概述蛛網膜炎的癥狀
由于發病部位不同，臨床癥狀各不相同。常見的有： （一）腦蛛網膜炎。 1．后顱凹蛛網膜炎： （1）背側型：臨床癥狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。 （2）腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。 2．大腦半球凸面蛛網膜炎：主要癥狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為局限性或彌漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為局限性。局限性的神經損害癥狀如偏癱、失語等較少較輕。 3．視交叉蛛網膜炎：以頭痛和視力障礙為主。 （二）脊髓蛛網膜炎。 以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為后根刺激癥狀，產生神經根受累區域內的根性疼痛，輕重不一，休息后可減輕，常持續數月數年后出現不同程度的脊髓壓迫癥狀。 （三）腦脊髓蛛網膜炎。 為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發生，或由脊髓病變逐漸至后顱凹顱底所致，產生相應的脊髓和顱......閱讀全文
概述蛛網膜炎的癥狀
由于發病部位不同，臨床癥狀各不相同。常見的有： （一）腦蛛網膜炎。 1．后顱凹蛛網膜炎： （1）背側型：臨床癥狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。 （2）腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射
概述蛛網膜炎的基本治療
（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結核證據不多，也可先給抗結核治療，兩周左右如有療效，中繼續按結核治療。 （二）腎上腺皮質激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100～200mg，每日一次，10次為一療程；或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內注射激素
概述蛛網膜炎的病理和生理
主要病變是局限或多發的蛛網膜及軟膜的增厚和粘連，部分腦組織、腦血管、室管膜等均可并發局部蛛網膜炎。可分為三種類型： 1.斑點型蛛網膜 單純增厚、渾濁、有白色斑點或花紋。蛛網膜未與鄰近的腦組織粘連，蛛網膜下腔通暢。此型在蛛網膜炎中普遍存在。 2.粘連型蛛網膜 不但有不規則增厚，而且與鄰近軟腦膜
蛛網膜炎的鑒別診斷
1.顱后窩中線型蛛網膜炎須與該區腫瘤相鑒別顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤，兒童多見，且常為惡性髓母細胞瘤，癥狀發展快、病情嚴重，可出現腦干受壓征及雙側錐體束征。 2.橋小腦角蛛網膜炎與該區腫瘤相鑒別該區腫瘤多為聽神經瘤，此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經瘤及腦膜瘤，可早期出現聽
脊髓蛛網膜炎的診斷檢查
1.病史 詢問有無感冒、發熱及腦膜炎等全身感染史，脊柱附近感染病變史，有無椎管內注射藥物史。了解起病緩急、病程的長短和病程中有無緩解期。胸腹部有無束帶樣疼痛，下肢有無放射性疼痛。有無兩下肢無力、大小便功能障礙。 2.神經系統檢查 檢查感覺減退或消失區，多無清楚感覺障礙平面，常呈無規則分布，有時
脊髓蛛網膜炎的治療措施
1.抗感染治療。對疑為感染引起者，可酌情選用抗生素、抗病毒制劑或試用抗結核治療。 2.皮質激素治療。靜脈滴注氫化可的松（100～200mg1次/日，10次為一療程）或肌注、口服強的松、地塞米松等。椎管內注射對防止粘連擴散和促進炎癥吸收效果更好。通常用地塞米松，首次為2mg（可逐漸增量至5mg）
蛛網膜炎的臨床特點介紹
可表現為急性、亞急性或慢性病程。病人出現程度不同的發熱和全身癥狀。由于腦蛛網膜炎主要侵犯的部位是后顱凹、視交叉和大腦半球凸面等處，有如下臨床特點： 1.視交叉部蛛網膜炎是腦底部蛛網膜炎最常見的類型。炎癥主要侵犯視神經顱內段及視交叉周圍，形成致密或微細的結締組織網將其包圍，視神經常顯蒼白、缺血、
分析蛛網膜炎的形成病因
（一）感染： 蛛網膜炎 蛛網膜炎 1．中樞神經系統感染：可繼發于各種類型的腦脊膜炎、腦脊髓炎，特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎。 2．中樞神經系統以外的感染：全身感染如感冒、流感、風濕、肺炎、結核、敗血癥、盆腔感染等，均可能為致病原因。 （二）外傷： 顱腦外傷及脊柱外傷均可發生，外
手術治療蛛網膜炎的介紹
(1)后顱凹探查術：對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除，可收到一定效果。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除，并使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收，可先行枕肌下減壓術，以后再考慮做腦室腹腔分流術。 (2)視交叉部探查術：視交叉部蛛網膜炎視力
脊髓蛛網膜炎的疾病診斷
1.起病可急可緩，病前常有感染、發熱、椎管內藥物注射等病史，或有脊柱疾患如外傷、增生、椎間盤突出、椎管狹窄，或脊髓病變如腫瘤、多發性硬化、脊髓空洞癥等。 2.病程緩慢進展，癥狀常有自發緩解或復發加重。后者多與感冒受涼或勞累有關。 3.主要病變常僅累及脊髓某一部分，以胸段、頸段多見。早期常有后