原發性直立性低血壓的檢查及診斷
檢查 內分泌疾病引起的低血壓，應做相應的內分泌功能及激素檢測。血常規化驗，如有紅、白細胞的改變，有助于診斷。 1.心電圖有無心律和心率的變化，有無ST-T的改變，有無病理性Q波。 2.心臟超聲及外周血管多普勒超聲檢查，有助于心血管疾病源性低血壓的診斷。 3.心導管檢查及血管造影，可明確外周血管疾病及心臟疾病。 4.X線檢查，通過胸片檢查，觀察有無腫塊壓迫外周大血管。 5.脊髓造影，了解有無脊髓空洞等脊髓病變。 診斷 根據本病臨床表現，診斷不難。應注意以下幾點： 1.部分病人直立性低血壓不是即刻發生，需站立1～3分鐘后才發生。懷疑本病時，至少要等待5分鐘。 2.正常人起立時也會發生短暫的血壓下降，但波動不大，在1～2分鐘內恢復，不要誤診為本病。在暈厥方面，除本病外，應除外血管迷走神經反射、頸動脈竇過敏、排尿性暈厥和嚴重心律失常（如完全性房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征等）病癥所致的暈厥。 3.低血壓患者主要......閱讀全文
簡述特發性直立性低血壓的治療方案
尚無特效療法，少數患者病初用大劑量美多巴可緩解癥狀。Shy－Drager綜合征，運動功能缺損尚無特效療法，但體位性低血壓可采取多鹽事，氟氫可的松0.1－1mg/d；外周交感神經α1－受體激動劑米多君成人劑量2.5mg，早晚各1次口服，酌情增減，可增加外周血管阻力和提高血壓。穿齊腰高筒彈力內褲，夜
關于直立性低血壓的基本信息介紹
暈厥是由于短暫的全腦組織灌注降低而導致的一過性意識喪失(transient loss of consciousness，TLOC)，以快速發作、短時間和自發性的完全恢復為特點。依據病理生理機制的不同將暈厥分為三類：神經反射性暈厥、直立性低血壓(orthostatic hypotension，OH
神經原性直立性低血壓的相關概述
（一）Shy-Drager綜合癥 臨床上表現為直立性低血壓及其他自主神經紊亂，并伴小腦、基底節或脊髓運動神經元變性所致的神經異常。 （二）特發性直立性低血壓 這是一種神經系無任何紊亂的直立性低血壓。 （三）繼發性直立性低血壓 引起直立性低血壓的疾病很多，如脊髓炎、脊髓癆、脊髓空洞癥、脊髓出血
關于特發性直立性低血壓的用藥安全介紹
本病尚無特殊治療，治療的目的是緩解癥狀和提高生活質量。 1、早期對身體姿勢加以調整即有效，如平臥時適當抬高頭部；穿彈力緊身衣褲和彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的淤積；起床或下地時動作應緩慢，雙下肢活動片刻后再緩慢起立，可減輕發作；避免喝酒或過高室溫，或浴池浸泡、桑拿浴等誘發血壓過低；慎用影響
關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹
1、檢查 檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時，Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高，心律變慢，但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。 2、診斷 起身站立或久站后反復發生暈厥，測量臥位及直立位血壓，每分鐘一次，連續測定5-10分鐘，如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上，并出現臨床癥狀
原發性膽汁性膽管炎的檢查及診斷
檢查 1. 超聲可作為一線非侵入性影像診斷方法，區分肝內、外膽汁淤積。 2. 所有病因不明的膽汁淤積癥患者，通過免疫熒光篩查抗線粒體抗體和原發性膽汁性膽管炎特異性抗核抗體（ANA）。 3. 磁共振胰膽管造影（MRCP）檢查，超聲內鏡（EUS）可替代磁共振胰膽管造影評估遠端膽道疾病。 4.
神經源性直立性低血壓患者仰臥位高血壓的管理
由于自主神經功能失調，神經源性直立性低血壓患者常發生仰臥位高血壓，導致夜間鈉排泄增多，易發生體位性低血壓，從而影響生活質量。部分研究表明，仰臥位高血壓易導致心血管和腎臟疾病。然而，非藥理學或藥理學方法治療仰臥位高血壓均可加劇患者夜間起床時直立性低血壓的風險，增加跌倒相關并發癥。2019年3月，美
原發性醛固酮增多癥的檢查及診斷
檢查 血漿醛固酮與腎素活性比值（ARR）作為原醛癥篩查指標。目前主要有4種確診試驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松試驗、生理鹽水輸注試驗及卡托普利試驗。 診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。
原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查及診斷
檢查 血中白細胞總數增高，以中性粒細胞為主，核左移，腦脊液呈膿性或血性，白細胞數平均可達2780×106/L，培養無菌，但可查到福氏耐格里阿米巴，常用方法有： 1、直接涂片法：將腦脊液自然沉淀后，取沉淀物涂片鏡檢，仔細觀察偽足運動情況加以判斷，或固定染色后觀察核的形態特點加以判斷； 2、培
原發性腎性葡萄糖尿的診斷檢查
診斷：原發性腎性糖尿病根據臨床表現與家族史可診斷本病。 1.臨床診斷(按照Marble標準) (1)血糖正常或偏低。糖耐量曲線正常(口服葡萄糖耐量試驗正常或略有波動)。 (2)尿糖陽性，一般每天尿糖量＜30g，持續出現尿糖而不隨飲食波動。 (3)尿中可檢出葡萄糖還原物質。 (4)碳水化
原發性IgA腎病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 原發性IgA腎病多為輕、中度蛋白尿（
原發性隱匿性腎小球疾病的診斷及鑒別診斷
臨床上表現為“無癥狀性蛋白尿”或“單純性血尿”，既往無急、慢性腎炎或腎病史，無浮腫、高血壓有功能異常，血液生化亦無變化，診斷基本成立。但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。 一、功能性蛋白尿 高熱、劇烈體力活動后由于腎血管痙攣或pH值下降，使腎小球血管壁通透性增強，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在劇
原發性血小板減少性紫癜的診斷及鑒別診斷
國內診斷標準 （1）多次化驗檢查血小板減少； （2）脾臟不增大或僅輕度增大； （3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙； （4）具備以下5點中任何一點：①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短； （5）排除繼發性血小板減少癥。 急性型須與某些
原發性膽汁性膽管炎的診斷及治療
診斷 （1）可疑原發性膽汁性膽管炎者，診斷前首先應排除其他常見原因引起的肝臟疾病。 （2）原發性膽汁性膽管炎診斷標準主要基于以下三項：①膽汁淤積酶的異常升高；②血清抗線粒體抗體或抗線粒體抗體M2型（AMA-M2）抗體陽性；③肝組織學支持原發性膽汁性膽管炎。符合其中2項即可以做出診斷。 治療
手術室內嚴重低血壓的診斷及處理
? 1.手術室內嚴重低血壓的原因分析??? （1）病人因素：??? ①低血容量；??? ②靜脈梗阻致回流不暢；??? ③張力性氣胸等原因致胸內壓升高；??? ④過敏反應；??? ⑤栓子脫落（氣體/空氣/血栓/骨水泥/脂肪/羊水）；??? ⑥心臟泵功能衰竭/快速型心律失常；??? ⑦全身膿毒敗血癥等。
真菌性腸炎的診斷及檢查
診斷 真菌性腸炎的診斷比較困難，臨床病例多數被漏診或誤診，有些直到尸檢時才被發現。一是由于臨床癥狀一般不嚴重，缺乏特征性表現，少數甚至無明顯腹瀉，如曲菌腸炎；二是由于實驗室檢查中具確診意義的項目不多，有些項目又難以推廣應用。因此，真菌性腸炎的診斷需要運用多種方法，結合臨床經驗作綜合分析。 1
原發性卵巢類癌綜合征的診斷及檢查
診斷 原發性卵巢類癌及其綜合征在術前不易診斷，也易引起誤診多數須經組織學診斷后方被認識。臨床發現盆腔包塊，疑為畸胎瘤者，又出現某些內分泌物質及其所引起皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣、毛細血管擴張、心臟損害癥候群，應高度可疑本綜合征。實驗室測定24h尿中5-HIAA含量超過30mg/24h，更應考慮
丘疹性血管增生的診斷檢查及診斷鑒別
診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料，難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 檢查鑒別 組織病理：真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔，由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層，偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染，呈非典型性，偶見多核細
原發性成人型低乳糖酶癥的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 （1）糞便檢查：①糞便酸堿度檢查：正常呈中性，弱酸性或弱堿性，本病患者通常呈酸性（pH 5～6）；②糞便還原糖測定：正常為陰性，本病患者呈陽性，通常≥5g/L。 （2）乳糖耐量試驗：血糖曲線低平，說明存在乳糖不耐受。 （3）氫呼氣試驗：基礎值＜20ppm，當超過20
丘疹性血管增生的診斷檢查及檢查鑒別
診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料，難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 檢查鑒別 組織病理：真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔，由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層，偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染，呈非典型性，偶見多核細
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
原因 肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。 檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
放射性腸炎的檢查及診斷
檢查 1.直腸指診 放射性腸炎的早期或損傷較輕者指診可無特殊發現。也可只有肛門括約肌痙攣和觸痛。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時可觸及潰瘍、狹窄或瘺道，有3%嚴重直腸損害者形成直腸陰道瘺。同時做陰道檢查可助于診斷。 2.內鏡檢查 在開始的數周內可見腸黏膜充血、水腫、顆粒樣
呼吸性堿中毒的檢查及診斷
檢查 1.血氣分析檢測。 2.電解質鈉、鉀、鈣、氯、鎂檢測。 3.肝、腎功能檢查。 根據病情、臨床癥狀選做心電圖、B超、X線檢查等。 診斷 根據病史、體征及血氣分析，可以得出急性或慢性呼吸性堿中毒的診斷。
腎性腦病的診斷及檢查
診斷 ①在已確診腎功能衰竭的基礎上； ②如發現疲倦、無力、少動； ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。 檢查 血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。其他需要做腎病相關的檢查。 腦電圖(EEG)改變 尿毒癥腦病腦電圖改變出現率高達80~100%。其早期即有腦電圖異常，隨著尿
細菌性痢疾的檢查及診斷
檢查 1.血常規 急性菌痢患者白細胞總數和中性粒細胞比例呈輕至中度升高。慢性患者可有血紅蛋白低等貧血的表現。 2.大便常規 典型者外觀為鮮紅黏凍狀的稀便。鏡檢可見大量膿細胞（每高倍鏡視野白細胞或膿細胞≥15個）和紅細胞，并有巨噬細胞。 3.細菌培養 糞便培養志賀菌陽性可確診。 4.
肝性腦病的檢查及診斷
檢查 1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動，正常人的腦電圖呈α波，每秒8～13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波，每秒4～7次；昏迷時表現為高波幅的δ波，每秒少于4
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。 鑒別診斷 腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷及鑒別診斷
診斷 可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病，起病前5～7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域，并累及灰質，腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞，大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
阿斯綜合癥的有關暈厥原因鑒別診斷的臨床試驗
（1）直立傾斜試驗 是目前臨床上檢測血管迷走性暈厥的惟一手段。①適應證 有暈厥發作史、僅有一次暈厥發作但造成嚴重損傷者或特殊職業者(如駕駛員、飛行員等)。②禁忌證 有嚴重心腦血管疾病者不宜做直立傾斜試驗。③方法 60°～80°傾斜，傾斜時間為45分鐘。④判斷標準 試驗過程中發生暈厥或先兆暈厥伴有