支氣管哮喘的藥物治療
支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。臨床上表現為反復發作并伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽。其防止的常用藥物有β2腎上腺素受體激動劑、M膽堿受體阻滯劑、磷酸二酯酶抑制劑、腎上腺皮質激素、抗白三烯等，近年來，許多新的藥物治療方法以及一些老藥新用屢見報道，現對支氣管哮喘的藥物治療現狀綜述如下。 一、糖皮質激素類 腎上腺皮質激素類藥物治療哮喘已近40年，是治療哮喘的一線藥物，其平喘作用機制較為復雜，主要機理為干擾花生四烯酸代謝如白三烯及前列腺素合成，減少微血管滲出，抑制細胞因子生成，抑制炎癥細胞遷移和活化，增加呼吸道平滑肌對β2受體興奮劑的反應性。此類藥物過去多通過口服、注射方式給藥（氫化可的松、地塞米松、甲基強的松龍）。由于吸入用藥可以較高濃度迅速到達病變部位，起效迅速......閱讀全文
關于兒童性支氣管哮喘的簡介
兒童性哮喘支氣管哮喘是一種常見病、多發病，大家熟知而又非常喜愛的著名歌星鄧麗君就被哮喘奪去了生命。近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢，1990年全國0—14歲兒童哮喘患病率調查為0.91%，2000年已上升為1.5%，這個數字意味著我國存在1000多萬哮喘病患兒。
概述兒童性支氣管哮喘的癥狀
由于患兒往往表達能力較差或無表達能力，許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察，其臨床表現主要有以下幾方面： (一)發作先兆及早期表現 患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、
支氣管哮喘的預后和日常注意
預后 哮喘的轉歸和預后因人而異，與正確的治療方案關系密切。兒童哮喘通過積極而規范的治療，臨床控制率可達95%。輕癥容易恢復，病情重，氣道反應性增高明顯，或伴有其他過敏性疾病不易控制。若長期發作而并發慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心臟病者，預后不良。 日常注意 哮喘患者日常生活中需注意
支氣管哮喘急性發作的臨床處理
? 支氣管哮喘（簡稱哮喘）急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生，或原有癥狀急劇加重，其程度輕重不一，病情加重，可在數小時或數天內出現，偶爾可在數分鐘內即危及生命，因此應對病情嚴重程度作出準確評估，并采取積極有效的處理措施。以下就急性發作處理中的幾個關注的問題，參閱國內、外經典研究資料進行討論，
關于支氣管哮喘的病理變化
肉眼觀，肺過度膨脹，柔軟疏松而有彈性，支氣管管腔內含有粘稠痰液和粘液栓，偶爾可有支氣管擴張。鏡下，可見粘膜上皮層中杯狀細胞增多，粘液腺增生，粘膜的基底膜增厚并發生玻璃樣變，管壁平滑肌肥大，粘膜下及肥厚的肌層內有嗜酸性粒細胞及單核細胞浸潤。管腔內有粘液栓填塞。粘液栓中往往可見尖棱狀Charcot-
關于老年支氣管哮喘的病因分析
病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年哮喘發作的常見誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低，易反復發生呼吸道感染。反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮，導致氣道高反應性(BHR)。有報道84.4%晚發老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發。老年人患心血管疾病者多，應用β 受體阻滯劑，如普萘洛爾、吲哚洛爾、
支氣管哮喘病人的護理干預措施
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應為特征的疾病。哮喘是常見病，近些年來發病率呈上升趨勢。本病初次發作可在任何年齡，但約有半數在12歲前發病，成人男女患病率相近，約20%患者有哮喘家族史。本病典型的臨床表現是反復發作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。對本病進
簡述嬰幼兒支氣管哮喘的內容
支氣管哮喘（bronchial asthma），哮喘。是一種表現反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。嬰幼兒支氣管哮喘多數始發于4～5歲以前。積極防治嬰幼兒支氣管哮喘對防治成人支氣管哮喘意義重大。
關于過敏性支氣管哮喘的簡介
過敏性支氣管哮喘是機體對抗原性或非抗原刺激引起的一種氣管一支氣管反應性過度增高的疾病。 其臨床特征為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續數分種至數小時或更長，經治療方得緩解。并長期反復發作，常伴有慢性氣管炎和肺氣腫等。
預防過敏性支氣管哮喘的簡介
1.避免接觸過敏原 以減少過敏的發生。 2. 免疫療法。 3.脫敏療法 4.防止病毒感染 干擾素氣霧劑或病毒唑氣霧劑氣霧吸入。 5.穩定細肥膜。 6.鍛煉身體 體格鍛煉可增強體質，增加肺活量，促進氣體交換，改善功能，鼓勵患者在發作間歇期、緩解期作適當體能運動。運動種類及強度以患者能耐受
治療兒童性支氣管哮喘的常見辦法
首先急性期的治療：鎮靜、吸氧。 平喘、祛痰。抗過敏。避免接觸致敏源。 1、加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。 2、合理調節室溫，預防感冒，冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調溫度要適中，否則外出易患"熱傷風"誘發
小兒支氣管哮喘的肺功能檢查介紹
肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。肺功能檢查主要用于5歲以上的患兒，對于第一秒用力呼氣量FEV1≥正常預計值70%的患兒，可選擇支氣管激發試驗測定氣道反應性；對于FEV1小于正常預計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性，支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗
小兒支氣管哮喘的過敏原檢查
檢查變應原目的是了解哮喘患兒發病因素和選擇特異性脫敏療法。皮膚試驗是用致敏原在皮膚上所作的誘發試驗，一般在上臂伸側進行。主要有三種方法：①斑貼試驗 用于確定外源性接觸性皮炎的致敏物；②劃痕試驗 主要用于檢測速發反應的致敏物，于試驗部位滴一滴測試劑，然后進行劃痕，劃痕深度以不出血為度，20分鐘后觀
關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹
診斷：肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR)，24h 內PEFR 變化超過15%～20%，或應用支氣管擴張劑后，PEFR 改善15%以上，可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程，老年哮喘可分為3 種情況：一是嬰幼兒發病，癥狀持續直至老年；二是嬰幼兒時患病，成
關于小兒支氣管哮喘的血氣分析介紹
血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查，特別對合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例，可用來指導治療。將哮喘發作分為三度： ①輕度 氧飽和度>0.95，pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低，提示哮喘處于早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴重，口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解； ②中度 pH
簡述嬰幼兒支氣管哮喘的癥狀特點
（一） 急性發作時癥狀 急性發作時，患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時字詞不能連續。經過適當處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。嬰幼兒以腹式呼吸為主，因其胸廓柔軟，常
關于老年支氣管哮喘的家庭治療介紹
習慣上常認為哮喘是年輕人的疾病，而慢性阻塞性肺疾病(COPD)才是老年人的疾病，結果老年哮喘常被漏診。近年來已有多個流行病學調查資料證明，老年哮喘的發病率并不比年輕人低。即使是80 或90 歲老人也可能新發生哮喘。Broder 和Dodge 等的調查統計顯示，哮喘發病高峰在兒童期，發生率分別為8
治療過敏性支氣管哮喘的相關介紹
1.避免接觸過敏原 避免已經證實或可疑的刺激物或變應原，是治療哮喘的重要措辭。 2.減敏療法 對無法避免的吸入性變應原可用本法。 3.負離子療法，負氧離子 [2] 能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有緩解支氣管痙攣、增
關于阻塞性支氣管哮喘的基本介紹
阻塞性支氣管哮喘，是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。 易感者對此類炎癥表現為不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀。臨床上表現為反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解。若長期反復發作可使氣道（包括膠原纖維、平滑肌）重建，導致氣道
關于阻塞性支氣管哮喘的病理介紹
以往認為氣道平滑肌收縮引起氣道狹窄是引起哮喘的唯一原因，因而治療主旨在于解除支氣管痙攣。現在認識到PAF等遞質引起氣道粘膜水腫、炎性細胞浸潤、腺體分泌增中、粘液纖毛清除功能障礙，加上管腔內粘液栓阻塞也是哮喘發作的重要機制。因此，治療時除強調解痙外，還要兼顧針對非特異性的AAI用藥。這對于LAR尤
診斷阻塞性支氣管哮喘的相關介紹
根據有反復發作的哮喘史，發作時有帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可自行緩解或支氣管解痙劑得以緩解等特征，以及典型的急性發作癥狀和體征聘，除外可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病，一般診斷并不困難，但過敏原常不明確。對不典型或輕癥哮喘可用激發試驗證實氣道高反應性的存在。通常用組胺或乙酰甲膽堿作霧化吸入，測定吸
治療阻塞性支氣管哮喘的相關介紹
（一）適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素。 （二）根據病原菌或經驗應用有效抗生素，如青霉素、慶大霉素、環丙沙星、頭孢菌素等。 （三）呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。 （四）家庭氧療，每天12－1
支氣管哮喘基層診療指南（實踐版.2018）解讀
支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸系統疾病之一，發病率逐年上升。目前，在以吸入糖皮質激素為基礎，根據需要聯合使用長效支氣管擴張藥以及白三烯受體拮抗劑的哮喘規范化治療下，中國哮喘控制現狀仍不容樂觀[1]。2018年10月支氣管哮喘基層診療指南（實踐版.2018）[2]正式發布，為我國基層支氣管哮喘診療提供了
關于小兒支氣管哮喘的臨床表現介紹
1.發作時癥狀 咳嗽和喘息呈陣發性發作，以夜間和清晨為重。發作前可有流涕、打噴嚏和胸悶，發作時呼吸困難，呼氣相延長伴有喘鳴聲。嚴重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰、鼻翼扇動、口唇、指甲發紺，甚至冷汗淋漓，面容驚恐不安，往往顯示危重狀態，應予積極處理。 2.發作間歇期癥狀 此時雖
支氣管哮喘實驗室檢查及結果分析
支氣管哮喘（簡稱哮喘），是一種以過敏原或非過敏因素引起的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。?易感者對此類炎癥表現為不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀。臨床上表現為反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解。若長期反復發作可使氣道（包括膠原纖維、平滑肌） 重建，導致
分析嬰幼兒支氣管哮喘的發病原因
小兒患支氣管哮喘的原因十分復雜，至今還未完全弄清楚。醫學上把支氣管哮喘分為內源性的與外源性的兩大類。 1．內源性支氣管哮喘，指患兒從空氣中吸入某些物質如塵土、螨(存在于塵土或面粉內的一種微小昆蟲)、花粉、羽毛、棉絮、霉菌、化學品、煙油、油漆等而發病的，或吃了雞蛋、牛奶、魚、蝦而發病的；或服用藥
簡述嬰幼兒支氣管哮喘的臨床表現
1．發作時癥狀：呼吸困難，尤以呼氣困難更為顯著，呈呼氣延長而費力，并有煩躁不安。胸部有緊壓感，哮喘音大時不用聽診器即可聽到，每次短則數小時，長則連續數日。咳嗽初為干咳，其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼煽動，口唇與指甲青紫，甚至出冷汗。表情痛苦，頸靜脈怒張。呼氣
關于嬰幼兒支氣管哮喘的診斷治療介紹
一、診斷檢查 1．血及痰的嗜酸性粒細胞增多。 2．血中IgE明顯升高。 3．肺功能檢查顯示肺總容量、殘氣量增加，肺活量減少。 4．血氧張力或飽和度可以降低，二氧化碳張力于過度換氣時減低，嚴重梗阻時明顯升高。 二、治療 (一)中醫治療 1．邪實血瘀型：喉間哮鳴，反復發作，胸膈滿悶，唇
關于過敏性支氣管哮喘的識別要點介紹
1.病人有明顯的過敏源接觸史，發病前多有鼻咽癢、眼癢、噴嚏、流鼻涕和咳嗽等。起病迅速，胸部緊迫感，呼吸困難，患者被迫端坐呼吸，額部冒汗。嚴重時現現紫紺。 2.病人先有呼吸道感染，咳嗽、咳痰持續不見好轉，而后漸漸出現哮喘。 3.混合型支氣管哮喘。 在發病過程中1和2交互影響，此型患者病史較長
簡述阻塞性支氣管哮喘的臨床表現
無論何種哮喘 ，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。發作時，則出現伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 ，每分鐘呼吸常在28次以上，脈搏110次以上。有時嚴重發作可持續一二天之久，稱為“ 重癥哮喘 ”。危重病人呼吸肌嚴重疲勞 ，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出現奇脈。病人不能活動 ，一口氣不能說完