治療急性化膿性腦膜炎的相關介紹
治療首先應在維持血壓、糾正休克基礎上,根據年齡、季節特點,有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據細菌培養和藥敏實驗結果調整抗菌藥物。 1.在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。對懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者,加用氨芐青霉素,對青霉素嚴重過敏和先前已用過頭孢菌素者,選擇氯霉素較為合適。 2.對于新生兒,其致病菌可能為無乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細胞增多性利斯特菌,首選氨芐西林(氨芐青霉素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟,也可選用氨芐西林(氨芐青霉素)加氨基糖甙類抗生素,但要警惕聽力或前庭功能受到損害。 3.對于那些免疫功能受損、神經外科手術后腦室引流或嚴重顱腦外傷引發的腦膜炎病例,由于葡萄球菌或革蘭陰性桿菌,特別是銅綠假單胞菌,致病的可能性很大,應使用頭孢他啶(頭孢他定)和萬古霉素。 4.上述藥物一般均采用靜脈......閱讀全文
治療急性腦梗死的相關介紹
1.溶栓治療 即發病后3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞者腦出血的機會更高。 2.一般治療 ①調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~1
關于急性化膿性脊髓炎的 診斷治療介紹
1、診斷 于全身或局部化膿性感染后起病,高熱,截癱,大小便功能障礙,血細菌培養陽性。 2、鑒別診斷 應與急性硬膜外膿腫鑒別,后者常在急性細菌性感染后3~4周形成。有明顯而劇烈的神經根痛,脊柱壓痛明顯。腰穿壓頸試驗陽性。 3、并發癥 可造成脊髓或神經根損害而導致癱瘓和尿便障礙。脊髓不同部
治療化膿性脊髓炎的相關介紹
早期入院及時治療,防止院外壓瘡形成及泌尿系感染等并發癥是提高治愈率的關鍵。 1.抗感染:廣譜抗生素聯合應用,根據藥敏試驗選擇敏感且能透過血腦屏障的廣譜抗生素。 2.糖皮質激素類藥是治療本病的必需,但是這類藥具有免疫抑制作用,導致機體對感染的抵抗力下降。用藥之前應排除肺結核、糖尿病、胃潰瘍等,
化膿性腦膜炎的特點介紹
化膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性;CSF外觀混濁或膿性,以嗜中性粒細胞為主,糖和氯化物降低、蛋白增高。常見的原因腦膜炎雙球菌及流感桿菌,小兒多見。肺炎球菌多見于老年人及嬰幼兒。也見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、厭氧
治療腦膜炎球菌血癥的相關介紹
(一)治療 按流行性腦脊髓膜炎治療可采用青霉素或氯霉素頭孢曲松或頭孢呋辛此外尚需注意酸堿平衡及預防電解質紊亂。 (二)預后 暴發型敗血癥 常于短期(12h)內出現遍及全身的廣泛瘀點瘀斑并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死慢性腦膜炎雙球菌敗血癥發熱消退后皮疹亦退去。
治療耳源性腦膜炎的相關介紹
1.應用足量有效廣譜抗生素,或根據藥敏選用合適的抗生素,酌情使用激素。 2.盡早乳突根治手術,徹底清除病源,通暢引流。但必須注意,當顱內壓特別高時,應在降顱壓的同時進行手術。 3. 全身支持療法,注意水電解質平衡。
治療外傷性腦膜炎的相關介紹
1.一般治療 包括安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧、止驚、降溫。 2.抗生素治療 及時查明病原菌,盡早給予能透過血腦屏障的強效抗生素,劑量必須足夠大,療程必須足夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴,保持均勻有效的血液藥物濃度。有時為了提高抗生素在腦脊液中的濃度,可同時鞘內給藥。治療過程應
治療化膿性腮腺炎的相關介紹
急性化膿性腮腺炎及早應用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素。局部可用理療,如超短波、紅外線,或中藥外敷。局部含漱,清潔口腔。如經保守治療,炎癥不能控制,患者有跳疼,局部出現可凹性水腫,或壓迫腮腺組織,腮腺導管有膿液流出。應一方面將此膿液作藥敏培養,另一方面則應作切開引流術。同時,注意全身支持治療,包括水
治療慢性化膿性胸膜炎的相關介紹
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因,閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵患者多活動,增強心肺功能。補充營養,提高血漿蛋白、糾正貧血,痰量及膿液排出減少至最低水平,方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細,或引流管位置不合適,長期潴膿影
治療急性虹膜睫狀體炎的相關介紹
1.散瞳 對急性嚴重的前葡萄膜炎,可給予阿托品眼膏持續散瞳。 2.糖皮質激素治療 常用的制劑有醋酸氫化可的松、醋酸氟美松龍、醋酸潑尼松龍和地塞米松磷酸鹽懸液或溶液。對嚴重的急性虹膜睫狀體炎,可給予地塞米松磷酸鹽溶液每15分鐘點眼一次,連續4次后改為每小時一次,連續應用數天后,根據炎癥消退情
治療急性心包炎的相關介紹
急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療;結核性心包炎時應盡早開始抗結核治療,并給予足夠的劑量和較長的療程,直到結核活動停止后一年左右再停藥,如出現心臟壓塞癥狀,應進行心包穿刺放液;如滲液繼續產生或有心包縮窄表現,應及時作心包切除,以防止發
治療急性宮頸炎的相關介紹
以全身治療為主,急性宮頸炎的治療應力求徹底。抗生素選擇、給藥途徑、劑量和療程則根據病原體和病情嚴重程度決定。目前,淋菌性宮頸炎推薦的首選藥物為頭孢三嗪(頭孢曲松鈉),備用藥物有壯觀霉素、青霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、依諾沙星等,治療時需同時加服強力霉素。
治療急性淚腺炎的相關介紹
局部熱敷,全身應用抗生素,膿腫如已成熟則切開排膿。病變在瞼部者由結膜切開,在眶部者則應由皮膚切開。 輕中度感染:口服阿莫西林或頭孢氨芐。 中重度感染:替卡西林,或頭孢唑啉1g。若發生膿腫,需行切開引流。
化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1) 病毒性腦膜炎 腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2) 結核性腦膜炎 通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3) 隱球菌性腦膜炎 通常隱匿起病
治療急性化膿性腱鞘炎的簡介
1.患指抬高、制動,使之充分休息。局部可用熱敷或溫熱水浸浴等物理療法。 2.全身應用抗生素治療,酌情給予鎮靜劑或鎮痛藥。 3.盡早切開減壓引流。在手指側面,平行手指長軸切開,直視下切開整個腱鞘,清除膿液。引起滑囊炎時,尺側可沿小魚際肌橈側切開,橈側可沿大魚際肌尺側切開。 4.術后固定在功能
病毒性腦膜炎的診斷治療相關介紹
診斷 本病診斷主要根據急性起病的全身感染中毒癥狀、腦膜刺激征、CSF淋巴細胞輕、中度增高,除外其他疾病等,確診需CSF病原學檢查。 治療 主要是對癥治療、支持治療和防治并發癥。對癥治療如頭痛嚴重者可用止痛藥,腦水腫可適當應用甘露醇。抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀,針對單純性皰疹病毒及E
治療小兒莫拉雷腦膜炎的相關介紹
本病目前尚無肯定的治療方法,以對癥處理為原則。臨床亦嘗試應用糖皮質激素、抗組胺藥、抗生素、甲硝唑(滅滴靈)、靜注普魯卡因等治療,效果也均未完全確定。發作時對癥處理,如止驚、降低顱內壓等措施。當臨床擬診本病時,應注意排除復發性細菌性腦膜炎、交感性腦膜炎、周期性腦膜炎等,以免延誤臨床治療。
治療鏈球菌性腦膜炎的相關介紹
1.抗生素治療 主張使用大劑量青霉素,以選用青霉素鈉鹽為宜。一般不主張鞘內注藥。若患兒對青霉素過敏或細菌對青霉素耐藥,應根據藥敏試驗選擇藥物,如氯霉素或第三代頭孢菌素。抗生素用至腦脊液完全正常后2周左右停用,全部療程需3周以上。治療順利時,不需反復做腰椎穿刺檢查腦脊液。 2.治療原發病 應
治療李斯特菌腦膜炎的相關介紹
李斯特菌對青霉素、氨芐西林、慶大霉素、鏈霉素氯霉素喹諾酮類、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)等均敏感。青霉素或氨芐西林為其治療藥物,但體外均不具有殺菌作用,如病情較重,常用兩種抗生素聯合治療,氨芐西林或青霉素與氨基糖苷類抗生素聯合應用有協同作用。氨芐西林150~200mg/(kg·
治療腦膜炎奈瑟菌肺炎的相關介紹
1.抗菌藥物治療 青霉素即使應用小劑量對多數病例也是有效的,并發膿胸或其他并發癥患者仍可選用青霉素,但劑量應加大。對青霉素過敏者,可選用莫西沙星、氯霉素。第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟、頭孢曲松,磺胺嘧啶,利福平等對本病也有較好的療效。 2.對癥支持治療 包括給氧、保暖、保持呼吸道的濕化和通暢
小兒化膿性腦膜炎并發癥的治療
(1)硬膜下積液少量積液無需處理。如積液量較大引起顱壓增高癥狀時,應作硬膜下穿刺放出積液,放液量每次每側不超過15ml。有的患兒需反復多次穿刺,大多逐漸減少而治愈。個別遷延不愈者,需外科手術引流。 (2)腦室管膜炎進行側腦室穿刺引流,以緩解癥狀。同時,針對病原菌并結合用藥安全性,選擇適宜抗生素
手術治療急性胰腺炎的相關介紹
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。 嚴重者手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創
治療小兒急性中耳炎的相關介紹
1、早期應用足量抗生素 觀察策略(輕微耳痛,體溫在過去的24小時低于39度) 推遲2-3天使用抗生素;病情嚴重是指中到重度耳痛,發熱超過39°C,及早使用抗生素。抗生素:首選阿莫西林80-90mg/kg.d;病情嚴重的須使用阿莫西林-克拉維酸鉀90mg/kg.d;阿奇霉素(第一天10mg/kg
治療急性單純性胃炎的相關介紹
1.一般治療 應去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的食物或藥物,給予清淡飲食,必要時禁食,多飲水,腹瀉較重時可飲糖鹽水。 2.對癥治療 針對不同的癥狀進行治療。 (1)腹痛者可行局部熱敷,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥,如阿托品、復方顛茄片、山莨菪堿等。 (2)劇烈嘔吐時可注射甲氧氯普胺
治療小兒急性胰腺炎的相關介紹
1.非手術治療 為主要治療措施。輕者用鎮靜、止痛(忌用嗎啡)及解痙劑如阿托品、山莨菪堿、溴丙胺太林、鹽酸哌替啶、鹽酸氯丙嗪等。也可用針刺療法止痛,中醫中藥清利濕熱,理氣止痛。對病情嚴重,有腹脹、腹膜炎及休克體征者則須禁食、胃腸減壓、靜脈輸液(維持水和電解質平衡)、輸血,持續用靜脈營養維持熱量的
治療兒童急性中耳炎的相關介紹
1.觀察 對單純的AOM,在年齡、病情和隨訪依從性的情況下,可不使用抗生素進行觀察,對合適的患兒推遲48~72小時進行抗生素治療。對于伴有高危因素的患兒,如解剖異常(唇腭裂等)、遺傳異常(Down綜合征等)、免疫缺陷及植有人工耳蝸等,30天內復發的急性中耳炎和潛在慢性中耳炎的急性發作者,以及隨
治療老年急性胰腺炎的相關介紹
老年急性胰腺炎處理原則除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,積極防治并發癥外,還應特別重視積極的支持治療,加強監護,盡早明確病因;應用藥物時應選擇腎毒性小的藥物;積極應用廣譜抗生素;對有手術適應證的應盡早行手術治療。 1.內科治療 (1)一般治療 ①積極的支持治療加強監護。 ②搶救休克:出現休克
治療急性壞死性小腸炎的相關介紹
一、治療原則 1.非手術治療:適用于癥狀輕,中毒不嚴重者, 主要措施:禁食、胃腸減壓。輸液維持水、電解質平衡。便血嚴重可輸血及血漿、維生素,能量合劑及改善患者營養狀況。廣譜抗菌素、止血藥及腎上腺皮質激素等。 2.手術療法:適合明顯腹膜炎,腸梗阻、有穿孔者。大量消化道出血保守治療無效者。手術
治療急性間質性腎炎的相關介紹
急性間質性腎炎的治療目標是去除病因、促進腎功能恢復以及防治并發癥。 病因治療針對引起急性間質性腎炎的不同病因進行相應的處理。對藥物過敏性AIN一旦臨床診斷確立,應立即停用可疑致病藥物。若無法確定致病藥物時,應及時停用所有的可疑藥物。對于其他原因引起的急性間質性腎炎,可針對不同的情況進行針對性的
治療急性糜爛性胃炎的相關介紹
1.一般治療 去除誘發病因,治療原發病。患者應臥床休息,禁食或流質飲食,保持安靜,煩躁不安時給予適量的鎮靜藥;出血明顯者應保持呼吸道通暢,必要時吸氧;加強護理,密切觀察患者神志、呼吸、脈搏、血壓變化及出血情況,記錄24小時出入量。 2.黏膜保護藥 無明顯出血者,可應用黏膜保護藥。 3.H