不常見革蘭陽性菌的快速鑒定方法
病原學檢測對于感染性疾病的診斷和治療非常重要，因此，臨床微生物實驗室在醫院感染治療和控制中起到關鍵作用。目前，大部分臨床微生物實驗室采用商品化的鑒定系統鑒定臨床分離的細菌，但是對于一些臨床不常見的細菌，傳統的鑒定方法(如革蘭染色、生化反應等)更加實用有效。因此，本文參照CLSI M32-A2文件列舉了一些臨床不常見細菌的特征和鑒定方法，希望對臨床微生物實驗室的常規工作有所幫助。 一. 不常見革蘭陽性菌 1．產單核李斯特菌 李斯特菌是一種典型的胞內寄生的革蘭陽性短桿菌，共分為2個群，7個種。第一群包括產單核細胞李斯特菌、伊氏李斯特菌、無害李斯特菌(又名英洛克李斯特菌) 、韋氏李斯特菌及西爾李斯特菌；第二群為較少見的格氏李斯特菌和莫氏李斯特菌。其中產單核細胞李斯特菌和伊氏......閱讀全文
關于革蘭陰性桿菌敗血癥的疾病描述
病前患者一般情況多較差，多數伴有影響機體免疫防御功能的原發病，故院內感染者較多。致病菌多從泌尿生殖道、腸道或膽道等入侵。肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵。銅綠加單胞菌敗血癥亦易發生于燒傷后創傷感染患者，其創面膿性分泌物呈綠色為其特征；此外銅綠加單胞菌敗血癥繼發于惡性腫瘤、淋巴瘤、敗血者
概述革蘭陰性桿菌敗血癥的病理生理
1. 人體因素 機體防御免疫功能缺陷是敗血癥的最重要誘因。健康者在病原菌入侵后，一般僅表現為短暫的菌血癥，細菌可被人體的免疫防御系統迅速消滅，并不引起明顯癥狀；但各種免疫防御功能缺陷者（包括局部和全身屏障功能的喪失），都易誘發敗血癥。 （1）各種原因引起的中性粒細胞缺乏或減少是誘發敗血癥的重要
不常見革蘭陰性菌的快速鑒定方法
病原學檢測對于感染性疾病的診斷和治療非常重要，因此，臨床微生物實驗室在醫院感染治療和控制中起到關鍵作用。目前，大部分臨床微生物實驗室采用商品化的鑒定系統鑒定臨床分離的細菌，但是對于一些臨床不常見的細菌，傳統的鑒定方法(如革蘭染色、生化反應等)更加實用有效。因此，本文參照CLSI M32-A2文件列舉
簡述革蘭陰性桿菌敗血癥的癥狀體征
病前患者一般情況多較差，多數伴有影響機體免疫防御功能的原發病，故院內感染者較多。致病菌多從泌尿生殖道、腸道或膽道等入侵。肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵。銅綠假單胞菌敗血癥亦易發生于燒傷后創傷感染患者，其創面膿性分泌物呈綠色為其特征；此外銅綠假單胞菌敗血癥繼發于惡性腫瘤、淋巴瘤、敗血癥
不常見革蘭陰性菌的快速鑒定方法
? 病原學檢測對于感染性疾病的診斷和治療非常重要，因此，臨床微生物實驗室在醫院感染治療和控制中起到關鍵作用。目前，大部分臨床微生物實驗室采用商品化的鑒定系統鑒定臨床分離的細菌，但是對于一些臨床不常見的細菌，傳統的鑒定方法(如革蘭染色、生化反應等)更加實用有效。因此，本文參照CLSIM32-A2文件列
醫院感染革蘭陰性桿菌的耐藥性監測
? 摘要? 目的： 監測我院病房分離的100株革蘭陰性桿菌對12種抗生素的耐藥率，以指導臨床用藥。方法：采用E test藥敏試驗測定我院分離的100株革蘭陰性桿菌對12種抗生素的最低抑菌濃度（MIC）。 結果：這12種抗生素中總耐藥率最低的是亞胺培南（7%），頭孢吡肟（13％），舒普深（14％）,阿
革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床表現
革蘭陰性桿菌敗血癥由于不同的病原菌經不同途徑入血，可引起復雜而多樣化的表現，有時這些表現又被原發疾病的癥狀體征所掩蓋，病前健康狀況較差，多數伴有影響機體防御功能的原發病。屬醫院內感染者較多，寒戰、高熱、大汗，且雙峰熱型比較多見，偶有呈三峰熱型者，這一現象在其他病菌所致的敗血癥少見，值得重視。大腸
關于革蘭陰性桿菌敗血癥的基本介紹
病前患者一般情況多較差，多數伴有影響機體免疫防御功能的原發病，故院內感染者較多。致病菌多從泌尿生殖道、腸道或膽道等入侵。肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵。此外銅綠加單胞菌敗血癥繼發于惡性腫瘤、淋巴瘤、敗血者尤為多見。臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對緩脈等較多見，部分病人體溫可不升；遷
關于革蘭陰性桿菌敗血癥的預防介紹
加強衛生期保健工作，產前應進行引導分泌物檢查，如培養發現B群溶血性鏈球菌應及時治療，以免新生兒受染。對新生兒室、燒傷病房及因白血病接受化療者或骨髓移植者宜采取防護性隔離，防止耐藥金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌等醫院內感染的發生。慢性金黃色葡萄球菌帶菌的醫護人員應暫調離并并給予治療，有明顯或隱匿的感
影響革蘭染色法實驗結果的因素分析
1 操作因素 1.1 涂片太厚 在涂片時細菌挑的太多，沒法分開，在脫色時就不能將第一步染上的結晶紫的顏色脫去，可能會使革蘭陰性菌也出現紫色，誤認為革蘭陽性菌。 1.2 脫色時間 陽性菌透性小，不易被脫色，陰性菌透性大，易脫色；但這是在固定的時間條件下的結果，如果延長脫色時間，也會使脫色劑滲
革蘭氏染色的原理及臨床意義
? ? ? ? ? ? ? ①染色原理:1革蘭陽性菌細胞壁結構比較致密,肽聚糖層厚,脂質含量少,乙醇不易透過;革蘭陰性菌細胞壁結構比較疏松,肽聚糖層薄,含大量脂質,乙醇易滲入;2.革蘭陽性菌等電點比革蘭陰性菌低,在相同pH條件下,革蘭陽性菌所帶負電荷要多,故與帶正電荷的結晶紫染料結合較牢靠,不易
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的病因是什么
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌，包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。
關于腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 腰椎穿刺作腦脊液常規、涂片和培養檢查。涂片陰性時，可作為溶解物試驗及乳酸脫氫酶測定乳膠凝集試驗、對流免疫電泳、直接免疫熒光抗體試驗，檢測腦脊液中細菌抗原快速、靈敏、特異性強不受抗生素治療影響，對診斷本病有臨床意義。 2.其他輔助檢查 X線檢查常有乳突骨質破壞。
關于腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的病因分析
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌，包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌引起。
關于革蘭陰性球菌性腦膜炎的病因分析
1. 腦膜炎球菌性腦膜炎 腦膜炎球菌為奈瑟菌屬之一，該菌僅存在于人體，可從帶菌者鼻咽部及患者的血液、腦脊液、皮膚淤點中檢出。 2. 卡他莫拉菌性腦膜炎 卡他莫拉菌引起的腦膜炎多繼發于卡他莫拉菌敗血癥，尤其多見于合并左心內膜炎的患者，通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。 腦膜附近的感染病灶如急性中
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的概述是什么
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌，包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。與其他細菌性腦膜炎相似。但新生兒，尤其是早產兒常缺乏典型的臨床表現，易于誤診。 主要表現為吮乳無力，吮乳減少甚至拒食，精神萎靡，嘔吐，煩躁，尖叫，嗜
醫院感染革蘭陰性桿菌的耐藥性監測(2)
內科病房分離株多為大腸埃希菌，克雷伯菌屬和腸桿菌屬菌群等，其對亞胺培南，厄他培南，四代頭孢菌素表現出較高的敏感性。其中大腸埃希菌對亞胺培南，厄他培南的敏感率高達100%，但對環丙沙星和頭孢曲松的耐藥率較高分別為73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹諾酮類藥物是引起耐氟喹諾酮類大腸埃希菌性
PBPs與革蘭陰性菌的相互關系介紹
革蘭陰性菌因其外膜蛋白較薄，因而膜的穿透能力變化較大。而膜孔蛋白通道非常狹窄，能對大分子及疏水性化合物的穿透形成有效屏障，外膜屏障使細菌對抗菌藥物產生不同程度的固有耐藥性，且多數革蘭陰性細菌產生β-內酰胺酶。導致革蘭陰性菌β-內酰胺類藥物耐藥的機制主要是青霉素結合蛋白各種亞單位編碼基因突變導致P
革蘭陰性菌細胞壁特殊組分是什么？
革蘭陰性菌細胞壁特殊組分 胞壁較薄（10~15nm），結構較復雜，由內向外有肽聚糖 含量少（1~2層），無五肽交聯橋，由不同聚糖骨架上的四肽側鏈進行交聯，呈疏松的二維結構。外膜8~10nm，為革蘭陰性菌特有，包括脂蛋白、脂質雙層、脂多糖三部分。脂多糖 （LPS） 是革蘭陰性菌的內毒素，又由三種成分構
關于革蘭陰性桿菌敗血癥的診斷檢查介紹
（一）血象 血細胞總數增多，一般在（10—30）×109/L，中性粒細胞百分比增高，可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒，嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低，但中性粒細胞數仍增多。 （二）病原學檢查 以血培養最為重要，應在抗菌藥物應用前及寒
細菌的革蘭氏染色和特殊形態觀察
革蘭染色法是細菌學中最廣泛使用的一種鑒別染色法。1884 年 由丹麥醫師 Gram 創立。近年來由于對細菌細胞壁的結構有了較深入的了解，對革蘭染色的機制提出不同的看法。一般認為革蘭陽性細菌的肽聚糖層較厚，經乙醇處理后使之發生脫水作用而使孔徑縮小，結晶紫與碘的復合物保留在細胞內而不被脫色；而革
簡述革蘭陰性球菌性腦膜炎的臨床表現
1.上呼吸道感染期的患者大多并不產生任何癥狀，部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。 2.敗血癥期患者常無前驅癥狀，有寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血癥癥狀。 3.腦膜炎期的患者有高熱及毒血癥持續，全身仍有淤點、淤斑，因顱內壓增高而頭痛欲裂，嘔吐
關于革蘭陰性球菌性腦膜炎的預后預防介紹
1、預后 本病的病死率及致殘率較高。預后與病原菌、機體情況和是否及早有效應用抗生素治療等密切相關。少數患者可遺留智力障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。 2、預防 積極治療原發病，比如中耳炎、乳突炎和鼻旁竇炎等局部病灶。
診斷腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的相關介紹
臨床診斷和疑診為腦膜炎的患者均應及時進行腰椎穿刺作腦脊液常規、涂片和培養檢查。涂片陰性時可作為溶解物試驗及乳酸脫氫酶測定。乳膠凝集試驗、對流免疫電泳直接免疫熒光抗體試驗，檢測腦脊液中細菌抗原快速、靈敏、特異性強不受抗生素治療影響，對診斷本病有臨床意義疑診有腦膿腫者，應及時作頭顱CT，以明確診斷。
關于腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的治療預防介紹
1、治療 本病除對癥治療和支持療法外，早期合理選擇有效的抗生素治療極為重要。鑒于革蘭陰性桿菌常對多種抗生素耐藥，一般應結合細菌培養與藥物敏感試驗結果決定抗菌藥物的選用。 2、預防 本病預防主要是及時合理的治療顱腦周圍器官炎癥和敗血癥。神經外科手術及腰穿應注意無菌防毒，嚴防感染。產科室避免創
簡述腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的臨床表現
與其他細菌性腦膜炎相似。但新生兒，尤其是早產兒常缺乏典型的臨床表現，易于誤診。這是由于新生兒的前囟、后囟、骨縫未閉，頸肌不發達，中樞神經系統發育不完善，故顱內高壓的表現及頸強直的體征常不明顯。主要表現為吮乳無力吮乳減少甚至拒食，精神萎靡，嘔吐，煩躁，尖叫，嗜睡，呼吸困難，發紺等體溫多不穩定，早產
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 與其他細菌性腦膜炎相似。但新生兒，尤其是早產兒常缺乏典型的臨床表現，易于誤診。這是由于新生兒的前囟、后囟、骨縫未閉，頸肌不發達，中樞神經系統發育不完善，故顱內高壓的表現及頸強直的體征常不明顯。主要表現為吮乳無力，吮乳減少甚至拒食，精神萎靡，嘔吐，煩躁，尖叫，嗜睡，呼吸困難，發紺等。
關于革蘭陰性球菌性腦膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞數顯著增高，可有核左移。 2.涂片檢查 涂片可找到革蘭陰性球菌，細菌培養呈陽性可確定診斷。 二、診斷 根據病史、臨床表現、涂片可找到革蘭陰性球菌即可診斷。
腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的病因及病理生理
病因 腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌，包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。 病理生理 新生兒特別在2 周以內者，腦膜炎的致病菌以革蘭陰性桿菌為主，占60%～80%，其中尤以大腸桿菌為主。病原菌來自母親的產道或直腸
頭孢菌素類抗生素的主要世代有哪些？
頭孢菌素類抗生素是一類廣泛應用于治療細菌感染的抗生素。根據其抗菌譜和化學結構的不同，頭孢菌素類抗生素可以分為幾個世代。以下是頭孢菌素類抗生素的主要世代： 第一代頭孢菌素：主要包括頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢氨芐等。這些藥物主要對革蘭陽性菌有較好的抗菌活性，但對革蘭陰性菌的活性較弱。 第二代頭孢菌