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1.病例 女，51歲，身高150 cm、體重63kg，以“子宮多發肌瘤10＋年，陰道不規則出血40d”入院，擬于2014年5月22日在持續硬膜外麻醉下行子宮次全切除術。既往史無特殊，體格檢查無異常，ASAI級，實驗室檢查：三大（血、尿、大便）常規，出、凝血時間，肝、腎功能，血生化，心電圖，胸部X線片均未見異常。患者入手術時，血壓118/70mmHg，心率64次/min，SpO2 98%。鼻導管吸氧3L/min，開放上肢靜脈后，選擇T12～L1間隙正入路行硬膜外穿刺。穿刺時患者出現明顯異感，向雙下肢放射。退針至皮下，再行硬膜外穿刺成功，頭向置管1.5 cm遇阻力，患者再次出現明顯異感，向雙下肢放射，無疼痛。用力勉強將導管置入到位，退針后硬膜外腔保留導管3 cm，注入試驗劑量2%利多卡因5ml。 注藥時患者感覺背部酸脹劇烈，觀察5min無脊麻現象，注入1.6%利布合劑（2%利多卡因20ml＋0.......閱讀全文
1.病例?女，51歲，身高150 cm、體重63kg，以“子宮多發肌瘤10＋年，陰道不規則出血40d”入院，擬于2014年5月22日在持續硬膜外麻醉下行子宮次全切除術。既往史無特殊，體格檢查無異常，ASAI級，實驗室檢查：三大（血、尿、大便）常規，出、凝血時間，肝、腎功能，血生化，心電圖，胸部X線片
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫，最常見部位為胸腰段，椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見，國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見，卻不容忽視，對于輕度的椎體骨折，不可因初期檢查結果放松警惕，應
患者女，26歲。硬膜外麻醉下剖宮產術后10d，術后發熱，體溫達38℃，腰背部及雙下肢疼痛不適6d，不敢平臥。查體：腰背部可見一針眼，略紅腫，局部觸壓痛陽性，雙下肢皮膚感覺減退，肌力正常。?磁共振成像（MRI）平掃示T12~L4水平椎管內條帶狀稍長T1稍長T2異常信號，上下徑約13.8?cm，境界清晰
頸前路椎體次全切減壓鈦網植骨融合聯合鈦板內固定術是治療多節段脊髓型頸椎病的有效術式，頸前路硬膜外血腫（SEH）發生于鈦網后面硬膜外間隙中，發生率約為0.1%~0.2%，術后血腫主要由于硬膜外靜脈叢及骨面滲血等，多為自限性，不會出現相關神經癥狀，但患者存在凝血障礙、后縱韌帶切除、多節段手術或引流不暢等
持續硬膜外麻醉（鎮痛）導管置入是外科手術麻醉（鎮痛）的常規方法。隨著臨床廣泛應用，硬膜外膿腫、硬膜外血腫、神經損傷及導管斷裂、遷移、扭曲、打結等并發癥的發生也隨之增多。國外文獻報道，與遺留體內的斷裂硬膜外導管相關的并發癥包括遲發性椎管內血腫、神經根綜合征、疼痛、下肢無力、腰部腫脹和皮下積液等。?硬膜
病例報道患者，女，74歲，因“突發性右側頸、肩、臂區劇痛，右上肢癱瘓18h”入院。無外傷史，入院前日5時起床，做正常家務，9時起發現頸肩區疼痛，癥狀逐漸加劇，并放射至右上臂，無法耐受疼痛。同時右上肢無力，不能抓、握及抬舉。患者有高血壓病史，否認有頸肩不適等慢性頸椎病病史。發病48h查體：頭頸向右側傾
兒童無骨折脫位脊髓損傷是臨床少見疾病，本病通常以保守治療為主，嚴重的患者往往預后不佳。本科就2019年7月收治1例因舞蹈訓練致兒童無骨折脫位脊髓損傷的患兒，經10個月保守治療，預后欠佳，現報告如下。臨床資料患兒，女，5歲，2019年7月急診入院。舞蹈訓練“下腰”時突然出現腰背部疼痛、活動受限，伴下肢
脊髓硬膜外膿腫（SEA）是一種罕見的中樞神經系統化膿性感染，局限在頭顱或椎管內的膿腫可壓迫腦或脊髓，可引起神經損傷，嚴重者甚至導致死亡。及時的診斷和治療可緩解病癥及防止并發癥的發生。2020年8月22日，本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外膿腫患者，治療效果滿意，現報告如下。病例資料患者，女，56歲
1.患者資料?患者，女，31歲，身高164cm，體質量75kg，因“停經39周+2d，要求剖宮產”入院。既往體健，無特殊病史，入院后各項常規檢查結果均正常。麻醉前訪視：ASA分級Ⅱ級，Mallampati分級Ⅱ級，顳下頜關節活動正常，張口度3指（約4.5cm），頸部活動正常，脊柱正常，凝血功能及血小
麻醉入職不久，主任向我講述了當地某醫院某位麻醉醫師的一例嚴重的醫療事故。 患兒，男，6歲，小學生，因“轉移性右下腹痛痛7小時”入院，初步診斷為“急性闌尾炎”，既往體健，入院時發熱，T38.9度，術前查血象白細胞偏高，X線正常，心電圖示竇速（當時條件有限未查凝血功能），擬在椎管內麻醉或者全麻下行闌