回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的臨床表現
1.視功能障礙 患者多在10之前開始出現夜盲,隨著病程進展,中心視力下降,并隨年齡加大而逐漸加重。當病變累及黃斑部,視力極度減退,可僅剩光感,一般到40~50歲失明。回旋狀脈絡膜視網膜萎縮、有色覺障礙,視野檢查在發病早期可出現環形暗點,以后向心性縮小,視野缺損與脈絡膜病變范圍相符。在黃斑部功能喪失前,僅殘留小的中心視野。暗適應檢查顯示早期暗適應閾值在正常范圍內,晚期閾值提高到20~40log units。色覺檢查發現患者常有藍色覺障礙(100-Hue試驗) 眼電生理檢查發現最初ERG正常以后低于正常,最后消失,首先是暗視ERG不正常,然后累及明視ERG部分,最后ERG熄滅。大部分年齡較大的患者ERG都呈熄滅型,但如果用強光刺激可記錄到一定的視錐和視桿細胞反應,其中視桿細胞反應比視錐細胞反應下降得更為明顯。患者的震蕩電位也有中度~重度異常。EOG在疾病的早期已有顯著異常,開始光峰電位降低,晚期基礎電位也下降,甚至EOG熄滅。用......閱讀全文
關于脈絡膜視網膜環狀萎縮的流行病學介紹
脈絡膜視網膜環狀萎縮是一種少見的脈絡膜視網膜進行營養不良性遺傳病,為常染色體隱性遺傳。男女均可得病,且常為雙眼。發病年齡多在20~30歲,亦有報道6歲即發病者。40~70歲致盲。脈絡膜視網膜環狀萎縮在芬蘭及日本比較多見,國內報道很少。
簡述點狀內層脈絡膜病變的臨床表現
1.癥狀 患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降,視力下降多為輕度下降(0.5以上),一些患者可有嚴重視力下降(可降至0.04),無眼紅、眼痛等表現,不伴有全身性疾病。 2.體征 典型的改變為雙側眼底出現多發性散在的黃白色圓形病變,50~300μm大小,位于視網膜色素上
概述脈絡膜脫離型視網膜脫離的臨床表現
1.視網膜脫離和裂孔的特點 視網膜脫離范圍一般較大,多在3個象限以上。脫離范圍雖大,當伴有脈絡膜脫離時,視網膜脫離為淺脫離,伴有小的皺褶裂孔常隱藏其中不易發現。用糖皮質激素治療后,脈絡膜脫離的好轉,視網膜隆起度也增加。晚期病例可見到視網膜有廣泛的固定皺褶、視網膜僵硬等表現視網膜裂孔多位于后極部
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
患者多為中青年,單眼發病居多,但少數病例亦有雙眼患病者。自覺中心視力障礙,視物變形或小視癥。 本病病程持久,常呈間歇性發作,往往持續一二年甚至更長時間,最后進入瘢痕形成階段。此時由色素上皮細胞化生或膠質細胞進行修復,形成機化瘢痕。眼底可見原來的病變部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆積的瘢痕所
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
1.中心視力 病眼中心視力突然下降,最差不低于0.2。往往出現0.50D~2.50D的暫時性遠視。病程早期可用鏡片矯正至較好視力,甚至完全矯正。 2.中央暗點 病者自覺受害眼視物蒙眬,景色衰暗。有的病人還訴有視野中央出現盤狀陰影。中央視野可查到與后極部病灶大小、形成大致相應的相對性暗點,查
簡述鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的臨床表現
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變患者通常表現為不同程度的視力逐漸下降,常伴有眼前黑影飄動。視力下降在發病初期,可為單眼,可隨病程進展幾乎均演變為雙眼。但下降程度雙眼多不對稱,患者自覺有明顯的視力障礙但檢查結果僅為輕度下降的情況。少數病人有閃光感、夜盲癥或色覺異常。
概述盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變的臨床表現
1、視功能改變 盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。視覺電生理檢查可以發現少數盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變病人的ERG及EOG異常。
治療變性近視的脈絡膜萎縮的概述
目前尚無特效方法制止變性近視的進展。后鞏膜加固術的療效尚有待長期觀察,有人認為后鞏膜加固術可阻止眼軸進行性延長和鞏膜葡萄腫的進展,起到穩定近視度數,阻止和改善黃斑部視網膜變性的發生和發展,增加視網膜、脈絡膜的血液循環而起到改善視錐細胞,雙極細胞及其他細胞的功能、挽救視力的作用對黃斑部視網膜下新生
關于變性近視的脈絡膜萎縮的簡介
變性近視又稱病理性近視。近視眼可分為生理性近視或稱單純性近視,屈光度一般不超過-6D屈光度,且進展緩慢,到20歲左右即可穩定,眼底改變較輕。如果軸性近視度數大于-6D屈光度,稱為高度近視,近視程度隨著年齡增長逐漸加深,可高達20~35屈光度,文獻上報道最高可達60屈光度。變性近視不同于一般的近視
關于匐行性脈絡膜萎縮的簡介
匐行性脈絡膜萎縮又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變,是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性復發性疾病。主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。
關于年齡相關性黃斑變性的介紹
表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發病理改變后,導致黃斑變性發生,總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。黃斑變性根據臨床表現不同分為萎縮型和滲出型兩種
關于盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變的簡介
盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變(serpiginous choroidal atrophy)又稱匐行性脈絡膜萎縮(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性復發性疾病。盤周地圖狀輪
如何診斷點狀內層脈絡膜病變
點狀內層脈絡膜病變的診斷主要根據典型的眼底改變,如散在多發性視網膜下黃白色圓形病灶,無眼前段和玻璃體炎癥反應。熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有一定幫助。
關于視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的定義介紹
視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎首先由Junis以匐行性脈絡膜萎縮(juxtapapillary choroidoretinitis)報道,其后有些作者稱為地圖狀脈絡膜炎(geographic choroiditis)、匐行性脈絡膜炎(serpiginous choroiditis)或匐行性脈絡膜病變
關于點狀內層脈絡膜病變的簡介
點狀內層脈絡膜病變是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎癥性疾病。典型地發生于青年女性近視患者,表現為后極部散在分布的黃白色病變,位于視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎癥,多數患者視力預后良好。
治療點狀內層脈絡膜病變的簡介
大多數患者不需治療,但對于出現大量黃斑區點狀病變,特別是伴有漿液性視網膜脫離者,則應給予治療。常用的藥物為糖皮質激素,一般選用潑尼松口服。 對于視網膜下新生血管膜,目前有3種治療方法: 1.用潑尼松口服治療 可延緩視網膜下新生血管膜的生長,甚至在一些患者可使其消退,所以此種治療對于黃斑區的
關于匐行性脈絡膜萎縮的檢查介紹
組織病理學:病灶處脈絡膜與視網膜分離,均有顯著水腫,組織增厚可達正常組織厚度的5倍。在脈絡膜、視神經節細胞層和神經纖維層有組織壞死。在視網膜外層與外界膜有出血及機化性肉芽腫。 1.眼底熒光血管造影 早期病變活動時,動脈期病變區呈現弱熒光,但弱熒光的邊緣部分顯示強熒光。造影晚期病變區組織著色,
干細胞療法成功治愈一例遺傳性眼疾
美國印第安納大學的研究人員報告說,他們日前用人類誘導多能干細胞(iPSc)療法,成功治愈了一名回旋狀脈絡膜視網膜萎縮癥患者。未來該療法還有望讓那些因視網膜黃斑變性和色素性視網膜炎等常見眼病致盲的患者重見光明。相關論文6月15日發表在《干細胞》雜志網絡版上。 回旋狀脈絡膜視網膜萎縮癥是一種少
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的簡介
孔源性視網膜脫離伴有睫狀體、脈絡膜脫離,是一種特殊類型也是較復雜的視網膜脫離稱脈絡膜脫離型視網膜脫離。本病起病急,發展迅速,有嚴重的葡萄膜炎和低眼壓。如治療不及時,可迅速導致玻璃體和視網膜周圍增生,預后較差。 病因:脈絡膜循環障礙引起的低眼壓是本病發生的基本因素。另外,高齡和高度近視也是促發因
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的簡介
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特征為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎癥。白種人多見,女性多于男性。
關于脈絡膜視網膜炎的簡介
脈絡膜視網膜炎的病因多種多樣,與血管痙攣、局部血循環障礙、精神過度興奮或緊張、腦力和體力勞動過度、過敏反應、感染性病灶及內分泌障礙等有關。臨床在辨證施治的基礎上加強護理,取得非常好的效果。脈絡膜與視網膜相互緊帖,脈絡膜發炎時累及視網膜,故常診為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜視網膜炎屬一種常見的眼底病變,
脈絡膜視網膜炎的療程標準
(1)痊愈:眼底黃斑部水腫滲出消失,中心窩反射能見到。視力恢復到1.0以上,眼前黑影消失。 (2)顯效:眼底黃斑部水腫大部分消退,視力提高4行以上。 (3)好轉:眼底黃斑部病變略有好轉,視力提高1~3行。 (4)無效:眼底病變同治療前,視力無變化或提高不到1行。
脈絡膜視網膜炎的診斷標準
(1)視力下降,視物變形、變小、變大或變色。 (2)視野有中心暗點。 (3)黃斑部水腫、暗紅色,中心反射消失,黃白 色、灰白色滲出物,留有小出血點。滲出吸收后遺有斑點或色素沉著。 (4)熒光素眼底血管(FFA)造影改變:早期后極部黃斑區可見多蔟脫色素區強熒光斑點(透見熒光),隨背景熒光的增
關于視網膜變性的鑒別診斷介紹
1.白點狀視網膜變性 視力正常或稍減退,可有周邊視野向心性縮小,眼底特點是在視網膜上布滿大小一致的白點,這些白點多位于視網膜血管后深層。 2.梅毒性脈絡膜視網膜炎 有梅毒病史或臨床表現,可有視物變形,玻璃體混濁,眼底可見色素的分布和形態不規則,且位于視網膜血管下,看不到骨細胞樣色素形態,可
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變簡介
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)簡稱“中漿病”,是指黃斑區或者后極部由于色素上皮屏障功能受損,液體進入神經上皮下導致的神經上皮脫離,可伴有RPE的脫離。中漿病在我國發病率較高,屬于最常見的眼底病之一。患者大多為青壯年男性。發病年齡20~45歲,發病高峰在40歲前后。男女之比為5∶1~10:
關于點狀內層脈絡膜病變的檢查介紹
熒光素眼底血管造影檢查顯示活動性病變早期呈強熒光,晚期熒光素滲漏,漿液性視網膜脫離者可見染料滲漏至視網膜下,在出現脈絡膜視網膜萎縮時則可見熒光缺損,還能顯示脈絡膜新生血管膜。吲哚青綠血管造影檢查可以發現后極部多發性弱熒光斑。
關于匐行性脈絡膜萎縮的診斷治療介紹
1、診斷:主要是根據眼底的表現和眼底熒光血管造影所見,早期病灶區為弱熒光,邊緣為強熒光的“中黑外亮”特征,且病變區呈地圖狀不規則分布。 2、鑒別診斷:本病應與急性后部多發鱗狀色素上皮病變、急性色素上皮炎、視網膜脈絡膜炎、老年性黃斑變性以及視盤周圍脈絡膜萎縮相鑒別。 3、治療:試用皮質激素可改
一例視網膜脈絡膜營養不良合并視網膜脫離病例分析
患者,男,17歲。因雙眼視力下降數年,右眼加重2周,于2013年8月14日來我院就診。否認家族史。全身檢查未見異常。眼科檢查:右眼視力0.05,矯正視力0.1;左眼視力0.4,矯正視力1.0。雙眼眼前節未見異常。散瞳后眼底檢查發現,雙眼視盤顏色淡紅,邊界清楚,黃斑區均可見一邊界清楚、直徑約3個視盤直
簡述脈絡膜視網膜炎的早期癥狀
脈絡膜因無感覺神經,病人無痛感。炎癥初期因視網膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感。炎性產物進入玻璃體時,表現為玻璃體混濁,訴眼前有黑點飄動,視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎癥發展而加重。 當黃斑部受累水腫時,光感受器細胞排列改變,主覺視物變形,視物顯大、顯小征,視力銳減。當周邊視網膜廣
關于脈絡膜視網膜炎的分類介紹
按病變范圍分: 1、彌漫性脈絡膜炎。(dffusechorioiditis)為多個滲出性病灶融合成片,晚期顯示大塊萎縮斑、病灶間組織正常。 2、播散性脈絡膜炎:(disseminatedchorioiditis)病灶區分散,大小不一。 3、局限性脈絡膜炎:(circumseribedcho