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紅細胞的主要功能是攜帶氧到機體的組織細胞，貧血及血容量不足都會影響機體氧輸送,但這兩者的生理影響是不一樣的。失血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現，年輕體健的病人補充足夠液體（膠體液或晶體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。如果不是休克搶救，不要用全血或血漿作為擴容劑。 對無器官器質性病變的病人，只要血容量正常，紅細胞比積低達0.20（血紅蛋白>60克/升）的貧血不會影響組織氧合。急性貧血病人，動脈血氧含量的降低可以被心輸出量的增加而代償。當然，心功能不全和呼吸功能不全的病人應保持較高的血紅蛋白濃度，以保證足夠的氧輸送。所以，是否輸注紅細胞以提高病人的攜氧能力，應根據病人對血紅蛋白濃度降低發生代償反應的能力來決定。這包括，病人的心肺儲備力，血液丟失的速度及量，氧耗，以及動脈粥樣硬化疾病等情況。 手術病人在血小板>50......閱讀全文
? 紅細胞的主要功能是攜帶氧到機體的組織細胞，貧血及血容量不足都會影響機體氧輸送,但這兩者的生理影響是不一樣的。失血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現，年輕體健的病人補充足夠液體（膠體液或晶體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。如果不是休克搶救，不要用全血或血漿作為擴容劑。
? 一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一，是血細胞中的一種。它個頭比較小，平均直徑只有3.1μm, 體積4.0～7.6μm3。由巨核細胞脫落的胞質構成，無細胞核，表面覆有細胞膜。它可以變形，在靜止狀態下，呈兩面凸的圓盤狀（附圖）。血小板只見于哺乳動物體內。人血液中血小板的數量變化很大
（1）全血：用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人，或病人存在持續活動性出血，估計失血量超過自身血容量的25%。回輸自體血不受本指征限制，可根據病人血容量決定。? ? （2）濃縮紅細胞：用于需要提高帶氧能力，但血容量基本正常的病人。? ? 血紅蛋白>100克/升，可以不輸；? ? 血紅蛋白1
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血液保護，首先要掌握輸血指征，杜絕“營養血”、“人情血”。 現代醫學倡導手術中盡一切可能減少血液丟失，能不輸血最好不輸血。這樣做的目的不僅是為了珍惜血液資源，更重要的是保障患者的安全。傳統的輸血指征是：Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而，近年隨著對用血安全的關注，已重新評估了輸血指征。
一、濃縮紅細胞用于需要提高攜氧能力，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。1、血紅蛋白>100g/l，可以不輸。2、血紅蛋白100x109/L,可以不輸。2、血小板計數正常1.5倍，創面彌漫性滲血。2、患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞后。3、病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙
? ? （1）輸血前必須嚴格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否合格；還要認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤，包括患者和獻血者的姓名、性別、ABO和Rho（D）血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結果、血袋號碼、血類和血量等，并且應該有兩人核對，準確無誤方可輸血。
白血病受血者若病情嚴重，Hb
輸血的指征及原則： 1.血紅蛋白低于60g/L 惡性腫瘤患者所致貧血的治療主要是抗癌治療，輔以補充缺乏的造血物質，當血紅蛋白低于60g/L時，可考慮輸入濃縮紅細胞。 2.輸血次數 多次輸血可輸入某些病毒，產生抗HLA抗體，從而出現熱原性輸血反應，輸入的血小板遭破壞，為超量化療后的骨髓移植帶來困難。
注：兒科參照執行 血制品 名稱 手術科室 非手術科室 合理輸血理由 不合理輸血理由 合理輸血理由 不合理輸血理由 紅細胞 1、血紅蛋白﹤70g/L；2、血紅蛋白在70-100g/L之間,根據病情決定；