表葡菌敗血癥的檢查
1.血象:血細胞總數增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒細胞百分比增高,可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒,嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低,但中性粒細胞數仍增多。 2.病原學檢查:以血培養最為重要,應在抗菌藥物應用前及寒戰、高熱時進行、并宜多次反復送驗、每次采血量新生兒和嬰兒為5ml,年長兒和成人為10ml。有條件者宜同時作厭氧菌和真菌培養。已采用抗菌藥物的病例宜于培養基中加入硫酸鎂、β—內酰胺酶、對氨苯甲酸等以某些抗菌藥物,或用血塊培養法以提高陽性率。骨髓培養的陽性率較血培養者為高。以膿液、腦脊液、胸腹水液、淤點擠野等涂片檢查和培養,亦有檢出病原菌的機會。分離得病原菌后敏實驗,以測定最低抑菌濃度(MIC),供選用抗菌藥物參考。必要時測量最低殺菌濃度(MBC),血清殺菌實驗也有重要參考意義。一般培養基上無細菌生長,疑有L—型細菌敗血病時,應作高滲鹽水培養......閱讀全文
關于金葡菌敗血癥的鑒別診斷介紹
反急性發熱患者,白細胞及中性粒細胞明顯增高,而無局限于某一系統急性感染時,都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷,特別有擠壓瘡癤者;或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶;或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療,而體溫能未能控制者,均應高度懷疑有敗血
簡述金葡菌敗血癥的臨床表現
臨床急起發病、寒戰高熱、皮疹形態多樣化,可有瘀點、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹及膿皰疹等。關節癥狀比較明顯,大關節疼痛,有時紅腫。遷徙性損害是金葡菌敗血癥的特點,常見多發性肺部浸潤,甚至形成膿腫,其次有肝膿腫、骨髓炎、關節炎、皮下膿腫等。有文獻結合尸檢報告,金葡菌敗血癥并發心內膜炎者可高達8%,由于急性
關于金葡菌敗血癥的其他治療方法介紹
適量營養、補充維生素以及維持水、電解質平衡,并按需輸血、血漿。應用抗內毒素抗體、抗TNFα單克隆抗體、輸注粒細胞和粒細胞集落刺激因子(G一CSF)等,此類新治療方法的療效仍需作進一步評價。靜脈注射人血清免疫球蛋白,可提高體液免疫對抗細菌感染。
關于金葡菌敗血癥的病因病理介紹
1、疾病病因 耐甲氧西林金葡菌與其他金葡菌具有相似的毒力和致病力易在醫院內,尤其是有免疫缺陷者、大手術患者和老年人中發生,其發生率激增,病死率亦較高。 2、病理生理 從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。
金葡菌腦膜炎的實驗室檢查
腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。
關于金葡菌腦膜炎的實驗室檢查
腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。
由葡萄球菌直接入侵或全身播散所致的疾病
(1)皮膚、軟組織感染 皮膚及軟組織感染大多數為金葡菌所引起,少數的致病菌可為表葡菌,主要有癤、癰、毛囊炎、膿皰、膿皰瘡、天皰瘡、外耳炎、傷口感染、海綿竇血栓形成、瞼腺炎、褥瘡感染、肛周膿腫等。當皮下組織和毛囊被金葡菌感染時,則可有癤的形成,常見于頸、腋下、臀部及大腿等處,復發多見。癰多發生于頸
金葡菌腦膜炎的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。 金葡菌腦膜炎 根據病史和臨床表現以及
概述葡萄球菌感染的臨床表現介紹
金葡菌可引起皮膚和軟組織感染、敗血癥、肺炎、心內膜炎、腦膜炎、骨髓炎、食物中毒等,此外尚可導致心包炎、乳突炎、鼻竇炎、中耳炎、中毒性休克綜合征等。表葡菌除可引起敗血癥、心內膜炎等外,也可導致尿路和皮膚感染。腐葡菌則主要引起尿路感染。可將其臨床表現分為兩大類型。
關于葡萄球菌感染的檢查
1.(血、膿液、痰、腦脊液、糞便、分泌物等)的涂片或培養找到病原菌。 2.敗血癥和心內膜炎的確診在于相應臨床表現和陽性血培養。疑為兩者時宜在抗菌藥物應用前取血3~4次送培養,每次相隔1~2小時已用抗菌藥物者仍須在每天高熱時取血培養2~3次,血量可在6~10ml,最好血清留血塊作培養。3~4次培
葡萄球菌感染的預后介紹
除敗血癥、心內膜炎、腦膜炎、肺炎,中毒性休克綜合征等外,無并發癥的葡萄球菌皮膚和軟組織感染、食物中毒、骨髓炎、尿路感染等的預后均屬良好。金葡菌食物中毒雖發病急驟,吐、瀉劇烈,但恢復也快。自對金葡菌有效的抗菌藥物應用以來,慢性骨髓炎伴竇道形成的病例已屬罕見。表葡菌和腐葡菌所致的尿路感染很少成為治療
金葡菌激酶的基本信息
中文名稱金葡菌激酶英文名稱staphylokinase定 義存在于葡萄球菌屬細菌培養濾液中,可激活血纖蛋白溶酶原成為血纖蛋白溶酶,促進血纖蛋白溶解的酶。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),酶(二級學科)
金葡菌激酶的基本信息
中文名稱金葡菌激酶英文名稱staphylokinase定 義存在于葡萄球菌屬細菌培養濾液中,可激活血纖蛋白溶酶原成為血纖蛋白溶酶,促進血纖蛋白溶解的酶。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),酶(二級學科)
金葡菌腦膜炎的概述
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起金葡菌腦膜炎。新生兒臍帶和皮膚
金葡菌腦膜炎的病因
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。新生兒臍帶和皮膚的金葡菌
金葡菌腦膜炎的治療
由于金葡菌對不少抗生素都有耐藥性,而腦膜炎又是嚴重的感染,因此應盡力培養出細菌,作藥敏試驗,以指導合理用藥。培養結果尚未出來時,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林,成人12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過血腦屏障均較差,故應輔以鞘內注射,亦可換
新國標為何寬容“金葡菌”
就在兩大速凍食品知名品牌近期相繼檢出金黃色葡萄球菌(以下簡稱"金葡菌")而陷于風口浪尖之時,衛生部正在征求意見的速凍食品"新國標",金葡菌卻從"不得檢出"變為可有限檢出。 我國現行《速凍預包裝面米食品衛生標準》規定金葡菌等致病菌不得檢出。而衛生部今年9月公布的《速凍面米制品食品安全國
耐甲氧西林金葡菌
MRS:耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus)的縮寫,MRSA指耐甲氧西林金葡菌,MRCNS指耐甲氧西林凝固酶陰性葡菌。這類細菌引起的感染,特別是院內感染逐年增長,已被引起廣泛的注意。MRS對所有的β-內酰胺類和頭孢類藥物均耐藥,不論其敏感試驗
關于醫院性敗血癥的基本信息介紹
醫院性敗血癥,近年來發病數明顯增多,可占敗血癥總數的30%—60%,絕大多數有嚴重基礎疾病,如血液病、腫瘤、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、結締組織病等。部分為醫源性感染,如繼發于免疫抑制藥物應用、氣管切開、導尿、靜脈輸液、透析療法等診治措施。常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等腸桿菌科細菌、金葡
敗血癥的臨床檢查
1.血象 白細胞總數大多顯著增高,達(10~30)×109/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。 2.中性粒細胞四唑氮藍(NBT)試驗 此試驗僅在細菌感染時呈陽性,可高達20%以上(正
念珠菌性敗血癥的診斷
念珠菌感染臨床早期診斷十分困難,應引起高度重視,除積極及時做相關病原學檢查外,下列臨床特點可能與該病有關:①高熱不退;②胸部X線攝片見雙肺片狀、絮狀陰影抗生素治療效果不佳;③血片、骨髓片找到霉菌孢子,特別是發熱期采集標本陽性率更高;④霉菌培養陽性,但本組檢出陽性率較低。
念珠菌性敗血癥的治療
念珠菌敗血癥治療成功的關鍵為早期診斷,盡可能停用或減少腎上腺皮質激素和抗生素藥量,及時、有效地應用抗真菌藥物。二性霉素B治療包括念珠菌敗血癥在內的深部真菌感染的成功率為46%,加用5-Fu可提高療效;近來多主張使用氟康唑,它是一種水溶性三唑類抗真菌藥,血漿半衰期長,組織吸收好,副作用少,已成為二
念珠菌性敗血癥的簡介
念珠菌是真菌中的一屬,是一種條件致病真菌,在條件適宜時,尤其在人體抵抗力下降時,可引起皮膚、粘膜和內臟的急性、亞急性或慢性炎癥。近年來,由于廣譜抗生素、皮質激素、免疫抑制劑的廣泛應用,器官移植,導管技術,靜脈高營養等治療手段的開展,以及腫瘤、白血病、腦血管病、嚴重燒傷,艾滋病等病種的增多,條件致
金葡菌腦膜炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 金葡菌腦膜炎可并發腦膿腫。 實驗室檢查 腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。
葡甲胺的檢查方法
檢查溶液的澄清度與顏色取本品1.0g,加水10ml溶解后,溶液應澄清,照紫外可見分光光度法(通則0401),在420nm的波長處測定吸光度,不得過0.03。有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品,加水溶解并稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液對照溶液精密量取供試品溶液適量,用
金葡菌腦膜炎的發病機制
細菌侵入腦膜可有多種途徑: ①血源性:經血循環進入腦膜; ②直接擴散:可以是顱腦外傷從顱外如耳部或鼻部感染向顱內擴散; ③逆行性血栓性脈管炎; ④醫源性通路:顱腦手術的污染、腦室引流及造影而將化膿菌直接接種于蛛網膜下腔。細菌抵達腦膜引起化腦,金葡菌腦膜炎的致病機制和病理改變與腦膜炎球菌性
關于金葡菌腦膜炎的簡介
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起金葡菌腦膜炎。新生兒臍帶和皮膚
分析金葡菌腦膜炎的病因
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。新生兒臍帶和皮膚的金葡菌
凝固酶試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 本試驗僅用于致病性葡萄球的鑒定。 異常結果 1、侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機體,導致皮膚或器官的多種感染,甚至敗血癥。 (1)皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。 (2)內臟器官感染如肺炎、膿胸、中
凝固酶試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 本試驗僅用于致病性葡萄球的鑒定。 異常結果 1、侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機體,導致皮膚或器官的多種感染,甚至敗血癥。 (1)皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。 (2)內臟器官感染如肺炎、膿胸、中