艾森曼格綜合征的介入治療
介入治療 在我們的臨床工作中,也可通過內科介入試封堵的方法,使用適合患者缺損大小的封堵器進行介入治療,如果患者試封堵后肺動脈壓力下降、主動脈血壓升高,表示試封堵結果滿意,對于這樣的患者可通過微創的方法治愈患者的先天性心臟病和肺動脈高壓。反之建議行藥物治療,定期隨訪觀察。 心肺聯合移植 由于心肺聯合移植的供體稀少,這種治療只能適用于小部分的患者。此外,心肺聯合移植術的圍術期死亡率也比較高。根據相關研究表示,心肺聯合移植后的1年生存率約為70%,5年生存率為51%,10年生存率為28%。因此,只有那些前列腺素及其類似物以及內皮素受體拮抗劑治療無效的患者,才具有心肺聯合移植的指征。......閱讀全文
艾森曼格綜合征的介入治療
介入治療 在我們的臨床工作中,也可通過內科介入試封堵的方法,使用適合患者缺損大小的封堵器進行介入治療,如果患者試封堵后肺動脈壓力下降、主動脈血壓升高,表示試封堵結果滿意,對于這樣的患者可通過微創的方法治愈患者的先天性心臟病和肺動脈高壓。反之建議行藥物治療,定期隨訪觀察。 心肺聯合移植 由于
簡述艾森曼格綜合征的藥物治療
十年前,在肺動脈高壓靶向藥物問世之前,醫生們普遍采用姑息治療的方法改善患者的生存質量。對于存在心功能不全的患者需予以地高辛強心治療。如果患者沒有出現明顯的青紫,利尿藥的使用可以減輕患者的心臟負荷;但如果患者青紫明顯、血液粘滯度高,利尿藥可能引起這些患者出現血栓或栓塞的發生,所以對于已出現明顯青紫
艾森曼格綜合征的簡介
艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病,可由原來的左向右分流,由于進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變,出現右向左分流,從無青紫發展至有青紫時,既稱為埃森曼格綜合征。[1]
艾森曼格綜合征的歷史
1897年,維克多艾森曼格報道了第1例后來被命名為“艾森曼格綜合征”的病例:該患者為男性,32歲,紫紺貌,活動耐量下降,且并發生充血性心力衰竭,最后死于咯血。尸檢時發現室間隔膜部存在一較大缺損,同時合并主動脈彎曲折疊。 1947年Bing等人觀察研究了5例此類患者的資料后,在其解剖學定義中又補
關于艾森曼格綜合征的手術治療介紹
手術指征 先天性心臟病合并艾森曼格綜合癥時患者手術效果較差,失去手術治療機會。即使部分患者度過圍手術期,術后仍殘存肺動脈高壓,部分患者肺動脈高壓繼續進展,嚴重威脅患者健康及生命。在判斷患者手術指征時,右心導管檢查和急性肺血管擴張試驗是國際通用的金標準。但如何準確地區分出可通過手術治療的肺動脈高
艾森曼格綜合征介入封堵同期雙肺移植的麻醉管理
患者,女,33歲,身高162?cm,體重50kg。因“體檢發現房間隔缺損一年余,胸悶氣喘2d”入院,心臟超聲檢查示:繼發性房間隔缺損,右房右室增大,肺動脈增寬,肺動脈壓力120mmHg。9月前曾行房間隔缺損封堵術,術后發現肺動脈壓力無明顯改變,收回封堵器,口服波生坦降低肺動脈壓力治療。?入院診斷:1
艾森曼格綜合征的基本介紹
艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病,可由原來的左向右分流,由于進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變,出現右向左分流,皮膚粘膜從無青紫發展至有青紫時,既稱為艾森曼格綜合征。
艾森曼格綜合征的相關介紹
由于近幾年來肺動脈高壓靶向治療藥物的出現,使得許多重度肺動脈高壓患者和艾森曼格綜合癥的患者在治療中獲益,可以明顯改善臨床癥狀,提高生活質量,延長壽命。今后隨著醫學科學的進一步發展,會有更多的治療肺動脈高壓的新藥出現,會有更多的患者從中受益。
艾森曼格綜合征的疾病遷延
先天性心臟病包含了幾乎所有的出生時即出現的心內及大血管水平的形態學異常。在出生時,先天性心臟病的發病率在存活新生兒中的發病率為千分之6至千分之8。肺動脈高壓是一種繼發于先天性心臟病的常見并發癥,由于先天性心臟病的存在,引起肺血流增多、血流增快等改變,導致了肺動脈高壓的產生。疾病自然史的研究結果顯
艾森曼格綜合征的歷史發現介紹
1897年,維克多艾森曼格報道了第1例后來被命名為“艾森曼格綜合征”的病例:該患者為男性,32歲,紫紺貌,活動耐量下降,且并發生充血性心力衰竭,最后死于咯血。尸檢時發現室間隔膜部存在一較大缺損,同時合并主動脈彎曲折疊。 1947年Bing等人觀察研究了5例此類患者的資料后,在其解剖學定義中又補
簡述艾森曼格綜合征的自然病程
艾森曼格綜合征自然病程有一個很大的跨度,其患者的生存率高于其他原因導致的肺動脈高壓患者。未經手術治療的患者,大多數能生存到三到四個十年,甚至有報道,如果經過合理的藥物治療,病人可以生存到第七個十年。相反,如果艾森曼格綜合征患者接受手術治療,他們的生存時間反而明顯短于未行手術者。由此引出了臨床工作
艾森曼格綜合征的相關注意點
1.艾森曼格綜合征的女性患者應該注意避孕,盡量避免懷孕,一旦懷孕應該早期終止妊娠。 2.艾森曼格綜合征患者是手術的禁忌癥,該病癥為慢性病,同高血壓、糖尿病類似,需要長期持續的藥物治療,通過藥物治療可以達到延長患者壽命、改善生活質量的目的,是這些患者的理想治療方案。 3.對于存在重度肺動脈高壓
腦膿腫合并艾森曼格綜合征的麻醉管理2
②控制肺動脈壓。患者入室后應立即面罩吸純氧,改善氧合,減輕肺血管收縮,降低肺動脈壓,減少右向左分流。早期用于降低和控制圍術期肺動脈高壓的藥物有硝普鈉、硝酸甘油等。但這些藥物由于在控制肺血管阻力時缺乏選擇性,不能有效地控制肺高壓且常會同時導致體循環阻力的下降,因此早期臨床應用效果欠佳。近年來,在肺動脈
腦膿腫合并艾森曼格綜合征的麻醉管理1
艾森曼格綜合征(Eisenmenger’s?Syndrome)是繼發于各種左向右分流心臟病">先天性心臟病的晚期狀態,其肺血管阻力升高,進行性肺動脈高壓致器質性肺血管阻塞,肺動脈壓達到或超過體循環壓力,導致通過心內或心外異常通路產生雙向或反向分流的病理綜合征。各種心內、心外畸形如房間隔缺損、室間隔缺
關于艾森曼格復合病的基本介紹
艾森曼格復合病(Eisenmengerscomplex)一詞,以往曾用以稱一種復合的先天性心臟血管畸形,包括心室間隔缺損、主動脈右位、右心室肥大而肺動脈正常或擴大者。 病人有紫紺。本病與法樂四聯癥不同之處在于并無肺動脈口狹窄。自心臟導管檢查在臨床上廣泛應用以來,通過對先天性心臟血管病的血流動力
妊娠合并艾森曼格綜合征行剖宮產手術的麻醉管理
患者,女,26歲,體質量57kg,高160 cm。主因“停經32周,心慌、憋氣,不能平臥1周”入院。患者出生后發現先天性心臟病房間隔缺損,因經濟原因未行處理。停經18周出現咯血,超聲心動圖檢查結果:先天性心臟病房間隔缺損,房水平雙向分流,肺動脈高壓(重度),三尖瓣返流(中度),艾森曼格綜合征。建議立
合并艾森曼格綜合征患者全子宮雙附件切除術麻醉處理
患者,女性,年齡45歲,體重40?kg,ASA分級Ⅳ級,因陰道出血1個月入院,診斷為子宮內膜癌,擬在全麻聯合硬膜外麻醉下行全子宮雙附件切除術。患者主訴有先天性心臟病(具體不詳),未行治療,輕微活動后即出現心慌、氣短;高血壓病史5年,服用復方地巴唑氯噻嗪膠囊、普萘洛爾,血壓控制在135~150/75~
一例艾森曼格綜合征患者行腦膿腫切除術麻醉處理
艾森曼格綜合征患者由于其病理異常改變,對手術麻醉耐受性低,圍術期發生心臟及其他重要臟器功能衰竭的風險顯著增加,對麻醉管理提出了較高的要求。筆者成功處理了1例術前合并有艾森曼格綜合征患者行腦膿腫切除術的麻醉,現報道如下。?1 臨床資料?患者女,15歲,體質量42kg。因頭痛1周,加重伴胡言亂語2h于2
淺談縮宮素在艾森曼格綜合征剖宮取胎術中的應用
?1病例報道?患者,26歲,G1P0。17周孕宮內單活胎,先天性心臟病,動脈導管未閉,艾森曼格綜合征,心衰控制后于2013年9月17日急診入院。入院前2周患者因胸悶、氣緊、雙下肢水腫就診外院心臟內科,心臟彩超檢查示:①先天性心臟病,動脈導管未閉,右心房、右心室增大;②艾森曼格綜合征,雙向分流;③心臟
急性冠脈綜合征的介入治療策略
? 《ESC/EACTS 2010年血運重建指南》STEMI患者的再灌注策略,ST段抬高型心肌梗死的癥狀:1、患者到全科醫生或心臟病學專家就診,接受緊急醫療服務系統,院前 診斷后緊急救治救護車送至導管室,后去有急診PCI能力中心行急診PCI手術。2、自行***患者到無急診PCI能力的中心
簡述格斯特曼綜合癥的治療
對癥及支持治療可減輕癥狀,改善生活質量,但至今尚無有效的病原治療。有報道認為剛果紅、二甲基亞砜、酚噻嗪、氯丙嗪、分支多胺、磷脂酶C、抗朊病毒抗體及寡肽等可能對延緩病情有一定作用,但效果及適用性有待證實。
桑格庫森法的定義
中文名稱桑格-庫森法英文名稱Sanger-Coulson method定 義以2,3-雙脫氧核苷三磷酸為底物,快速測定DNA中核苷酸序列的方法。應用學科遺傳學(一級學科),基因組學(二級學科)
關于右向左分流型先天性心臟病的簡介
臨床上以法洛四聯癥及艾森曼格綜合征最常見。一般多有復雜的心血管畸形,未行手術矯治者很少存活至生育年齡。此類患者對妊娠期血容量增加和血流動力學改變的耐受力極差,孕婦和胎兒死亡率可高達30%~50%。若發紺嚴重,自然流產率可高達80%,故這類心臟病婦女不宜妊娠,若已妊娠也應盡早終止。經手術治療后心功
頸靜脈怒張的常見疾病有哪些
慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞,先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、Ebstein畸形、艾森曼格綜合征、風濕性心臟病、三尖瓣狹窄及(或)三尖瓣關閉不全,限制性心肌病、心包積液,縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征等。
治療麥格斯綜合征的相關介紹
1.手術治療 切除腫瘤及單側附件即可。若年齡大且疑有惡變者,可做全子宮及雙側附件切除。術后胸、腹腔積液隨即消失,癥狀和體征亦減輕并消失。 2.對癥治療 胸、腹腔積液過多產生壓迫癥狀時,可使用利尿藥或穿刺放液。 同時糾正蛋
治療阿斯伯格綜合征的概述
1.總體治療目標 阿斯伯格綜合征的總體治療目標是管理患者的不良癥狀,教育訓練其獲得與年齡相符的社交、交流和職業技能,以彌補阿斯伯格患者發育過程中未曾自然獲得的技能;同時通過對患者多方面評估,根據每個人的特點制定出相應的干預措施。理想的治療著重于阿斯伯格綜合征核心癥狀的改善,包括改善交流技能或刻
阿克森費爾德謝里恩伯格綜合征的概述
阿克森費爾德-謝里恩伯格綜合征稱先天性周期性動眼神經麻痹,周期性動眼神經痙攣與癱瘓(cyclic oculomotor spasmand paralysis),由Axenfeld與Schiirenberg于1907年報道,表現為交替性動眼神經麻痹與癱瘓。病因未明。可能與間腦至動眼神經核之間的半損
桑格庫森法的技術特點
中文名稱桑格-庫森法英文名稱Sanger-Coulson method定 義以2,3-雙脫氧核苷三磷酸為底物,快速測定DNA中核苷酸序列的方法。應用學科遺傳學(一級學科),基因組學(二級學科)
桑格庫森法的方法概念
中文名稱桑格-庫森法英文名稱Sanger-Coulson method定 義以2,3-雙脫氧核苷三磷酸為底物,快速測定DNA中核苷酸序列的方法。應用學科遺傳學(一級學科),基因組學(二級學科)
頸靜脈怒張的癥狀起因
1、引起右心衰竭的各種器質性疾病:慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞,先天性心臟病包括原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、Ebstein畸形、艾森曼格綜合征、風濕性心臟病包括三尖瓣狹窄及(或)三尖瓣關閉不全,限制性心肌病。 2、心包疾病:心包積液,縮窄性心包炎。 3、上腔靜脈綜合征。