漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查（一）
第一節 漿膜腔穿刺液檢查人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體，據估計正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液約為10-30毫升，它們在腔內主要起潤滑作用，一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積液心包腔積液等。區分積液的性質對疾病的診斷和治療有重要意義。按積液的性質分為漏出液及滲出液兩大類，也有人再將乳糜液加列一類。目前臨床迫切要求通過積液檢查提供良性或惡性疾患的確切信息。一、漏出液與滲出液1．漏出液（transusate）為非炎癥性積液，其形成常見原因為：①血管內膠體滲透壓下降；當血漿白蛋白濃度明顯減少時，如腎病伴有蛋白大量丟失、重度營養不良、晚期肝硬化、重癥貧血贊美，一般血漿白蛋白低于25g/L，就有出現漿膜腔積液的可能；②毛細血管流體靜脈壓升高；如靜脈回流受阻靜脈栓塞、腫瘤壓迫、充血性心動功能不全和晚期肝硬化等；③淋巴......閱讀全文
關于關節腔液檢查的檢查過程介紹
檢查方法：于關節腔穿刺抽液 檢查過程： (1)、患者仰臥于手術臺上，兩下肢伸直。 (2)、穿刺部位按常規進行皮膚消毒，醫師戴無菌手套，鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。 (3)、用7—9號注射針頭，一般于髕骨下方，由股四頭肌腱外側向內下刺入關節囊；或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達關
胸膜腔穿刺術的主要作用
① 取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因； ② 抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對肺組織的壓迫，使肺組織復張，緩解病人的呼吸困難等癥狀； ③ 抽吸胸膜腔的膿液，進行胸腔沖洗，治療膿胸； ④ 胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗
關于胸膜腔穿刺的臨床應用介紹
胸膜腔穿刺引流的目的，在于排出其中的氣體或積液，以維持胸膜腔的負壓，使肺處于膨脹狀態。故穿刺部位可根據引流物的不同而有所選擇，如張力性氣胸，引流的目的是排氣，通常在鎖骨中線第2肋間隙進行。此處傷及胸廓內血管和肺根結構的可能性甚小。而胸膜腔積液時，多選擇在腋后線或肩胛線的第7～8肋間隙進行，以盡可
胸膜腔穿刺術的操作步驟
體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結合X線或超聲檢查確定，穿刺
關于關節腔液檢查的基本信息介紹
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，檢查各種積液的量
簡述關節腔液檢查的相關疾病和癥狀
1、注意事項? 檢查前：聽醫生囑咐擺好體位。 2、相關疾病 報 小兒急性化膿性關節炎，復發性風濕病，老年人痛風，痛風，類風濕性關節炎，風濕性關節炎，龍線蟲病，痛風性心肌病，幼年型類風濕性關節炎，膝關節骨性關節炎。 3、相關癥狀 肘關節畸形，肺性肥大，關節僵直，關節積液，滑膜增厚，滑膜發
胸膜腔穿刺術的注意事項
1、操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg，或可待因0.03g以鎮靜止痛。 2、 操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現象時，立即
漿膜腔積液的檢查過程
(一)抽血 (二)顯微鏡檢查 1.細胞計數 濾出液多低于300×106/L，滲出液一般超過1000×106/L。 2.細胞分類 (1)紅細胞增加：多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒細胞增加：見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。 (3)淋巴細胞增加：見于
漿膜腔積液的檢查過程
(一)抽血 (二)顯微鏡檢查 細胞計數 漏出液多低于300×106/L，滲出液一般超過1000×106/L。 2.細胞分類 (1)紅細胞增加：多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒細胞增加：見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。 (3)淋巴細胞增加：見于慢性
穿刺液包括哪些
穿刺液主要包括腦脊液、膽汁、胸水、腹水、心包液、關節液及鞘膜液等。在正常人體中，上述體液均是無菌的，有感染的情況下檢出的細菌，應視為病原菌，應給予及時正確的治療醫`學教育網搜集整理。懷疑為腦膜炎的病人，用腰穿方法采集腦脊液2ml左右，在常溫下15分鐘內送檢。標本不可置冰箱內保存，否則會使病原菌死亡。
關于胸膜腔穿刺負壓引流裝置的介紹
對于包裹性積液或中小量積液、肥胖或胸膜肥厚的患者，采用傳統胸膜腔穿刺方法，穿刺成功率不高，且容易出現并發癥。有文獻報道利用中心負壓吸引裝置，持續吸引，抽取真空，自制真空瓶。應用于胸膜腔穿刺術，取得較好臨床效果 [2]。 使用方法： ① 壓吸引瓶一端接中心負壓吸引，另一端接滅菌消毒的密閉空玻璃
關于胸膜腔穿刺術的操作步驟介紹
一、胸膜腔穿刺術的體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 二、胸膜腔穿刺術選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性
漿膜腔積液蛋白的檢查過程
穿刺法采集漿膜腔積液，立即送檢，檢測方法有蛋白質定量檢測。積液中蛋白質定量，對鑒別滲出液和漏出液價值較小，其測定方法與血清蛋白質測定方法一致。
漿膜腔積液外觀檢查（目測法）(2)
6.?操作步驟6.1?觀察顏色。6.2?觀察透明度。6.3?觀察凝塊、薄膜和沉淀物。6.4?需要時可測定比密，比密用比密計或折射儀測定，前者標本用量多，后者只需數滴。7.?結果判斷與分析：7.1?積液量：該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可
漿膜腔積液外觀檢查（目測法）(3)
7.5?比密高低主要取決于蛋白質含量。漏出液的比密一般低于1.015，而滲出液一般高于1.018。8.?質量控制：抽取樣本進行室內工作人員比對分析，要求差異在10％以內。9.?操作注意事項：漿膜腔積液標本必須立即送驗及時檢查，放置過久將影響檢驗結果。10.?參考文獻：中華人民共和國衛生部醫政司編。全
漿膜腔積液外觀檢查（目測法）（1）
1.?實驗原理目測漿膜腔積液顏色、透明度、凝塊等一般性狀。2.?標本采集：2.1?標本種類：漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術，腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。2.2?標本要求：送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內，常規及細胞學檢查約留取2毫升，生化檢驗留2毫升，厭氧菌培養留1毫升。如
關于多漿膜腔積液的檢查介紹
（一）多漿膜腔積液— 漿膜腔液蛋白質檢查： 1.漏出液蛋白定性（李凡它試驗）陰性，定量＜25g/L，常由心功能不全、腎病、肝硬化腹水引起。 2.滲出液蛋白定性陽性，定量＞40g/L，常見于化膿性、結核性疾患，惡性腫瘤，肝靜脈血栓形成綜合征等。 （二）多漿膜腔積液—?細胞學檢查： 在胸腹水
什么是漿膜腔積液？
正常情況下，人體的胸腔、腹腔和心包腔、關節腔統稱為漿膜腔，內有少量的起潤滑作用的液體。病理情況下，漿膜腔內有大量液體潴留而形成漿膜腔積液。根據產生的原因及性質不同，將漿膜腔積液分為漏出液和滲出液。
關于胸膜腔穿刺術的基本信息介紹
胸膜腔穿刺術（thoracentesis），簡稱胸穿，是指對有胸腔積液（或氣胸）的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術。 胸膜腔穿刺術主要作用： ① 取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因； ② 抽出
腰椎穿刺的臨床治療蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血后繼發的腦損傷常表現為以下幾點： （1）顱底或腦室內血液凝固使腦脊液回流受阻，出現急性阻塞性腦積水，血紅蛋白及含鐵血黃素沉積于蛛網膜顆粒也可導致腦脊液回流受阻，出現交通性腦積水和腦室擴張； （2）蛛網膜下腔紅細胞崩解釋放各種炎癥物質引起化學性腦膜炎，腦脊液增多使顱內壓增高；
關于胸膜腔穿刺術的注意事項介紹
1、胸膜腔穿刺術—??操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg,或可待因0.03g以鎮靜止痛。 2、胸膜腔穿刺術—??操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性
關節腔積液的理學檢查
1.量正常關節腔內液體極少，約0.1～2.0ml（士-0.1～0.3ml），且很難采集。在關節有炎癥、創傷和化膿性感染時，關節腔液量增多。2.顏色 正常關節腔液為淡黃色、草黃色或無色黏稠液體。病理情況下可出現不同的顏色變化。顏色臨床意義淡黃色關節腔穿刺損傷時紅細胞滲出、輕微炎癥紅色穿刺損傷、創傷、出
關節腔積液的化學檢查
1.黏蛋白凝塊形成試驗正常關節腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成堅實的黏蛋白凝塊，有助于反映透明質酸的含量和聚合作用。正常關節腔液的黏蛋白凝塊形成良好，黏蛋白凝塊形成不良多見于化膿性關節炎、結核性關節炎、類風濕關節炎及痛風。而創傷性關節炎、紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成良好。2.蛋白質正常關節腔液
漿膜腔積液的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前：消除緊張情緒 檢查時：配合醫生抽取漿膜腔積液。 不適宜人群：沒有 檢查過程 (一)抽血 (二)顯微鏡檢查 1.細胞計數 濾出液多低于300×106/L，滲出液一般超過1000×106/L。 2.細胞分類 (1)紅細胞增加：多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他
關于漿膜腔積液的檢查過程介紹
(一)抽血 (二)顯微鏡檢查 1、細胞計數 漏出液多低于300×106/L，滲出液一般超過1000×106/L。 2、細胞分類 (1)紅細胞增加：多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒細胞增加：見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。 (3)淋巴細胞增加：見于
臨床化學檢查方法介紹漿膜腔積液介紹
漿膜腔積液介紹： 漿膜腔積液指在疾病情況下，胸腔、腹腔或心包腔（總稱為漿膜腔）內積聚的過多液體總稱為漿膜腔積液。漿膜腔積液正常值： 正常人無積液形成。漿膜腔積液臨床意義： 異常結果： 出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。 一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。 漏出液一般呈淡黃色，透明，比
臨床化學檢查方法介紹漿膜腔積液介紹
漿膜腔積液介紹： 漿膜腔積液指在疾病情況下，胸腔、腹腔或心包腔（總稱為漿膜腔）內積聚的過多液體總稱為漿膜腔積液。漿膜腔積液正常值： 正常人無積液形成。漿膜腔積液臨床意義： 異常結果： 出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。 一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。 漏出液一般呈淡黃色，透明，比
漿膜腔積液臨床意義
異常結果：出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。漏出液一般呈淡黃色，透明，比密低。滲出液多呈各種顏色且色深，比密高。例如：呈紅色，見于結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等；呈黃色，見于黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等；呈白色，見于絲蟲病。腫瘤
漿膜腔積液的顏色分析
正常胸腔液、腹腔液和心包腔液為清亮、淡黃色的液體，病理情況下可出現不同的顏色變化。一般滲出液顏色深，漏出液顏色淺。 「異常顏色和臨床意義」 ①紅色：為血性。可由穿刺損傷、結核、腫瘤、內臟損傷、出血性疾病等所致。②膿性淡黃色：化膿性感染乳白色：由化膿性感染時大量白細胞和細菌、胸導管阻塞或破裂時的真性乳
漿膜腔積液檢驗標本采集
漿膜腔積液檢驗標本采集液檢查標本? ? １、漿膜腔積液標本一般由臨床醫生行無菌穿刺術采集標本。?? ? ２、送檢標本量：理學檢查、化學檢查、細胞學檢查各留取 2ml；細菌學檢查用無菌管采集標本，厭氧茵培養留取1 ml，結核菌檢查留取10ml。?? ? ３、標本采集后必須立即送檢(否則可出現細胞變性，