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    淺談“宮腔鏡”手術操作及技巧

    目前,在婦科病的診治方法中,宮腔鏡手術已經是被廣泛應用,其具有創傷小、恢復快、住院時間短、患者易接受等優點,成為婦科手術的四大基本技能之一。現根據自己的臨床實踐,淺談一下腹腔鏡的手術操作及技巧問題。 一、宮腔鏡的基本操作: 1、機械分離:主要是使用微型剪刀對粘連組織、中隔組織進行切斷及分離。 2、電切割:使用環狀或針狀電極對病變部位進行切除或分離,多用于宮腔內占位病變的切除或消除粘連組織,但需要注意動作迅速,避免反復操作,防止出血過多,另外,切除的深度要適中,避免切除過深損傷正常組織或者是有切除殘留。 3、電凝固:主要用于切除子宮內膜去除或者是局部凝固、止血。通常使用高頻電為能源,用球狀或柱狀電極對病變部位進行凝固,需要掌握凝固時間。 以上是屬于基本操作,另外,也可以用宮腔鏡做輸卵管通液檢查,將輸卵管導管經宮腔鏡操作孔道插入輸卵管間質部,注入亞甲藍(美藍)通液,評估輸卵管通暢情況......閱讀全文

    彩色多普勒超聲在診斷子宮內膜占位性病變中的價值

      子宮內膜占位性病變是女性常見的疾病之一,臨床主要表現為月經量過多、陰道不規則出血、痛經、繼發性閉經及不孕等,嚴重影響了女性的正常生活[1]。近年來,此病的發病率有所升高,因此,及時給予確診,并采取有效的治療措施對患者的治療及預后極為重要[2]。目前,臨床診斷子宮內膜占位性病變的方法較多,本研究對

    子宮內膜癌有沒有誤診,這3個病例可以告訴你答案

    子宮內膜癌又叫子宮體癌,是指子宮內膜發生的癌,絕大部分為腺癌,為女性生殖系統常見的三大惡性腫瘤之一。高發于絕經期婦女,近年來其發病率呈上升趨勢且有年輕化趨勢。一方面由于人民生活水平的提高,壽命的延長,子宮內膜癌的發病率也將上升;另一方面由于宮腔新技術在臨床上的普及,使子宮內膜癌的早期診斷率有所提高。

    2例原發性輸卵管癌誤診案例分析

    原發性輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤,于1847年前先由Raymond報道,至1888年經Orthmann詳盡描述及病理切片證實后才引起重視,輸卵管癌在婦女生殖道惡性腫瘤的0.18%一1.6%,其發病率的高低不同,可能與各醫院收治病例有關,原發性輸卵管癌由于早期診斷困難,其5年生存率過去僅為

    淺談“縱隔子宮的宮腔鏡治療”

    眾所周知,“縱隔子宮”是最常見的女性先天性生殖器官發育異常之一,可能會造成不孕癥,懷孕后也容易出現自然流產、早產的情況,在孕晚期的選擇性剖宮產中也時常會初次發現。目前,隨著宮腔鏡的普及,宮腔鏡用于治療縱隔子宮已經是比較普遍了,現結合自己的臨床實踐,談一下宮腔鏡治療縱隔子宮的手術指證及手術技巧問題:一

    經陰道二維及彩色多普勒超聲對絕經后子宮出血診斷現狀

      絕經后子宮出血是比較多見一種老年婦科癥狀,近年來婦女出現絕經后子宮出血的越來越多。當婦女絕經后,體內的性激素水平不斷下降,子宮內膜以及陰道黏膜也開始不斷萎縮,使細菌更容易就侵入到子宮,從而使子宮內膜、子宮頸、陰道感染上炎癥,炎癥損傷到淺表毛細血管,這就導致絕經后子宮出血[1-2]。引發絕經后子宮

    經陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切口憩室的診斷價值

      剖宮產切口憩室,是指子宮的粘膜向壁層外突出,出現局部擴張或者囊狀的突出[1]。一般在子宮受損出現愈合不良后,可以出現腔隙,并形成憩室[2]。而患者多無明顯癥狀,一般當出現有并發癥時才容易被診斷出。給予患者早期診斷,并進行早期干預,有助于此疾病的早期治療[3]。我院采用陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切

    4000萬夫妻要不了娃,不孕不育治療亟須走出9個誤區

      如今,不孕不育已成為籠罩在許許多多家庭中揮之不去的陰影。據中國人口協會發布的調查顯示,我國患不孕不育癥的夫妻在急劇增加,目前已超過4000萬人,占育齡人口的12.5%。全國婦聯公布的統計數據顯示,在患不孕癥的人群中,有66%的女性年齡低于30歲,女性不孕癥開始年輕化已經是一個不爭的事實。  統計

    異常子宮出血的診斷及鑒別診斷經驗分享

    異常子宮出血是育齡期婦女最常見的婦科問題之一。患者就診往往是因為月經周期混亂、周期縮短或者延長、經量增多或者經量少,或者月經間期的出血等原因。相對于正常的月經來說,異常的子宮出血主要是指月經周期的頻率、周期的規律性、經期長度以及經期出血量4個要素之一出現異常的一個情況。 我們先了解一下正

    淺談“**斜隔”的診治

    “**斜隔”是屬于女性先天性的外生殖器畸形,大多數是生殖道發育畸形的表現之一。由**斜隔所造成的臨床癥候群被稱為“**斜綜合征(OVSS)”,其主要臨床特征為:雙**、雙宮頸、雙子宮畸形、一側**完全或不完全閉鎖,同時可能會伴有閉鎖**側的腎臟、輸尿管等泌尿系統畸形。現初步探討一下“**斜隔”的診治

    持續改善醫療服務 提高患者獲得感

       首都醫科大學附屬復興醫院在市委、市政府,西城區委、區政府和北京市、西城區衛計委的領導下,在相關部門的指導下,2017年4月8日,按照北京市醫藥分開綜合改革整體部署,以分級診療工作為核心,以緊密型醫聯體建設為抓手,推進落實綜合改革各項工作。改革以來,醫院總體平穩有序,藥費和藥占比得到了有效控制,

    經陰道彩色多普勒超聲對子宮內膜息肉的診斷價值

      子宮內膜息肉為局部子宮內膜組織過度增生形成的有蒂或無蒂的贅生物,是一種良性病變,但它可發展為腺瘤樣增生,甚至癌變。超聲作為子宮內膜息肉重要的無創性診斷手段,尤其以經陰道彩色多普勒超聲檢查效果為佳,本文通過175例子宮內膜息肉聲像圖血流動力學特征及手術后病理檢查結果進行回顧性分析。現報告如下:  

    經陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產子宮疤痕妊娠價值分析

    在臨床上剖宮產術后疤痕妊娠是一種較為罕見的異位妊娠類型,但是隨著人們對剖宮產認識的不斷變化,越來越多產婦選擇剖宮產手術方式妊娠,導致剖宮產術后疤痕妊娠呈現出了增多的趨勢,以往對該類型異位妊娠沒有準確的診斷方法導致誤診現象時有發生,最為典型的為診斷為不全流產,并對產婦進行清宮手術,甚至有的發展為對其進

    12例子宮切口妊娠彩色多普勒超聲圖像分析

      近幾年來,隨著剖宮產術增多和單獨二胎政策的實施,臨床上發生子宮切口妊娠已不在鮮見。子宮切口妊娠嚴重者可造成子宮破裂,發生大出血甚至危及生命,給孕婦帶來極大的危害[1]。因此,尋求一種有效診斷、監測及治療方法將成為患者和醫學界共同關注的話題。彩色多普勒超聲因具有快速、直觀、準確率高、可重復、無創傷

    經陰道彩色多普勒超聲在剖宮產瘢痕部位妊娠中的應用

      剖宮產瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指胚胎著床在子宮下段剖宮產切口瘢痕處,是一種特殊類型的異位妊娠[1],是剖宮產遠期并發癥之一。CSP與異位妊娠總數比為1/1800~1/2216,已經超過宮頸妊娠[2]。如果早期不及時干預,妊娠物可種植于子宮瘢痕凹陷處,

    北醫三院院長喬杰:80%不孕癥患者不需試管嬰兒

      主持人:各位搜狐網友好,今天我們非常高興走進北醫三院就不孕不育和輔助生殖技術方面的話題采訪北醫三院院長喬杰教授。據媒體報道現在國家的不孕不育占到已婚人群的10%,而且在不斷增高,現在不孕不育在我國是不是非常常見的問題,到底有多少夫婦受到它的影響?  喬杰:大家可能看到各種關于不孕癥的報道,確實來

    剖宮產疤痕處早期妊娠3例處理體會

    疤痕妊娠是妊娠囊種植于剖宮產后子宮疤痕處,是一種少見而危險的異位妊娠,隨著剖宮產率增加與二孩政策的放開,國內外均有報道。本文對于2018年我院治療的3例疤痕妊娠,患者經過子宮動脈栓塞后行清宮術,提供出一點體會。臨床資料:病例一患者35歲,停經50天主訴住院。3年前行剖宮產術。超聲提示:子宮下段切口處

    懷孕了,為何卻總是流產?這些實驗室檢查很重要!

    復發性流產(RPL)是婦產科常見的一種并發癥,根據文獻報道,復發性流產約占所有妊娠婦女的15–25%,已婚婦女發生一次自然流產的約為15%,兩次者約為4%,三次或三次以上者約為3%。我們把自然流產連續發生三次或三次以上者稱為習慣性流產[1]。 各國對復發性流產的定義略有差異。美國生殖醫學學

    雙子宮、雙宮頸、雙陰道和一側陰道閉鎖的陰道斜隔綜...-2

    臨床表現方面:1、患者一般年齡均較輕,來月經后,月經周期可以是正常的狀態。2、三種類型的陰道斜隔均有痛經癥狀。I型:痛經較其他兩型重,平時可以有一側下腹痛感。 II型:經間期可以有少量褐色分泌物或者陳舊性血淋漓不止,感染時可以有膿性分泌物,臭味。 III型:可以

    解讀《子宮肌瘤診療指南》

    導讀:子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結締組織組成,常見于30-60歲女性,患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班,朋友因健康體檢發現子宮肌瘤,甚是擔心焦慮,來找咨詢,經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合

    中科院“干細胞與再生醫學研究”取得階段性突破

      “這項技術拯救了3個家庭。”  5月21日,南京市民吉建超、方雅琴夫婦抱著10個月大的兒子來到南京鼓樓醫院參加了一場別開生面的親子活動。在跟《中國科學報》記者聊天的時候,他們一個勁兒感嘆:是再生醫學的“奇跡”圓了他們的求子夢。  原來,妻子方雅琴因嚴重子宮內膜損傷導致重度子宮腔粘連——而這曾被認

    子宮肌瘤新藥2期臨床成功?改善經期大出血

      據國外媒體報道,近日,生物制藥公司AbbVie與Neurocrine Biosciences宣布了一項2b期臨床試驗的詳細結果,數據顯示,與安慰劑相比,有或無輔助治療,施用elagolix達到了顯著減少重度月經出血的主要療效終點(p<0.001)。  促性腺激素釋放激素(GnRH)受體拮抗

    經陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜癌診斷中的價值

      近年來,子宮內膜癌的發病率呈逐年上升趨勢,約75%~80%患者為絕經后婦女,癥狀多表現為絕經后陰道流血或排液。其早期診斷主要依靠診斷性刮宮,但刮宮的檢查結果只有10%是惡性[1],而且診刮對年齡較大的婦女有一定的并發癥及危險性,故不適于大范圍篩查。經陰道超聲是篩選檢查的主要手段之一。很多研究證明

    彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤60例臨床分析

      子宮肌瘤是是女性生殖器最常見的良性腫瘤之一,其發病隱匿,無明顯癥狀,多在盆腔檢查或超聲檢查時被發現。如何早期診斷成為廣大臨床醫生關注的焦點。手術病理診斷是該病的金標準,但是其缺點具有創傷性,患者不易接受,目前彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤被認為是最簡單有效的診斷方法[1]。本文通過對彩色多普勒超聲診

    產前診斷分析(一)

       產前診斷(prenatal or antenatal diagnosis)又稱宮內診斷(intrauterine diagnosis)是對胚胎或胎兒在出生前是否患有某種遺傳病或先天畸形作了準確的診斷。產前診斷的適應癥的選擇原則,一是有高風險而危害較大的遺傳病;二是目前已

    守正創新砥礪前行 丹陽市人民醫院跨越發展譜新篇

       醫者仁心,術業精純,“沒有全民健康,就沒有全面小康。”江蘇省鎮江市丹陽市人民醫院歷經百年風雨洗禮,秉承“一切以病人為中心”宗旨,用丹醫人的“仁愛、誠信、精業、奉獻、和諧、創新”,全心全意守護百姓安康,贏得了百姓的贊譽和業界的掌聲,患者滿意度顯著提升。  一、改善醫療服務 百年老院歷久彌新  丹

    發展“互聯網+醫療”模式 打通醫療惠民“最后一公里”

      近年來,重慶醫科大學附屬第一醫院渝北醫院(重慶市渝北區人民醫院)在渝北區委、區政府的大力支持下,大力實施“人才興院、質量建院、特色強院、文化立院、依法治院”戰略,不斷提升醫療服務質量,用實力提升醫院品牌影響力,發展“互聯網+醫療”模式,著力改善人民群眾就醫體驗,邁出了醫院跨越發展的鏗鏘步履,為建

    沉睡18年的胚胎蘇醒 中國最“抗凍”寶寶出生

      6月27日,45歲的黃瓊(化名)于江蘇順利誕下一名女嬰,嬰兒身體指標一切正常。當這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時候,曾在復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心(以下簡稱“集愛”)安靜地“沉睡”了18年,直到去年11月初,被該中心的陳華醫生“喚醒”,并成功移植到黃瓊的子宮內。  2

    干細胞修復子宮內膜成功 實現世界再生醫學領域重大突破

      10月30日,37歲的無錫產婦張敏,在南京鼓樓醫院產下一健康男嬰。這是中科院遺傳發育所與南京鼓樓醫院合作,用自身骨髓干細胞和智能生物材料修復子宮內膜之后,成功產下的第二例嬰兒。這標志著該技術具有充分的臨床可行性,是世界再生醫學領域的重大突破。  據南京鼓樓醫院副院長、婦產科專家胡婭莉介紹,我國的

    Navios流式細胞儀在反復流產備孕困難條件條件篩查的應用

    反復流產究竟是什么原因導致?哪些關鍵性因素常常在檢查中忽略?妊娠是一個復雜的生理過程。流產的原因眾多,很多情況下,需要經過詳細檢查,仔細問診才能找到病因。從免疫學角度看,帶有父方抗原的胎兒及其附屬物類似半異體移植物,將導致母體免疫系統對其進行免疫識別及應答。從妊娠結局來看,又與移植不同,母體對胎兒的

    重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷

    妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤

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