妊娠合并甲亢的病因分析
在妊娠婦女中,約0.2%合并甲亢。正常妊娠時由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌,可有高代謝癥候群表現,如心率可增至100次/分,甲狀腺稍肥大,基礎代謝率在妊娠3個月后較前增加可達20%~30%,由于雌激素水平增高,使甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)增高,血清T3也較正常增高,凡此均易與甲亢混淆。 妊娠期的甲亢主要有兩大原因:Graves病與妊娠一過性甲亢。妊娠一過性甲亢是由于HCG過高引起的,這部分患者僅占少數,影響也較少。Graves病常見于20~40歲的育齡婦女。通常妊娠時自身免疫處于抑制狀態,尤其是妊娠的最后3個月,Graves病常可減輕甚至緩解。但仍有許多例外。甲亢和妊娠可相互影響,明顯未控制的Graves病對孕婦和胎兒均有不利影響(如流產、早產、低體重或畸形),而妊娠可加重甲亢病人心血管負擔。輕中度甲亢仍可妊娠......閱讀全文
妊娠合并腦膿腫臨床分析
?腦膿腫是因化膿性細菌感染侵入顱內,在腦實質內形成膿腫,也有少部分是因真菌及原蟲侵入腦組織而形成腦膿腫。腦膿腫在任何年齡段均可發生,以青壯年最為常見。妊娠期雌孕激素分泌增加,機體免疫力低下,故妊娠合并腦膿腫雖然非常罕見,但是卻是威脅母兒生命安全的嚴重合并癥。?隨著抗生素的不斷更新換代,尤其是可針對不
關于妊娠伴甲亢的簡介
妊娠期甲亢大多數是Graves病,這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有彌漫性甲狀腺腫和突眼。 甲狀腺功能亢進(甲亢)是一種常見的內分泌疾病,系甲狀腺激素分泌過多所致。甲亢婦女常表現為月經紊亂、減少或閉經,生育力低。但在治療后或未經治療的甲亢婦女中,懷孕者亦不少,其發生率約為1∶1000
妊娠合并急性膽囊炎的病因有哪些
1、膽汁淤積 90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起,結石可引起膽囊出口梗阻,膽囊內壓增高,膽囊壁血運不良,發生缺血性壞死;淤積的膽汁可刺激膽囊壁,引起化學性炎癥,如胰液反流,胰消化酶侵蝕膽囊壁引起急性膽囊炎。 2、細菌感染 由于膽汁淤積,細菌可繁殖,經血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊,引起感染。
關于妊娠合并消化性潰瘍的發病因
消化性潰瘍的病因及發病機制較為復雜,迄今尚未明確。一般認為是由多種病因導致的疾病,可能是胃潰瘍患者在長期致病因素的作用下使對胃、十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御-修復因素之間失去平衡,當侵襲因素增強或防御/修復因素削弱時,導致慢性胃炎,使胃排空延緩累及并損害胃黏膜防御屏障的完整性。
妊娠合并肝硬化的病因及臨床表現
病因 肝硬化的常見病因為病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、藥物性中毒或化學毒物膽汁淤積性、遺傳代謝性缺陷等。歐美國家以酒精性中毒為主要原因,約占65%。與男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持續時間短。中國以病毒性肝炎為肝硬化的主要病因,乙型,丙型和
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女,33歲,孕5產1,6年前因“繼發不孕,雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術,足月剖宮產雙胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d,患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查:宮腔內可見兩個孕囊(圖1),一孕囊位于宮腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
甲亢的病因介紹
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身
甲亢危象的病因
多數甲亢危象發生有一定誘發因素,其中主要是應激刺激如急性感染、精神刺激、外傷手術、急性心肌(或其他內臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等,131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。 發病機制: 甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明可能與下列因素有關 [1] 1.大量甲狀腺激素釋放
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女,26歲,自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕,患者平素月經不規律,患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多,近期有性生活史,今日出現外陰灼熱痛,分泌物較前增多,今日外院B超提示宮內妊娠5+周,行白帶檢查示淋球菌,門診以妊娠合并淋病收入院,入院時患
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性,22歲,職員【主訴】突發頭痛,嘔吐11小時,神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛,頭暈,嘔吐胃內容物數次,無大小便失禁,無抽搐,4時許送至我院急診科,密切觀察病情,出現雙下肢乏力,不能站立,上午10時:30許出現煩躁,言語模糊,查頭顱CT示:左側小腦半球腦內血腫
妊娠合并梅毒的診療案例分析(二)
孕婦可以通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒,引起先天梅毒。梅毒孕婦即使病期超過4年,梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒,未經治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母核垂直傳播率分別為70%~100%、40%、10%。新生兒也可在分娩時通過產道被傳染,還可通過產后哺乳或接觸污染衣物用具而感染。 由于母體相關抗體的
妊娠合并梅毒的診療案例分析(一)
梅毒,是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。根據傳播途徑梅毒可以分為后天梅毒、先天梅毒。 根據病程可分為早期梅毒以及晚期梅毒。(圖一) 隨著性開放的程度增加以及低齡化,孕產婦中的梅毒患者有增多的趨勢,尤其是在未婚先孕育人群中,由于未做規范的婚前體檢,而多在孕后通過檢查或者住院
妊娠合并生殖器皰疹的病因與檢查介紹
病因 HSV與CMV、水皰—帶狀皰疹病毒和EB病毒同屬皰疹病毒科,具有典型皰疹病毒形態特征。完整的病毒顆粒呈圓形,直徑150—200nm,由四層結構組成。最內層是病毒雙鏈線狀DNA構成的核心,由長鏈和短鏈兩個片段組成;核心外是20面體立體對稱型殼體,由162個殼微粒組成,其外層是外披,最外層是
關于妊娠合并尖銳濕疣的病因及癥狀介紹
病因 人類乳頭瘤病毒感染 人類乳頭瘤病毒(HPV)屬于乳頭瘤空泡病毒A屬,為一組小DNA病毒,直徑為55nm,無脂蛋白包膜,由72個病毒殼粒構成的對稱20面體,其基因組為一環狀的雙鏈DNA,含7.9kb,分子量為5000000,在HPV的基因結構和功能研究方面,其開放閱讀框架(ORFs)E6
關于妊娠合并甲狀旁腺功能減退的病理病因介紹
甲狀旁腺功能減退是很少見的疾病,主要病因有: 1.頸部手術后,如甲狀腺切除術后,誤切除了甲狀旁腺;甲狀旁腺手術后。 2.甲狀腺131I照射同時對甲狀旁腺造成破壞,照射后致甲狀旁腺功能減低。 3.特發性甲狀旁腺功能減低(家族性或散發性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病
妊娠合并病毒性肝炎的病因及特點
病因 妊娠與肝炎互為不利因素即肝炎可影響妊娠的正常發展, 對母兒可產生不良后果, 如妊高征、產后出血、胎兒窘迫、胎兒生長發育受限、早產、死胎、死產等的發生率明顯增高; 而妊娠可以影響肝炎, 妊娠期新陳代謝旺盛, 胎兒的呼吸排泄等功能均需母體完成;肝臟是性激素代謝及滅活的主要場所,妊娠期胎盆分
關于妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的病因分析
妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的病因— 目前認為,TTP是由于血漿中存在超大分子的馮·維勒布蘭德因子(vWF)。正常情況下vWF經vWF裂解蛋白酶(vWF-CP)降解為不同大小的多聚體或二聚體,酶由ADAMTS13基因編碼。 遺傳性(或先天性)TTP患者中存在ADAMTS13基因突變。部分患者
關于妊娠癢疹的病因分析
發生妊娠身癢的原因,一可能與孕婦血液中雌激素含量過高有關,二是與膽汁淤積有關。研究者認為,由于孕婦膽囊排空時間延長,膽囊膨脹而張力減低,以致形成膽汁淤積現象,膽汁酸和膽汁鹽含量增高,導致皮膚瘙癢。
異位妊娠的病因分析介紹
1.輸卵管炎癥 可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。 2.輸卵管手術
關于妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的病理病因分析
本病可為原發性,也可繼發于結締組織病(系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病)、造血系統腫瘤(慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)、感染(支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥)、藥物(左旋或甲基多巴等)、潰瘍性結腸炎等。 抗紅細胞自身抗體產生的機制尚未完全闡明,可能與以下幾個因素有關: 1.由于
妊娠合并生殖器皰疹的癥狀體征與病因介紹
癥狀體征 1.初感染的急性型 主要通過性交傳播。經2-7日潛伏期,突然發病,自覺外陰劇痛,甚至影響排尿和走路。檢查見外陰多發性、左右對稱的表淺潰瘍,周表皮形成皰疹,經10日進入恢復期,病灶干燥、結痂,痊愈后不留疤痕或硬結,此時機體產生特異IgM,此型病程約4周或更長,可能與孕婦體內淋巴細胞減少
妊娠合并皮質醇增多癥的病因學
皮質醇增多癥50%~70%是由于腎上腺皮質增生所致,20%~30%由于腎上腺瘤或癌,10%~20%是垂體腺瘤。女性為男性的3倍,多在15~35歲間發病。因腎上腺皮質功能亢進而引起閉經、不排卵;在病情早期約有30%患者發生閉經,病情進展后則有50%~70%患者有閉經,繼而發生可逆性卵巢萎縮,各期濾
妊娠合并煙霧病臨床特點分析3
3.2 妊娠合并煙霧病的臨床表現 ( 1) 頭痛: 主要 表現為額部的疼痛或偏頭痛。一項 204 例煙霧病兒 童的臨床研究發現[11], 25%的患者有頭痛癥狀,部 分患者頭痛癥狀持續至術后很長一段時間才能緩 解,部分患者術前無頭痛,術后出現頭痛; ( 2) 短暫 性腦缺血發作、腦卒中、癲癇發作和智
妊娠合并高血壓病例分析2
?邢愛耘( 產科教授) : 該患者入院時的病情傾向于 妊娠期高血壓疾病,但經過完善檢查后發現患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同時有妊娠期高血壓 疾病和甲亢危象前期? 還是能用甲亢危象前期解釋 所有病情? 兩者的鑒別診斷是一個重點和難點,亦或 是兩者同時存在。患者入院時訴外院監測血壓高,最
妊娠合并煙霧病臨床特點分析2
病例3,女, 30 歲,因“停經9+月,間斷頭暈10 天,加重伴 頭痛 1 天”為主訴于 2018 年 5 月 16 日入院。平素月經不規 律, G1P0。入院情況: T 36.3℃, P 72 次/min, R 16 次/min, Bp 114/76mmHg。神志清,精神一般,雙側瞳孔等大
妊娠合并煙霧病臨床特點分析1
煙霧病( Moyamoya 病) 是一種以進行性頸內動 脈和大腦前動脈或大腦中動脈狹窄或閉塞為特征, 在腦血管造影圖像上形似“煙霧”的腦血管疾病[1]。 煙霧病的發病率在女性 20~30 歲達到高峰。因此, 女性更有可能在生育年齡被診斷為煙霧病[2]。妊 娠期高雌激素水平、血流動力學改變和循環血容量
宮內妊娠合并葡萄胎臨床分析
宮內妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole, PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole, CHM) 與胎兒共存。據 報道[1],葡萄胎在亞洲的發病率高達 2/1000,但宮內妊娠合并葡萄胎極為罕見,發病
妊娠合并結締組織病臨床分析
結締組織病(CTD)是以結締組織病變為特征的疾病,為多系統損害的自身免疫性疾病,又稱免疫復合物病。發病機制尚不明確。臨床上以系統性紅斑狼瘡(SLE)、干燥綜合征(SS)、系統性硬化癥等較為常見。2009年2月一2015年5月,我們共診治妊娠合并CTD的慢性炎癥性自身免疫性疾病,分為原發性和繼發性7例
妊娠合并高血壓病例分析1
1 病歷摘要 ?患者,26 歲,G2 P0,因孕 37 周,發現血壓升高 1 + 月,頭痛1 周,惡心、嘔吐1 天,于2020 年7 月11 日2 時 30 分入院。孕婦于 2019 年 12 月 20 日至當地某三甲醫 院建卡,后旅居西藏,未做任何產前檢查,2020 年 5 月 返回當地不定期產前
妊娠合并巨大子宮肌瘤術后繼續妊娠病例分析
一、病例摘要患者35歲,因“腹部膨隆半年,停經13周,發現腹 部包塊11 d”于2018年6月15日在南京醫科大學附屬無 錫市人民醫院婦科入院。患者半年前自覺腹圍增加,未予 重視及就診。既往月經規律,6/24 d,經量中等,無痛經, 末次月經2018年3月15日。5月12日在外院查超聲示早