工學院的Molly Stevens和R

    關于小兒膀胱輸尿管反流綜合征的疾病診斷介紹

      本癥應注意原發性和繼發性反流相鑒別,原發性為先天性膀胱輸尿管功能異常所致,最常見,繼發性與尿路感染、創傷、膀胱頸及下尿路梗阻、妊娠等有關,注意病史和相關臨床表現以助鑒別。  本癥臨床常見表現有反復發熱、腹痛、發育不良及肉眼血尿等,應與其他原因引起的感染、腹痛、發育不良和血尿等疾病相鑒別。

    新月體腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷

      診斷  新月體腎小球腎炎在臨床上通常表現為急進性過程,多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。病情發展很快,起病數天內即出現少尿及進行性腎功能衰。部分患者起病相對隱襲緩慢,病情逐步加重。如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。

    膀胱癌的鑒別診斷

      膀胱腫瘤的主要癥狀是血尿,因此要與以血尿為表現的疾病作鑒別。  (1) 上尿路腫瘤:腎盂、輸尿管尿路上皮腫瘤出現的血尿和膀胱腫瘤相似,都表現為無痛性全程肉眼血尿。膀胱腫瘤血尿可同時伴有膀胱刺激癥狀,有時影響排尿,可以尿出血塊或“腐肉”。但腎臟或輸尿管腫瘤一般沒有膀胱刺激癥狀,排尿通暢,尿出的血塊

    檢查隱匿性腎炎的方式介紹

      本病因為主要表現為尿檢異常,所以主要檢查方式為尿常規及尿沉渣,尿常規化驗常見輕度蛋白尿或見鏡下血尿,或二者同時出現,大多數患者腎功能檢查結果正常。鑒別腎小球及腎小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE電泳,腎小球性蛋白尿中常呈現中、大分子蛋白尿,而腎小管主要為小分子蛋白尿。  以持續性間斷鏡下血尿

    系膜增生性腎炎的診斷要點及治療原則

      診斷要點  青少年患者,隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征,伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。  MsPGN在進行免疫病理檢查除外IgA腎病后,還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎(如急性感染后腎小

    關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的診斷介紹

      原發性為先天性膀胱輸尿管功能異常所致,最常見,應與繼發性反流相鑒別,繼發性與尿路感染、創傷、膀胱頸及下尿路梗阻、妊娠等有關,注意病史和相關臨床表現以助鑒別。  本癥較常見的臨床表現還有反復發熱、腹痛、發育不良及肉眼血尿等,應與其他原因引起的感染、腹痛、發育不良和血尿等疾病相鑒別,有家族性傾向者,

    關于小兒家族性復發性血尿綜合征的鑒別診斷介紹

      本綜合征須和各種血尿相鑒別尤其是再發性血尿(IgA系膜腎病)、Alport綜合征、外科性血尿(如結石結核腫瘤等)和泌尿系感染時血尿相鑒別。極少數患兒可發展至腎功能不全,部分患兒伴有耳聾為高頻區聽力障礙。

    腹痛伴血尿的檢查

      主要癥狀是疼痛和血尿,極少數病人可長期無自覺癥狀。  (一)疼痛:大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動后加重;較小的結石,多引起平滑肌痙攣而出現絞痛,這種絞痛常突然發生,疼痛劇烈,如刀割樣,向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、

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