一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
1.病歷摘要 男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。 給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀，質地較韌，與腦組織界線不清，血供豐富，大腦鐮被腫瘤侵透，累及右側額葉內側。雙側大腦前動脈、胼周動脈被腫瘤嚴密包裹，存在動脈分支自腦組織進入腫瘤參與供血。邊離斷腫瘤、邊分塊切除腫瘤，雙側大腦前動脈保護完好，切除受侵犯的大腦鐮及部分硬膜組織，最終全切雙額腫瘤。術后給予常規脫水、激素等治療，口服卡馬西平片0.2g、3次/d預防術后癲癇。術后復查MRI顯示雙額內側手術殘腔，周圍水腫，部分大腦鐮缺如（圖1）。 圖1雙額葉轉移瘤術后HMS1A~1C分別為術前軸位增強像、T2加權像、矢狀位增強像1D~1F分......閱讀全文
一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
?1.病歷摘要?男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。?給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
左額葉炎性假瘤病例分析
1.?病例資料?女，67歲，因頭痛、頭暈、記憶力下降、精神差、反應遲鈍1周入院。當地醫院頭顱CT平掃及MRI平掃考慮左額葉占位性病變。入院后體格檢查神經系統未見明顯異常體征。入院后頭顱MRI T1WI 呈低信號（圖1A），T2WI 呈高信號（圖1B）；增強后呈不均勻強化（圖1C）。?圖1 A. 激素
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
顱腦手術后麻醉復蘇階段癲癇發作病例報告
1.臨床資料?病例1，68歲女性，因“思睡2年余”入住神經內科，MRI提示垂體大腺瘤，術前視野明顯缺損，手術指征明確，轉入神經外科，在全麻下冠狀切口經額底入路切除腫瘤，手術時間8小時，術后1小時20分鐘拔管，術后1小時52分鐘出現全身抽搐，牙口緊閉，呼之不應，伴隨氧飽和度下降、血壓下降，予以鎮靜插管
一例年輕女性意識喪失、癲癇發作病例分析
患者為30歲女性，1年前短暫性意識喪失史（持續10秒）；1月前全身強直陣攣性癲癇發作1次。頭顱CT平掃（A和B）顯示左前額區有一均質高密度信號病灶，病灶周邊可見附壁結節影伴鈣化灶。圖1頭顱MRI影像顯示病灶有囊性成分，T1WI呈等信號（C，大箭頭），T2WI呈均勻低信號（D，大箭頭）；附壁結節明顯強
食管癌術后腦轉移瘤病例分析
食管癌作為第三位常見的惡性腫瘤，是導致腫瘤患者死亡的主要惡性腫瘤之一。其常發生肺和肝臟的轉移，而腦轉移卻不常見，比例約為1.7%~3.6%，也有報道為0.5%~4.8%。本例食管癌術后腦轉移患者，出現顱內壓增高的神經癥狀，經過放療神經癥狀明顯緩解，現報道如下。?1.病例資料?患者，女，53歲，201
一例注射用芬太尼致癲癇樣發作病例分析
?病例：?患兒，男，9歲，體重30kg，主因“雙前臂旋后畸形9年”入院。既往體健，否認藥物過敏史，足月順產，否認神經系統疾患，無家族遺傳史，無外傷手術史。?查體：體溫（T）36.5℃，脈搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血壓（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超聲、胸片
急性硬膜下膿腫病例分析
1.?病例資料?男，45歲，因頭暈2 d、突發意識不清5 h急診入院。入院體格檢查：體溫38.6 ℃，脈搏94次/min，呼吸20次/min，血壓152/97 mmHg；全身皮膚無創傷、感染和破潰，雙側外耳道及鼓膜無異常；神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，頸部無抵抗，腦膜刺激征
一例發作性心悸、胸悶病例分析
患者男性，53歲，主因“發作性心悸、胸悶2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸悶發作時多伴頭暈、乏力及出汗，無黑矇、暈厥，癥狀持續1～2min，休息后可緩解。上述癥狀頻繁發作。24h動態心電圖檢查結果示：竇性心律；一度房室傳導阻滯，完全性右束支傳導阻滯，左前分支傳導阻滯；室性早搏1257個，有1陣室性
磁共振陰性額葉癲癇患者致癇灶定位研究
額葉癲癇是一組具有特征性的癲癇綜合征，床上發病率僅次于顳葉癲癇，具有臨床表現復雜、多樣，常規腦電圖陽性率低的特點，故而臨床易誤診為其他疾病。部分額葉癲癇會發展為藥物難治性癲癇，有積極手術的必要性。本研究分析南京醫科大學附屬腦科醫院癲癇中心收治的6例磁共振陰性額葉癲癇手術患者的頭皮腦電圖、硬膜下電極腦
一例轉移性血管瘤樣黑素瘤病例分析
病例資料?惡性黑素瘤(MM)是黑素細胞起源的高度惡性腫瘤，具有侵襲性強、易發生早期轉移及死亡率高等特點。血管瘤樣黑素瘤(angiomatoid melanoma，AMM)是近期報道的一黑素瘤的組織學亞型，極為罕見，組織學上易誤診為血管性腫瘤。AMM的組織學改變可見于原發性黑素瘤，也可見于轉移性黑素瘤
右額葉巨大膽脂瘤病例分析
?1.病例資料?患者，男，23歲，因發作性暈厥伴四肢抽搐半個月入院。入院后體格檢查未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI示右額葉巨大占位，大小約5 cm×6 cm×7 cm，T1加權像呈混雜低信號（圖1A），增強后輕度強化（圖1B）；T2加權像呈混雜高信號（圖1C）。?圖1 ?右側額葉巨大膽脂瘤手術前后
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇...
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇病例報告兒童難治性癲癇多種治療方式療效差，是臨床工作中的難題。國內應用VNS治療兒童難治性癲癇時間較短，相關文獻少，VNS聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇的文獻更是鮮見報道。現將首都兒科研究所附屬兒童醫院神經外科應用VNS聯合多種術式治療兒童難治性癲
一例反復發作性低血糖病例分析
本文講述了一例女性患者反復發作性血糖">低血糖的病例，通過病例分析及后續討論，希望對各位醫生的臨床工作有所幫助。病例患者女性，40歲，于入院前1個月，無明顯誘因突發意識障礙，呼之不應，救護車送至醫院測血糖1.93mmol/L，急查頭顱CT未見出血及占位。靜注高糖及靜脈滴注葡萄糖后意識漸恢復。復查血糖
額葉神經節膠質細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，48歲，因頭痛5 d入院。入院時體格檢查：神志清楚，GCS評分15分；兩側瞳孔等大、等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，兩側巴氏征陰性。?顱腦MRI檢查示：右側額葉囊樣信號影，呈T1WI低信號、T2WI高信號、Flair稍低信號，病灶大小約5.2
一例乳腺癌術后多發皮膚轉移灶病例分析
患者女，69歲，以左乳腺癌術后2年4個月，左乳切口周圍多發皮膚結節1年1個月為主訴就診。2010年11月發現左側乳腺腫塊，在佛山市第一人民醫院胸外科行左乳腫物穿刺活檢，病理示：浸潤性乳腺癌，免疫組織化學：雌激素受體（ER）約95%（+），孕激素受體（PR）約95%（+），CerbB-2（++），Ki
一例顱內轉移性黑色素瘤病例分析
顱內黑色素瘤是中樞神經系統極為罕見的惡性腫瘤，由于本病惡性程度高，臨床表現無特殊性，容易誤診，預后不佳，多數患者在出現神經系統癥狀后半年內死亡。本文回顧性分析1例經病理證實的顱內轉移性黑色素瘤患者的臨床資料，并結合文獻分析如下。病例資料患者，男性，57歲，因“頭痛、言語困難半個月”入院，患者于入院前
胚胎發育不良性神經上皮腫瘤病例報告
腦胚胎發育不良性神經上皮腫瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumors，DNT）是一種少見良性混合性神經元-膠質細胞腫瘤，WHO分級Ⅰ級。本文回顧性分析手術治療的3例腦DNT的臨床資料，結合文獻復習，總結治療經驗。?1.病例資料?病例1：17歲女性，因發作性四肢
額眶回癲癇的電臨床癥狀學特點和手術療效分析3
3.討論?3.1額眶回的解剖和功能聯系?額眶回位于額葉底面，按Broadman分區主要由BA10、11、12、13、14、47區構成，與額葉內外側面、島葉及顳葉毗鄰。其中額下回向眶部延伸為外側眶回后部及后眶回，額中回向眶部延伸為外側眶回前部及前眶回，而額上回向眶部延伸為內側眶回及直回。額眶回前部為顆
一例胎兒腎上腺神經母細胞瘤并出生后術后肝轉移病例...
一例胎兒腎上腺神經母細胞瘤并出生后術后肝轉移病例分析?孕婦26歲，孕1產0，孕27周。常規超聲檢查發現緊貼左側膈肌下方、左腎上方、胃泡后方3.7 cm×2.8 cm團狀高回聲（圖1），邊界清，類圓形，與胃泡、腎臟、膈肌均分界清，內部回聲均勻，左腎上腺小部分可顯示，范圍約1.5 cm×0.7
癲癇術后肺炎支原體腦炎病例分析
?1.病歷摘要?病例為8歲女性兒童，反復發作性肢體抽搐伴意識喪失6年余，發作頻繁，多種抗癲癇藥物療效差，智力發育較遲緩。視頻腦電圖間歇期見右側異常節律性放電，發作期為右側枕區慢活動募集并擴散至全頭部慢活動與快波發放。顱腦MRI示右側顳葉、顳枕頂交界腦區灰白質不清。PET示右側顳、島、頂枕葉低代謝。2
同側大腦半球膠質母細胞瘤并神經節細胞膠質瘤病...1
同側大腦半球膠質母細胞瘤并神經節細胞膠質瘤病例分析1.病例介紹?患者，男，56歲，因出現頭暈伴右側肢體乏力2月余在外院住院治療，住院期間出現短暫性全身癲癇發作">癲癇發作，予甲強龍、卡馬西平治療后癲癇癥狀未再出現。體格檢查提示右側肢體肌力4級，左側肢體肌力正常，神經系統檢查陰性。?頭顱磁共振成像（m
一例發作性左上肢麻木及無力病例分析
患者男性，72歲，右利手。2014年11月6日因“發作性左上肢麻木及無力1周”入院。患者入院前1周休息時出現左上肢麻木不適，麻木感從左上肢遠端向近端過電樣蔓延至肩部停止，同時出現左側肩胛區麻木不適，約1min緩解，麻木消失10min后出現左側肢體無力，表現為上肢抬舉困難，下肢沉重感，行走無力，20m
一例孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲，右手小指掌側腫物4 年余。4 年前患者無誘 因右手小指掌側面出現單發米粒大小正常膚色腫物，無瘙癢、 疼痛等不適，未予特殊診治，腫物體積逐漸增大至黃豆大小，質 軟、無蒂( 圖1) 。患者既往體健，家族成員中無心臟疾病及類似 疾病發生。體檢: 一般情況良好，
一例規范驅梅過程中癲癇發作的神經梅毒病例分析
患者男，47歲，已婚。因頭暈頭痛伴記憶力減退2個月入院。患者于2個月前無明顯誘因，出現陣發性頭暈頭痛，無惡心嘔吐，休息后可緩解，記憶力減退，并逐漸加重，易怒，無其他不適。配偶梅毒血清學試驗陰性。否認非婚性接觸史及輸血史。個人史、家族史無特殊。至杭州市第一人民醫院心理科就診，梅毒血清學試驗結果：甲苯胺
一例雙心房黏液瘤超聲表現病例分析
?患者女，49歲，因1個多月前肋骨骨折，于外院就診發現心房腫瘤而入我院。超聲檢查：右房室腔擴大，左房及右房內可測及稍強回聲團塊，大小分別為4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm（圖1），隨心臟搏動而擺動，右房內團塊在舒張期進入右室致三尖瓣口狹窄（圖2），團塊有蒂附著于房間隔的
一例進展緩慢的多發轉移性腦膜瘤病例分析
41歲男性，顱內腦膜瘤復發，伴多發肺部轉移。我們給出7年間的影像學檢查，可以看到在沒有進行系統性治療的情況下，病情自然進展緩慢。這一病例呈現出的獨特性有助于增進我們對于這一罕見現象的理解。概述腦膜瘤在原發性腦腫瘤中約占15%。多數腦膜瘤是良性的，只有很少的一部分表現為惡性或出現轉移行為。腦膜瘤轉移的