簡述甲狀腺功能減退癥超聲檢查的臨床意義
目前對甲狀腺形態的影像學檢查包括超聲檢查、甲狀腺核素顯影、甲狀腺斷層掃描檢查(CT)、磁共振(MRI)檢查及甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等,核素顯影、CT、MRI不僅價格昂貴,而且對人體有放射性損傷,不便于重復檢查;穿刺活檢存在一定的風險,也不易被患者所接受。因此超聲作為一種無創傷,無輻射,經濟快捷,可重復性強的檢查方法深受廣大醫生和患者的青睞。 超聲顯示:本病早期增大,后期減小,甲狀腺邊界欠光滑,回聲欠均,彩色多普勒顯示:早期血流正常,后期血流減少。結合缺碘病史,加上實驗室檢查可以確定。但是,應該與單純性甲狀腺腫相鑒別。后者有甲狀腺體積增大,有地方流行病史。......閱讀全文
簡述甲狀腺功能減退癥超聲檢查的臨床意義
目前對甲狀腺形態的影像學檢查包括超聲檢查、甲狀腺核素顯影、甲狀腺斷層掃描檢查(CT)、磁共振(MRI)檢查及甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等,核素顯影、CT、MRI不僅價格昂貴,而且對人體有放射性損傷,不便于重復檢查;穿刺活檢存在一定的風險,也不易被患者所接受。因此超聲作為一種無創傷,無輻射,經濟快捷
甲狀腺功能減退癥超聲檢查的簡介
甲狀腺功能減退癥(hypothyrodism)簡稱“甲減”,是常見的甲狀腺疾病之一。可以由于缺碘,甲狀腺激素合成不足而引起;或由于應用放射線治療,抑制了甲狀腺素生成造成。一般可以分為三型: ①克丁病; ②幼年黏液性水腫; ③成年黏液性水腫。 甲狀腺功能減退癥根據甲狀腺功能減低程度可分為臨
簡述甲狀腺功能減退癥的鑒別診斷
最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退;繼發性甲狀腺功能減退少見,常常由于下丘腦一垂體軸心病變影響其他內分泌器官。己知甲狀腺功能減退婦女,繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經(而非月經過多)和在體檢時有些體征提示區別。繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發干燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心
老年人甲狀腺功能減退癥的功能檢查介紹
由于老年人甲減表現與衰老改變或其他老年病表現常難以區分,特別是亞臨床甲減病人更無臨床線索,因此實驗室甲狀腺功能檢查是確立診斷的關鍵。對有下述情況者,即使無甲減癥狀,應考慮甲減可能,進行甲狀腺功能檢查: ①有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或其他甲狀腺炎病史者; ②曾因各種原因做過甲狀腺手術或甲狀腺及頸
甲狀腺功能減退癥的簡介
甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。 按起病年齡分為三型,起病于胎兒或新生兒,稱為呆小病;起病于兒童者,稱為幼年性甲減;起病于成年,稱為成年性甲減。前兩者常伴有智力障礙。病因
簡述老年人甲狀腺功能減退癥的發病機制
甲狀腺激素缺乏對全身所有組織均產生影響,所以癥狀是多方面的。甲狀腺激素缺乏引起的最主要病理生理改變是在全身各組織間隙中含有大量細胞外黏液性物質,該物質是由酸性黏多糖(透明質酸、硫酸軟骨素)與蛋白質組合而成的黏蛋白。這種黏蛋白親水力極強,吸聚大量水分,沉積在各組織間隙中。表現在皮膚上,逐漸被黏蛋白
甲狀腺B型超聲檢查的臨床意義
異常結果: (1) 確定腫物是否位于甲狀腺內,是彌漫性或是局限性; (2) 鑒別腫物是囊性或實性; (3) 確定腫物是單發或多發; (4) 可判斷腫物是良性或惡性; (5) 可對手術后或用藥后療效進行隨訪;對捫不出的結節,超聲可以發現>=0.5cm的結節及結節數目。 超聲診斷原發性甲
甲狀腺功能減退癥的診斷方法
輔助檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥
簡述甲狀腺B型超聲檢查的注意事項
不合宜人群:暫時不明 檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。 檢查時要求:積極配合醫生的要求。 (1) 異位于胸腔、縱隔內的病變難以發現。 (2) 少數增生及腺瘤還難以區別,對多發性內分泌腫瘤還應從多個腺體中去尋找。 (3) 甲狀旁腺體積小,位于甲狀腺左右葉后方,
甲狀腺功能減退癥的治療方法介紹
1、甲狀腺制劑終身替代治療:甲狀腺制劑終身替代治療。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。 2、對癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲狀腺功能減退癥的臨床表現
1、面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。 2、神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可
甲狀腺功能減退癥的病因病理
病因較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。 1、原發性甲狀腺功能減退:由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減,占全部甲減的95%以上,且90%以上原發性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢治療所致。? 2、繼發性甲狀腺功能減退:由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或
甲狀腺功能減退癥的護理措施介紹
1、飲食護理:甲減患者多為虛寒性體質故不宜食生、涼、冰食物。高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪,適量地節制飲食。注意食物與藥物之間的關系,如服中藥忌飲茶。多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物。 2、情志護理:了解患者常有的思想顧慮,有病亂投醫、恨病求速效、惜錢不就醫等。幫助患者消除思想顧慮
簡述慢性淋巴細胞性甲狀腺炎超聲檢查的臨床意義
早期甲狀腺無變化,或輕度增大。患者自述無力、疲乏。 超聲顯示:早期甲狀腺正常大小,但內部回聲減低,不均,呈“蜂窩”狀改變。峽部增大明顯。彩色多普勒顯示:早期血流正常,隨著病情的發展,也可見血流豐富,病變繼續發展,后期血流減少。實驗室檢查: ①抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb); ②抗甲狀腺過氧
簡述老年人甲狀腺功能減退癥的替代療法治療原則
替代療法治療原則是甲狀腺激素要從極小劑量開始,視病情逐漸增量,維持量多數需持續終生,不可隨意中斷。甲狀腺功能水平不一定要完全正常,保持正常的低限或接近正常的低水平便可。 甲狀腺激素的種類有:甲狀腺粉(片)、左甲狀腺素鈉(L-T4)和碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸),它們的劑量關系為:甲狀腺粉(片)
簡述腎積水超聲檢查的臨床意義
腎積水應該尋找發病原因,如狹窄、炎癥、腫瘤等,去除原因,則腎積水自然消除。超聲檢查: ①輕度腎積水時,發現腎竇分離,腎盂、腎盞輕度積水,但是腎實質厚度和彩色多普勒血流不受影響。 ②中度腎積水時,腎盂腎盞增大、擴張,內為無回聲區。 ③重度腎積水時,腎盂腎盞,明顯增大,腎臟實質變薄,腎臟內血流
甲狀腺功能紊亂簡述
甲狀腺功能紊亂包括甲亢和甲減。 1.甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,系指由多種病因導致甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征,病因較為復雜,可分為: (1)甲狀腺性甲亢,其中以Graves病最為多見,為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型,但與其他自身免疫性甲狀腺病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等有密切關系。
簡述甲狀腺機能減退癥的治療原則
1、對癥處理 給氧、輸液、控制感染及心力衰竭,加強保肝、保暖及護理,防止合并癥。昏迷者可用T40.1mg,T320~60μg,靜脈注射,每8h1次,清醒后改口服,并減少劑量。甲狀腺片40~60mg,每6~8h1次,好轉后減量至每日60~120mg維持。 2、替代治療 永久性原發性甲低病人終
治療老年人甲狀腺功能減退癥的概述
對老年甲減治療應十分慎重,用藥不當會造成不良后果。由于老年甲減多合并有冠狀動脈硬化及狹窄,心排出血量減少及心肌的血供不足,只能維持低代謝的需要量;如果大量快速地投予甲狀腺激素,全身的新陳代謝增強,心肌需要量也相應增加,但狹窄的冠狀動脈不能增加灌注血量,滿足不了心肌的需要,以致引起心絞痛或心肌梗死
老年人甲狀腺功能減退癥的病因分析
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成或分泌不足引起機體代謝過程減低所致的疾病,其最嚴重的表現是粘液性水腫。 1.原發甲狀腺疾病 (1)自身免疫性甲狀腺炎:以慢性淋巴細胞甲狀腺炎最常見,又稱橋本氏甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲減最
簡述肺功能檢查的臨床意義
(1)肺功能檢查是一種物理檢查方法,對身體無任何損傷,無痛苦和不適。 (2)肺功能檢查具有敏感度高、重復檢測方便和病人易于接受等優點。 (3)與X線胸片、CT等檢查相比,肺功能檢查更側重于了解肺部的功能性變化,呼吸系統疾病的重要檢查手段。 異常結果: (1)阻塞性病變指由于各種因素造成呼
簡述甲狀腺顯像的臨床意義
異常結果: (1) 升高: ① 甲狀腺中毒癥:無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、突眼性甲狀腺功能亢進癥、服甲狀腺制劑、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤。 ② 正常甲狀腺功能:TBG(甲狀腺結合球蛋白)增加癥(家族性)、妊娠、新生兒、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性間歇性卟啉癥、藥
甲狀腺B型超聲檢查的簡介
甲狀腺B型超聲檢查是用于檢查甲狀腺、甲狀旁腺是否有腫物等相關病變的檢查方法。 (1) 甲狀腺的厚度(前后徑)及寬度(左右徑)標準測量切面在甲狀腺的一系列橫斷面中選擇甲狀腺實質最厚和最寬處為標準切面,要求探頭壓力要盡可能輕。測量位置分別選在甲狀腺最厚和最寬處的包膜高回聲線邊緣上。正常成人參考值(
甲狀腺功能的試驗檢查
1.血清甲狀腺激素測定(1)血清總甲狀腺素(TT4)(2)血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)2.促甲狀腺激素(TSH)測定3.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗4.甲狀腺攝131I率試驗5.三碘甲腺原氨酸抑制試驗(T3抑制實驗)6.甲狀腺自身抗體試驗
甲狀腺功能檢查意義
促甲狀腺激素(TSH)是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素 增高:原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。?? 減低:垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤
假性甲狀旁腺功能減退癥的檢查
(一)血 血清鈣常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是鈣離子濃度的降低。血鈣過低者宜同時測定血漿蛋白,以除外因蛋白濃度低下而引起的鈣總量減低。成年患者血清無機磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,濃度更高。血清堿性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲狀旁腺素(iPTH)水平在不同
驗甲狀腺功能的臨床意義
甲狀腺過氧化物酶抗體升高說明體內有抗甲狀腺組織抗體,提示可能是免疫性甲狀腺炎,如橋本氏甲狀腺炎。
簡述肝血管瘤超聲檢查的臨床意義
超聲診斷血管瘤的敏感性及特異性均很高,而超聲又是該病首選的的影像學的檢查方法。它能夠準確的定位血管瘤在肝臟的位置、大小、數目、形態、回聲特點及血流狀況,提供臨床對本病的進一步處理等。同時,超聲檢查,還可以對血管瘤的鑒別診斷提供幫助。特別是:對肝臟內常見的肝囊腫、多囊肝、肝腺瘤、肝癌等加以鑒別。由
簡述甲狀腺結節鈣化的臨床意義
一般的甲狀腺結節約有25%出現鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。一般認為鈣化顆粒越粗大,癌組織分化越好。其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關系: ①砂粒樣鈣化,幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,常是乳頭狀腺癌的特征性表現。 ②粗大的鈣化影像中,約有10%~20%為癌,其中濾泡狀腺癌所
關于老年人甲狀腺功能減退癥的早期癥狀介紹
老年人甲減起病隱匿,僅少部分病人有特征的臨床表現和體癥——疲勞、遲鈍、抑郁、肌痛、便秘和皮膚干燥等,但有時即使有上述表現,常被誤以為由于衰老所引起,而不被注意和重視,以致漏診。 1.一般癥狀活動能力下降、遲鈍、抑郁、少言懶語、畏寒少汗、體溫低于正常、聲音嘶啞、耳聾及味覺減退等。 2.面容和皮