糞便檢驗及進展淺談（二）
第二節 大便隱血實驗的進展隱血實驗是指檢查胃腸道隱性出血的一類實驗方法。對胃癌和大腸癌等消化道腫瘤，持續的消化道出血可能是其早期出現的唯一特征，且大便隱血檢查屬無創檢查，試驗方便、費用低廉，適合進行長期觀察，因而大便隱血試驗則目前仍舊是早期發現的較好試驗。傳統的隱血實驗是利用血液中RBC的血紅蛋白的亞鐵血紅素具有類過氧化物酶作用，能分解H2O2為水和活性氧而設計的簡易化學試驗試驗。這類方法雖然成本低廉、簡單易行，但特異性差、靈敏度較低，易受食物及服用藥物成分的影響。為解決傳統隱血試驗的特異性問題，人們探索了一些新的隱血試驗方法，如同位素鉻（51Cr）法等同位素法和各種免疫學方法。一、同位素方法（一）鉻（51Cr）法測定大便隱血量1．原理51Cr-紅細胞經靜脈注射后,正常不進入消化道,消化道出血時則進入并不被吸收,隨大便排出。將大便中的放射性與每毫升血液中放射性比較計算可求出胃腸道出血量。2．方法靜脈注射51......閱讀全文
糞便的顯微鏡常規檢驗(2)
三、結晶1．夏科－萊登結晶 （Charcot－Leyden crystals）常見于阿米巴痢疾、鉤蟲病及過敏性腸炎糞便中，同時可見到嗜酸性粒細胞。2．血晶 （blood crystallize）見于胃腸道出血后的糞便內，不溶于氫氧化鉀溶液，遇硝酸呈藍色。3．脂肪酸結晶 （fat acid cryst
糞便檢驗中不可忽視的環節（1）
重慶市渝北區婦幼保健院檢驗科（401120）唐華【概述】 糞便分析是臨床常規檢測中最前沿的項目之一。它提供臨床醫生肉眼所不能看到的病人狀況，對了解是否有腸道致病菌感染、肝臟、膽道、胰腺、胃腸道及附屬腺體的消化吸收功能、是否有炎癥、出血、潰瘍及寄生蟲感染、消化道腫瘤的篩查及黃疸的診斷與鑒別診斷均有重要
重口味檢驗：不可忽視的糞便外觀
人類吃喝拉撒睡，難免要排泄的，糞便在外觀上的顯著變化，取決于飲食和健康。飲食中的變化可以產生不同的糞便顏色，這是最常見的原因。一些病理情況下糞便發生顏色改變也是我們不可忽視的重要原因。糞便顏色和性狀是判斷消化道系統功能狀況或病理生理狀態提供重要的診斷佐證。那么當糞便顏色突然變化的時候，有什么可能的原
糞便的顯微鏡常規檢驗(3)
五、腸寄生原蟲原蟲 （protozoon） 為單細胞生物，體積微小，但能獨立完成維持生命活動的全部生 理功能。醫學原蟲是指人體致病及非致病性原蟲，約有40 余種。常見腸寄生原蟲有以 下幾種。（一） 阿米巴包括溶組織內阿米巴、脆弱雙核阿米巴和結腸內阿米巴等。臨床最為常見，危害最 大的是溶組織內阿米巴又
糞便檢驗標本采集應該如何進行？
（一）標本容器盛標本的容器應清潔、干燥、有蓋，無吸水和滲漏。細菌學檢查，糞便標本應采集于滅菌、有蓋的容器內。（二）標本采集1.采集標本的量一般采集指頭大小（約3～5g）的新鮮糞便。2.送檢時間標本采集后一般應于1h內檢驗完畢，否則可因pH值改變及消化酶的作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導致結
糞便的化學檢驗——糞膽色素
包括膽紅素、糞膽原、糞膽素。正常人膽汁中的膽紅素在回腸末端和結腸被細菌分 解為糞膽原，其部分被腸道重吸收進入腸肝循環外，大部分在結腸被氧化為糞膽素，并 隨糞便排出體外。（一） 糞膽囊 （fecal urobilin）?1．原理 糞膽素與汞化合，可形成紅色化合物。2．參考值 陰性3．臨床意義（1） 當
糞便檢驗中不可忽視的環節(3)
4.3糞便隱血試驗4.3.1糞便隱血試驗的臨床意義隱血試驗常作為消化道出血的重要指標之一，也是腸道腫瘤篩選試驗。陽性見于消化道疾病如潰瘍、藥物（如阿司匹林、糖皮質激素、吲哚美辛）、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、鉤蟲病、結腸息肉、消化道腫瘤（如胃癌、結腸癌）。隱血試驗陰性是判斷出血完全停止的可靠指標
糞便檢驗中不可忽視的環節（三）
????? 4.3? 糞便隱血試驗?????? 4.3.1? 糞便隱血試驗的臨床意義?????? 隱血試驗常作為消化道出血的重要指標之一，也是腸道腫瘤篩選試驗。陽性見于消化道疾病如潰瘍、藥物（如阿司匹林、糖皮質激素、吲哚美辛）、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、鉤蟲病、結腸息肉、消化道腫瘤（如
糞便的化學檢驗糞膽色素
包括膽紅素、糞膽原、糞膽素。正常人膽汁中的膽紅素在回腸末端和結腸被細菌分 解為糞膽原，其部分被腸道重吸收進入腸肝循環外，大部分在結腸被氧化為糞膽素，并 隨糞便排出體外。（一） 糞膽囊 （fecal urobilin）1．原理 糞膽素與汞化合，可形成紅色化合物。2．參考值 陰性3．臨床意義（1） 當總
糞便檢驗中不可忽視的環節（一）
?????? 目前，糞便檢驗普遍存在著標本留取難以標準化，臨床醫生和護士、檢驗人員不能詳細向患者交代糞便留取注意事項，甚至不作任何交代，造成病人隨意留取標本，這樣的標本質量差，直接影響糞便常規檢查的質量。檢驗方法不統一，檢驗者責任心不強等情況，嚴重影響著糞便檢驗的質量，不能為臨床提供可靠的診斷依
糞便檢驗中不可忽視的環節（二）
?????? 三、糞便標本的處理?????? 檢驗人員在制備大便標本時，普遍存在著不仔細、不認真、敷衍了事，不按技術要求制作的現象，挑取糞便隨意性大，量不準，制備的糞便涂片及混懸液太清太淡或太濃太厚，導致陽性標本漏檢。?????? 3.1? 制備糞便涂片時，先在玻片上滴1-2滴生理鹽水，以竹
糞便的顯微鏡檢驗寄生蟲卵
寄生蟲卵從糞便中檢查寄生蟲卵，是診斷腸道寄生蟲感染的最常用的檢驗指標。（一） 蛔蟲 （ascaris lumbricoies）是人體最常見的寄生蟲之一，寄生于小腸，可引起蛔蟲病。檢驗指標。1．蛔蟲 （ascaris lumbricoides） 是人體最常見的寄生蟲之一，寄生于小腸，可引起蛔蟲病。 幼
糞便的顯微化學檢驗淀粉顆粒(starch－grain)
原理：取少許糞便于載玻片上，滴加碘液1 ～2 滴混合鏡檢，淀粉顆粒被染為藍色。如部 分水解為紅糊精則為棕紅色。正常糞便可見少量。腹瀉者糞便中常見到。在慢性胰腺炎，胰腺功能不全，碳水化 合物消化不良時，糞便中可大量出現。
糞便的顯微鏡檢驗腸寄生原蟲
腸寄生原蟲原蟲 （protozoon） 為單細胞生物，體積微小，但能獨立完成維持生命活動的全部生 理功能。醫學原蟲是指人體致病及非致病性原蟲，約有40 余種。常見腸寄生原蟲有以 下幾種。（一） 阿米巴包括溶組織內阿米巴、脆弱雙核阿米巴和結腸內阿米巴等。臨床最為常見，危害最 大的是溶組織內阿米巴又稱痢
糞便常規檢驗與自動化儀器檢測
糞便檢驗的主要目的是了解消化道及肝臟、膽道、胰腺器官的功能，是否有炎癥、出血、潰瘍及寄生蟲感染，分析有無腸道致病菌感染，糞便檢驗對腸道及消化器官疾病的診斷有著重大的意義。隨著實驗室自動化檢驗設備飛速發展，糞便檢驗的自動化也越來越受到關注。下面就糞便常規檢驗和糞便自動化儀器兩個方面跟大家討論。一、 糞
關于糞便的臨床醫學檢驗及意義
食物被消化、吸收后，廢物經腸道排出成為糞便。因此糞便檢查對許多疾病，特別是消化道疾病及寄生蟲病的診斷與療效監測都具有重要的臨床意義。糞便一般檢查正常糞便主要由消化后未被吸收的食物殘渣、纖維素、消化道分泌物、大量細菌、無機鹽和水等組成。1參考值顏色與性狀正常成人的糞便為黃褐色成形軟便；嬰兒呈黃色或金黃
糞便檢驗的一般檢查的適應證
1．了解消化道及通向腸道的肝、膽、胰等器官有無炎癥、梗阻、出血、寄生蟲感 染等。2．根據糞便的性狀、顏色、間接地判斷胃腸、胰腺、肝膽系統功能狀態。3．了解腸道菌群分布是否合理，有無致病菌，以防治腸道傳染病。4．用糞便隱血檢查作為消化道惡性腫瘤的診斷篩選。5．消化器官移植的病情監測。
糞便檢驗標本中的寄生蟲和結石
寄生蟲與結石糞便中的較大蟲體（如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節片等）肉眼即可以發現，而將糞便過篩沖洗后可發現鉤蟲、鞭蟲等小蟲體。糞便中最有臨床意義的是膽結石。另外，還有胰石、腸石等。較大者肉眼可見，較小者需用銅篩淘洗糞便后才能發現。
糞便檢驗標本容器是什么？標本采集是什么？
（一）標本容器盛標本的容器應清潔、干燥、有蓋，無吸水和滲漏。細菌學檢查，糞便標本應采集于滅菌、有蓋的容器內。（二）標本采集1.采集標本的量一般采集指頭大小（約3～5g）的新鮮糞便。2.送檢時間標本采集后一般應于1h內檢驗完畢，否則可因pH值改變及消化酶的作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導致結
檢驗科糞便霍亂弧菌檢測應急預案
1、收到病人標本以及醫生出具的霍亂弧菌（O1及O139群）檢驗申請單。2、肉眼觀察，標本呈米泔樣水樣便，顯微鏡下發現鏡下弧菌呈魚群穿梭樣運動，O1及O139群霍亂弧菌檢測（膠體金法）呈陽性/弱陽性。3、電話詢問當班醫生病人是否具有無痛性腹瀉等霍亂感染癥狀，若符合霍亂感染癥狀，告知當班醫生患者霍亂檢測
糞便檢驗中顯微鏡檢查的病原生物檢查
1.細菌：成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%。另外，還有少量的產氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌及酵母菌等。健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等。糞便中球菌和桿菌的比例大約為1:10。長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者可發生腸道菌群失調
糞便的顯微鏡檢驗結締組織與彈力纖維
取少許糞便于載玻片上，滴加30 ％醋酸2-3 滴，混勻，顯微鏡下觀察，結締組織 膨脹而彈力纖維更清晰。正常糞便少見。結締組織常與彈力纖維并存于糞便，有胃部疾 患而缺乏胃蛋白酶時可較多出現。
檢驗人，請不要忽視糞便隱血試驗中的“鉤狀效應”
糞便隱血試驗（FOBT試驗）是臨床檢驗科常用的檢測消化道出血的一種方法，多用于檢測肉眼觀察不到的消化道出血。對消化道腫瘤早期有著良好的普查作用，提高消化道癌癥的檢出率。試驗原理:（以兩種常用的檢測方法敘述）免疫膠體金法：應用膠體金免疫檢測技術，用免疫學方法（雙抗體夾心法）檢測人糞便樣本中出現的人血紅
糞便的顯微鏡檢驗植物細胞及植物纖維
植物細胞及植物纖維 （plant cell and plantfiber）為食物殘渣，形態多樣。植物細胞呈圓、多角、花邊等形，無色或淡黃色。纖維為 螺旋形或網絡狀結構。正常人糞便含有少量。增多時常見于腸蠕動亢進、腹瀉。
糞便標本采集與糞便理學檢查
糞便標本采集送檢時間1h內檢驗完畢采集標本含有黏液、膿血等異常成分的糞便隱血試驗素食3d后留取標本，禁服維生素C及鐵劑等藥品寄生蟲檢驗1.阿米巴滋養體，應于排便后立即檢驗。 2.蟯蟲，透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢糞便理學檢查性狀正常正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便， 嬰兒
糞便化學檢查與糞便顯微鏡檢查
糞便化學檢查隱血試驗化學法1.鄰聯甲苯胺法：靈敏度高，0.2～1mg/L，1～5ml， 易出現假陽性。 2.氨基比林法：靈敏度中，1～5mg/L，5～10ml，靈 敏度適中，較適宜。 3.無色孔雀綠法：靈敏度適中，較適宜4.愈創木酯法：靈敏度低，6～10mg/L, 20ml假陽性 極少，假陰性較高假
糞便潛血試驗
·什么是糞便潛血試驗？??糞便潛血試驗（FOBT）是對糞便樣品執行的測試，以檢測正常顏色糞便中的潛血（即肉眼不可見的血液）。糞便潛血通常是上消化道或下消化道內部慢性出血（通常是間歇性出血）導致的。慢性出血并不改變糞便的顏色或產生可見的明亮的鮮血。因此，血液只能通過實驗室測試糞便來發現。潛出血與其他形
糞便潛血試驗
·什么是糞便潛血試驗？ ? ? 糞便潛血試驗（FOBT）是對糞便樣品執行的測試，以檢測正常顏色糞便中的潛血（即肉眼不可見的血液）。糞便潛血通常是上消化道或下消化道內部慢性出血（通常是間歇性出血）導致的。慢性出血并不改變糞便的顏色或產生可見的明亮的鮮血。因此，血液只能通過實驗室測試糞便來發現。潛出
糞便潛血試驗
·什么是糞便潛血試驗？糞便潛血試驗（FOBT）是對糞便樣品執行的測試，以檢測正常顏色糞便中的潛血（即肉眼不可見的血液）。糞便潛血通常是上消化道或下消化道內部慢性出血（通常是間歇性出血）導致的。慢性出血并不改變糞便的顏色或產生可見的明亮的鮮血。因此，血液只能通過實驗室測試糞便來發現。潛出血與其他形式的
糞便潛血試驗
? ?什么是糞便潛血試驗？?? ? 糞便潛血試驗（FOBT）是對糞便樣品執行的測試，以檢測正常顏色糞便中的潛血（即肉眼不可見的血液）。糞便潛血通常是上消化道或下消化道內部慢性出血（通常是間歇性出血）導致的。慢性出血并不改變糞便的顏色或產生可見的明亮的鮮血。因此，血液只能通過實驗室測試糞便來發