急性腎損傷的影像學檢查
1、腎臟超聲檢查：鑒別有無尿路梗阻、判斷腎臟大小 2、腹部X線平片：顯示腎、輸尿管和膀胱等部位的結石,以及超聲難以發現的小結石 3、CT掃描：評估尿道梗阻,確定梗阻部位,明確腹膜后感染組織或腹膜后惡性腫瘤 4、腎血管造影：懷疑腎動脈梗阻（栓塞、血栓形成、動脈瘤）時......閱讀全文
ICU中急性腎損傷（AKI）的防止
? 急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）是重癥監護病房（ICU）常見的并發癥，是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性腎損傷（AKI）最常見的病因包括腎臟灌注不足，膿毒癥/全身炎癥反應綜合征（SIRS）以及腎毒性藥物使用等，而且這些因素往往相互疊加。急性腎損傷的程度對患者
關于急性腎損傷的病理生理介紹
腎前性急性腎損傷 由于腎前性因素使有效循環血容量減少,腎血流灌注不足引起腎功能損害,腎小球濾過率減低,腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加,使血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高、尿鈉排泄減少。 腎性急性腎損傷 按發病原因,病理改變可表現為： 1.腎血管疾病：動脈內膜增厚、血管壁增厚和巨
關于急性腎損傷的疾病護理介紹
對急性腎損傷患者,應給予適當的心理護理,解釋各種疑問,恰當解釋病情,用成功的病例鼓勵患者,為患者創造安靜、整潔、舒適的治療環境；保證充足的睡眠,每天應在8小時以上。加強皮膚護理,保持皮膚完整,以減少感染因素。囑患者常洗澡勤換內衣,修剪指(趾)甲；幫助患者選擇無刺激或刺激性小的洗護用品。在疾病不同
關于急性腎損傷的疾病診斷
診斷 急性腎損傷的診斷需要詳細回顧患者的病史和入院前的病史、治療史和用藥史,合理地應用實驗室及輔助檢查,必要時,行腎活檢明確診斷。根據患者的病情變化,繪制既往和近期Scr的變化曲線,及其與藥物和各項干預性措施之間的關系,對于明確診斷具有重要意義。 鑒別診斷 1. 首先明確是急性腎損傷還是慢
腎實質或腎血管疾病相關性急性腎損傷
1. 腎血管性疾病：血管炎,惡性高血壓,硬皮病,TTP/ HUS,DIC,腎動脈機械閉塞（手術,栓子,血栓栓塞）,腎靜脈血栓形成。 2. 腎小球腎炎：感染后、膜增生性、急進性腎炎（特發性,系統性紅斑狼瘡,PAN,韋格納氏綜合征,MPA,肺出血腎炎綜合征,過敏性紫癜,藥物）。 3. 間質性腎炎
心臟手術后應關注急性腎損傷
上海復旦大學附屬中山醫院許佳瑞、滕杰和方藝等進行的一項前瞻性隊列研究發現，心臟手術后急性腎損傷（AKI）發病率高、預后較差，其發病與圍手術期多種危險因素密切相關。心臟移植術、冠脈旁路移植術聯合瓣膜手術及主動脈瘤手術為術后AKI發病的高危手術。 相關論文發表于2012年第12期《中華內科雜志》
JCI：用TRAP小鼠檢測急性腎損傷
目前，南加州大學（USC）的干細胞科學家，建立了一種“TRAP小鼠”來捕獲腎衰竭的早期癥狀，相關研究結果發表在最近的《Journal of Clinical Investigation》雜志。他們的新轉基因小鼠品系，使用一種稱為TRAP的技術，從各種實體器官中提取細胞和遺傳信息。 在2008年
簡述急性腎損傷的一般治療
1. 去除病因：停用可能具有腎毒性、導致過敏和影響腎臟血流動力學的藥物,控制感染,改善心功能等。 2. 維持血流動力學穩定： （1） 維持液體平衡： a)對于急性腎損傷患者或急性腎損傷風險患者,建議使用等張晶體溶液而非膠體擴容。 b)液體正平衡可降低危重患者生存率,延長機械通氣時間和IC
膿毒癥合并急性腎損傷的藥物治療
? 膿毒癥（Sepsis）并發急性腎損傷（Acute Kidney Injury,AKI）是指膿毒癥患者發生急性腎實質損傷，同時排除其他導致腎臟損害的因素（如腎臟缺血、腎毒性物質等）。在膿毒癥人群中AKI發生并不少見，發生率隨著膿毒癥的嚴重度上升而增加。流行病學資料顯示，在中等程度、重癥膿毒癥和
關于急性腎損傷的臨床表現介紹
1. 尿量減少：通常發病后數小時或數日出現少尿（尿量
急性腎損傷的腎臟替代治療方式介紹
（1）開始腎臟替代治療的時機 a）在出現危及生命的水、電解質和酸堿紊亂時應急診開始腎臟替代治療 b）開始腎臟替代治療的時機,不僅要參考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT糾正的異常和臨床狀況 (2)停止腎臟替代治療的時機 a）腎功能恢復可以滿足患者治療的需要,引起急性腎
非少尿型急性腎衰的影像學檢查有哪些？
B超：可以評估腎臟大小、形態、結構和血流情況，發現腎臟結石、腫瘤、囊腫等病變。 CT：可以更清晰地顯示腎臟的結構和病變，對于腎臟腫瘤、感染、血管病變等有較高的診斷價值。 MRI：可以提供高分辨率的腎臟圖像，對于腎臟腫瘤、感染、血管病變等有較高的診斷價值。 放射性核素腎功能檢查：可以評估腎臟
影像學檢查耳聾
主要包括功能磁共振成像技術和正電子發射斷層成像技術。功能磁共振成像（fMRI）技術可以觀察清醒狀態下人腦的活動，能直觀反映事件相關腦功能變化，具有較高的空間分辨率，無輻射損害，可用于成人和兒童的感音神經性聾患者。近年，SilentfMRI技術已成為研究聽覺傳導通路功能的首選和主要手段，并期望為臨
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查，B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體，對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔，小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面；麻痹性腸梗阻為全腸道（包括結腸）擴張、積氣，是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查，B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體，對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔，小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面；麻痹性腸梗阻為全腸道（包括結腸）擴張、積氣，是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查，B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體，對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔，小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面；麻痹性腸梗阻為全腸道（包括結腸）擴張、積氣，是全腹膜炎的特征之一
急性腎損傷的臨床表現及臨床經過
臨床表現 1. 尿量減少：通常發病后數小時或數日出現少尿（尿量
急性腎損傷的腎臟替代治療：間歇還是持續？
? 急性腎損傷（AKI）是臨床常見危重病癥，而腎臟替代療法（RRT）是AKI治療的重要組成部分。近年來，雖然有關危重AKI的血液凈化治療研究取得了不少重要進展，但AKI的死亡率仍居高不下，成為腎科醫師共同面臨的嚴峻挑戰。??? 有關AKI時RRT模式的爭議，由來已久。由于連續性腎臟替代治療（CR
急性腎損傷的病理生理及臨床表現
病理生理 腎前性急性腎損傷 由于腎前性因素使有效循環血容量減少，腎血流灌注不足引起腎功能損害，腎小球濾過率減低，腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加，使血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高、尿鈉排泄減少。 腎性急性腎損傷 按發病原因，病理改變可表現為： 1.腎血管疾病：動脈內膜增厚、血
關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹
（1）腹部x線平片：對診斷有重要價值，多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣，隨病情進展可能見到：腸管擴張伴氣液平面；腸壁增厚，內見積氣影，呈小泡、串珠或條狀透亮區；門靜脈積氣；腹腔積氣或積液影。 （2）鋇劑造影：鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險，急性期盡可能避免應
肺泡癌的影像學檢查
1、X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段，其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現有：①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側性通氣差，縱隔輕度移向患側。③呼氣相時出現局限性肺氣腫。④深呼吸時出現縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張，這
Huntington病的影像學檢查
頭顱CT或MRI檢查可發現部分患者的尾狀核頭部、殼核以及大腦皮質萎縮，腦室擴大，尾狀核萎縮程度與疾病的嚴重程度有關。PET檢查發現患者腦內局部葡萄糖代謝率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底節明顯減少。也有研究提示，HD在臨床
枕葉腫瘤的影像學檢查
1.顱骨平片 （1）顱內壓增高征如腦回壓跡增多、鞍背及后床突萎縮和脫鈣、顱腔輕度擴大、骨縫分離等；松果體鈣化移位。 （2）腫瘤鈣化可見于腦膜瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、少突膠質細胞瘤、部分星形細胞瘤等。 （3）其他征象如腦膜瘤所致的骨破壞或骨增生，轉移瘤引起的骨破壞，前庭神經施萬細胞瘤的內聽道擴
煙霧病的影像學檢查
（1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
煙霧病的影像學檢查
（1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
肝硬化的影像學檢查
（1）X線檢查食管-胃底鋇劑造影，可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 （2）B型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。 （3）CT檢查肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結節樣改變，肝門增寬、脾大、腹腔積液。
脊髓空洞的影像學檢查
1.CT掃描 80%的空洞可在CT平掃時被發現，表現為髓內邊界清晰的低密度囊腔，其CT值與相應蛛網膜下腔內腦脊液相同，平均較相應節段脊髓CT值低15Hu，相應脊髓外形膨大，少數空洞內壓力較低而呈萎縮狀態，此時其外形欠規則，當空洞較小或含蛋白量較高時，平掃可能漏診，椎管內碘水造影CT延遲掃描，可在
老年人對急性腎損傷（AKI）的易感性
? 急性腎損傷（acute kidney injury,AKI）的發病率及死亡率逐年增加。過去年流行病學統計，急性腎損傷（AKI）的平均年齡增加了5至15歲。老年人由于腎臟儲備功能下降、共患疾病多成為急性腎損傷（AKI）的高發人群，老年人社區獲得性急性腎損傷（AKI）增加了3至8倍。國外數據統計
急性腎損傷（AKI）與慢性腎臟病（CKD）
? 急性腎損傷（Acute kidney injury，AKID）臨床常見危重癥之一。在過去的15年里，急性腎損傷（AKI）發生率上升了4-5倍（以RIFLE為診斷標準，住院患者中急性腎損傷（AKI）發生率為18%，在ICU病房急性腎損傷（AKI）發生率達到36%-67%）。盡管需要透析的急性腎
Nature：利用人工智能預測急性腎損傷
在一項新的研究中，美國和英國的研究人員將人工智能（AI）應用于解決檢測住院患者急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）的問題。相關研究結果近期發表在Nature期刊上，論文標題為“A clinically applicable approach to continuous