輸血風險性及其對策（二）
四、 提高輸血安全性的措施 臨床輸血的原則是保證輸血安全和有效，其中安全性是居于首要位置的。要提高輸血安全性，最大限度減少輸血不良反應的發生和降低輸血傳染病的發生，需要所有參與輸血工作的醫務人員不懈努力和緊密合作。1. 減少不必要的輸血，科學、合理使用血液輸血治療的風險性決定了臨床醫師在考慮對病人輸血時，必須權衡利弊，嚴格掌握輸血適應證。在確定需要輸血時要選擇適當的血液成分或血液制品。應當本著“能不輸則不輸、能少輸則少輸”的原則。臨床醫師應該改變一些傳統的錯誤觀念，如認為輸越新鮮的血越好。而實驗表明，4℃保存72小時以上的血無傳播梅毒的危險；4℃保存2周以上的血可以減少瘧疾傳播的危險；4℃保存10天以上的血可以減少HTLV傳播的危險。科學實踐證明了保存血比新鮮血更安全。所以應該嚴格掌握輸注新鮮血的適應證。對于新生兒或早產兒換血、肝腎功能不全、嚴重心肺疾病，持續性低血壓和DIC患者，可以選用新鮮血治療，其他情況則應盡量少......閱讀全文
圍術期輸血那些事（二）
2. 濃縮血小板（1）血小板制品：手工分離血小板、機器單采血小板（2）輸注指征：用于血小板數量減少或功能異常伴異常滲血的患者。A.血小板計數＞100×109/L，不需要輸血小板；B.術前血小板計數＜50×109/L，應考慮輸注血小板（產婦血小板可能低于50×109/L而不一定輸注血小板）；C.血小板
輸血與傳染病教程（二）
輸血傳播瘧疾的情況如何？ 輸全血或血液成分均有傳播瘧疾的危險，因傳入人體的瘧原蟲，不僅寄生在紅細胞中，還存在于濃縮血小板、濃縮紅細胞和冷沉淀中。瘧原蟲在冰凍血漿中可存活數年。 輸血傳播的瘧疾潛伏期多長？輸血傳播的瘧疾，其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4個月，三日瘧可能是
回收式自體輸血與異體輸血對凝血功能的影響（二）
????2? 結果??? 2.1? 一般情況? 兩組病人的年齡、性別、手術種類和術中出血量、輸液量及術后第一天引流量差異無顯著性。見表1。????表1? 兩組病人的一般情況? (x±s)???? 2.2? 輸血量? 試驗組自體血回輸量為1046±284ml；對照組濃縮紅細胞輸入量為2～8U(1100
外科輸血的適應癥、并發癥及其防治
? ?輸血的適應癥 1、 急性失血：主要適應癥;一次失血低于總量的10%(500ml)時，可不輸血;，低于總血容量的20%時，首選晶體液、膠體液或少量血漿增量劑;當超過20%時，可輸入適量全血。 2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細胞;血漿及白蛋白 3、 重癥感染 抗體及補體 4、 凝血功能障礙
抗TP抗體篩查試驗的假陽性問題及其對策
一、梅毒體外診斷試驗 1.梅毒的體外診斷試驗分類 梅毒的體外診斷試驗按試驗所用抗原分為非密螺旋體抗體試驗(nontreponemal antibody test, NTrAT)和密螺旋體抗體試驗(treponemal antibody test, TrAT)。NTrAT包括快速血漿反應素環狀
血液檢驗室內質控存在的若干問題及其對策
?? 室內質量控制(IQC)是由實驗室人員采用一系列方法，連續的評價本實驗室工作的可靠程度，確定報告能否發出，是保證實驗室工作質量的重要措施。目前血站系統檢測抗HCV、抗-HIV HBsAg均采用ELISA法。ELISA有其自身的特點如靈敏度較高，同時影響因素也較多，這就更需加強質量控制。本文就實驗
臨床輸血質量控制與流程（二）
②．采集血樣A）采血護士資質：采集血型和交叉配血血樣，護士要求必須有初級以上護士職稱，實習/進修護士不得進行。B）明確患者用血申請，核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號等信息。C）準備采血材料，并明確以下內容：正確的標本量；正確的容量；正確的標識：姓名、性別、住院號、床號、采血日期、采血者簽
輸血和獻血基本知識歸納（二）
55、誰是血型之父？奧地利人蘭德斯坦納56、Rh陰性血的人是否絕對不能輸Rh陽性血？Rh陰性血的人在緊急的情況下，如沒有Rh陰性血供應，可以輸注Rh陽性血液，但不能多次輸注，如是婦女更需注意適應癥。57、在親子鑒定中首先應考慮什么血型系統？HLA血型系統58、目前臨床輸血中的發熱反應大部分什么血型系
血液制品安全和成分輸血（二）
二、成分輸血1、濃縮紅細胞?????? 全血除去大部分血漿。紅細胞壓積值為70%。全血主要用于急性血液丟失導致低血容量休克（活動性出血丟失其血容量的25%以上），即全血用于提高攜氧能力和擴充血容量。不嚴重的出血可通過濃縮紅細胞，節省的血漿和其他成分則用于其他病人。除非特殊需要，全血一般很少用
血脂及其代謝概述（二）
? (三)脂蛋白的代謝 1.乳糜微粒(CM) 乳糜微粒是在小腸粘膜細胞中生成的，食物中的脂類在細胞滑面內質網上經再酯化后與粗面內質網上合成的載脂蛋白構成新生的(nascent)乳糜微粒(包括甘油三酯、膽固醇酯和磷脂以及poB48)，經高爾基復合體分泌到細胞外，進入淋巴循環最終進入血液。 新生乳
抑制電源模塊電磁干擾的幾點對策（二）
3、變壓器 變壓器是電源模塊的儲能組件，在能量的充放過程中，就可能會產生噪聲干擾。漏感可以與電路中的分布電容組成振蕩回路，使電路產生高頻振蕩并向外輻射電磁能量，造成電磁干擾。一次繞組與二次繞組之間的電位差也會產生高頻變化，通過寄生電容的耦合，從而產生了在一次側與二次側之間流動的共模傳導
血細胞分析儀常見的異常因素干擾及其處理對策
??? 血細胞分析儀的普及使得目前血細胞分析水平大大提高，它較傳統的顯微鏡計數分類更加準確、快捷、方便，但目前較為普及的電阻抗法儀器仍存在某些局限性，在實際工作中常常會受到一些異常因素的干擾，我們總結了日常工作中常見的異常因素干擾現象及其處理對策。??? 1 有核紅細胞對白細胞計數及分類的影
臨床輸血技術規范[部頒標準]（二）
第二十二條 保存溫度和保存期如下：品種保存溫度保存期1．濃縮紅細胞（RBC）4±2℃ACD：21天CPD：28天CDPA：35天2.少白細胞紅細胞（LPRC）4±2℃與受血者ABO血型相同3．紅細胞懸液（CRCS）4±2℃（同CRC）4．洗滌紅細胞（WRC）4±2℃24小時內輸注5．冰凍紅細胞（FT
輸血反應的預防、診斷和處理（二）
? ? 超溶血性輸血反應? ? 雖然這一反應的發生率很低，卻是致命性的溶血反應，通常發生在患有血紅蛋白疾病的患者身上(鐮狀紅細胞病患者輸血時發生率1%至19%)，在其他疾病患者身上也可見到。如果患者在輸血后血紅蛋白濃度低于輸血前，就應懷疑發生了過度溶血反應。證據包括直接膽紅素和乳酸脫氫酶升高
基于城市二次供水水質污染防治對策之我見
前言? 二次供水是城市供水系統的重要組成部分，其在緩解城市供水壓力不足和水量分配不平衡、解決高層建筑和低水壓區單位居民的用水問題中發揮了非常重要的作用。但是從日常的管理，到輸配設備的維護，二次供水也存在不少隱患。二次供水系統對水質的污染已是水質污染的主要原因。加強對二次供水的治理，保證用戶用到符合
腫瘤早篩早診下的偏倚與對策（二）
以下三類群體就可以用合理的早篩技術進行篩查?第一種：重度煙民美國的一項針對對53,454?名重度抽煙的居民進行了肺癌的早篩，將篩查人群隨機分成兩組，一組進行低劑量CT篩查，一組進行X胸片篩查（之前已有研究表明X胸片對于肺癌的早篩無意義，此處作為對照組），低劑量CT的篩查陽性率是24.2%?，X光片篩
針對二沉池幾種異常現象相對對策
一、二沉池出水懸浮物含量增大1、活性污泥膨脹使污泥沉降新能變差，泥水界面接近水面，部分污泥碎片經出水堰溢出。對策：通過分析污泥膨脹的原因，逐一排除。2、進水量突然增加，使二沉池表面水力負荷升高，導致上升流速加大、影響活性污泥的正常沉降，水流夾帶污泥碎片經出水堰溢出。對策：充分發揮調節池的作用，使進水
ELISA方法及其疑問解答（二）
綜上所述，盡管ELISA測定的操作步驟非常簡單，但有可能會影響測定結果的因素卻較多，分布在測定操作的各步之中，尤以加樣、溫育和洗板為甚。為幫助大家分析查找測定中出現問題的可能原因，特對常見問題及原因歸納總結于下表。操作過程中可能出現的問題和解決方法問題可能原因解決方法顯色淡，靈敏度偏低1、試劑盒在運
二代測序及其應用
二代測序為高通量測序，采用微珠或高密度芯片邊合成邊測序，代表有454，solexa，solid，高通量，可一次獲得數G數據，相對與第三代，都仍然需要擴增的方法放大信號，擴增后再檢測。二代測序應用如下：1、Illumina 原理：橋式PCR+4色熒光可逆終止+激光掃描成像。2、Roche 454：油包
二代測序及其應用
二代測序為高通量測序，采用微珠或高密度芯片邊合成邊測序，代表有454，solexa，solid，高通量，可一次獲得數G數據，相對與第三代，都仍然需要擴增的方法放大信號，擴增后再檢測。二代測序應用如下：1、Illumina 原理：橋式PCR+4色熒光可逆終止+激光掃描成像。2、Roche 454：油包
免疫組化染色過程中存在的問題、原因分析及其對策
良好的免疫組化染色切片是正確判斷染色結果的基礎和前提。由于免疫組化染色過程中存在很多步驟或環節，每一個步驟或環節都可能影響到染色的最終結果，因此，要做好一張高質量的免疫組化切片并不是一件非常容易的事。需要病理技術員和病理醫生密切配合、相互協調、共同努力才能保證做出合格的免疫組化切片。雖然免疫組化染色
免疫組化染色過程中存在的問題、原因分析及其對策
良好的免疫組化染色切片是正確判斷染色結果的基礎和前提。由于免疫組化染色過程中存在很多步驟或環節，每一個步驟或環節都可能影響到染色的最終結果，因此，要做好一張高質量的免疫組化切片并不是一件非常容易的事。需要病理技術員和病理醫生密切配合、相互協調、共同努力才能保證做出合格的免疫組化切片。雖然免疫組化染色
免疫組化染色過程中存在的問題、原因分析及其對策
良好的免疫組化染色切片是正確判斷染色結果的基礎和前提。由于免疫組化染色過程中存在很多步驟或環節，每一個步驟或環節都可能影響到染色的最終結果，因此，要做好一張高質量的免疫組化切片并不是一件非常容易的事。需要病理技術員和病理醫生密切配合、相互協調、共同努力才能保證做出合格的免疫組化切片。雖然免疫組
杜蘭大學因危險細菌逃逸暫停風險性研究
一項關于病原體逃出美國杜蘭大學某研究室的調查，導致該實驗室涉及調節生物制劑的研究全部暫停。圖片來源：TULANE PUBLIC RELATIONS 在一種危險的細菌從美國一個戒備森嚴的實驗室逃逸之后，聯邦官員上個月停止了杜蘭大學相關風險性病原體研究，此次事件留下的問題是正在進行的調查進展如何？是否
輸血與輸血反應
（一）輸血1.輸血適應證主要有：①出血；②嚴重貧血；③低蛋白血癥；④嚴重感染；⑤凝血障礙。2.輸血種類與選擇（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引
輸血安全與成分輸血
輸血作為一種安全有效的治療手段已廣泛用于臨床各科的搶救，但輸血也存在一定風險。隨著現代輸血事業的迅速發展，傳統輸血的觀念和手段發生了根本變革，輸血作為一門獨立的醫學科學已進入成分輸血時代。成分輸血使輸血治療更加科學化，克服了過去輸血副作用大、浪費多等缺點，提高了輸血水平，是現代輸血學的一個新突破。
循證輸血與成分輸血
循證學的基本概念 ???? 循證醫學能否用于指導輸血,構建循證輸血學,回答是肯定的。因為輸血與其它治療過程一樣,也需要“臨床專業知識與病人情況和最佳研究證據的結合”,以求最大限度提高輸血決策的質量,使患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸。把循證醫學的基本方法運用到工作中去,其主要任務涵蓋三
圍手術期輸血治療的研究進展（二）
3. 輸血不良反應隨著無菌無熱原技術的提高和一次性輸血器材的應用,過去常見的由熱原引起的發熱反應及細菌引起的污染反應等非免疫性輸血反應已較少見,而免疫性輸血反應如由白細胞抗體引起的非溶血性發熱反應相對增加.除了最常提到的輸血反應,病毒傳播及電解質紊亂以外,輸血亦與手術預后不良,感染風險增加,腫瘤再發
輸血安全與相關病毒的研究進展（二）
3.2? HGV的流行病學?3.2.1? HGV的傳播方式? 經血和血制品傳播：多項研究證實經輸血和血制品科感染HGV，Alter等［9］調查了1972～1995年期間的357例受血者，其中35例（9.8%）在輸血后HG-RNA轉為陽性。我國1998年報告的一項關于輸血后感染HGV的前瞻性研
乙肝兩對半檢測的影響因素分析對策（二）
??? 4、HooK效應影響???? 隨著ELISA一步法的應用，一些標本中抗原含量過高，產生HooK效應。影響檢測結果，采用同步稀釋測定或使用線性范圍高的兩對半定量法可以減HooK反應的發生。???? 5、干擾物質的影響???? 有人認為大約40%的人血清標本中含有非特異性干擾物質，可以不