橋本氏甲減的臨床表現及流行病學
臨床表現 （1）基礎代謝率低癥群：疲勞，感覺遲鈍，動作緩慢，智力減退，記憶力嚴重下降，嗜睡，注意力不集中，發涼，怕冷，毛發干枯脫落，男性胡須生長慢，無汗及體溫低于正常。 （2）黏液性水腫面容：顏面浮腫，眼瞼松腫，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采，舌大聲嘶，吐詞不清，言語含糊，少數病人有突眼。 （3）肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏，導致皮下胡蘿卜素轉化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱。出現血漿胡蘿卜素開高，又因貧血，膚色蒼白，因此，膚色蠟黃色，又粗糙少光澤，干厚，冷的皮膚又多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯，少數患者體重增加。指甲生長緩慢，厚脆，表現出現裂紋。 （4）女病人可有月經過多，閉經，有時閉經含并乳溢，男性乳房發育，泌乳，女病人月經初潮早等表現。 （5）心血管系統表現為脈搏緩慢，心動過緩，心音減弱，心界擴大，心排血量明顯減少，常為正常的一半，有的伴心包積液，血壓偏高，特別是舒......閱讀全文
橋本氏甲狀腺病的主要危害介紹
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，此病初期以甲亢或彌漫性甲狀腺腫大主，盡管該病不會馬上造成生命危險，但是如果不進行積極的治療，一般都會發展成為甲減而導致終身服激素。 國內知名甲狀腺疾病治療專家賈春寶博士指出：甲減會導致人體整新陳代謝放慢，使人長期處于亞健康狀況。而對于一些育齡期的女性，
橋本氏甲狀腺炎有哪些類型
（1）假性甲亢：少數患者可有甲亢的臨床表現，如心悸、多汗、神經過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據，TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。 （2）橋本甲亢：患者伴發甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態
關于橋本氏病的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變，甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常，甲狀腺功能通常正常，臨床少見甲減。 2.Graves病 腫大的甲狀腺質地通常較軟，抗甲狀腺抗體滴度較低，但也有滴度高者，二者較難區別，如果血清TRAb陽
簡述橋本氏病的臨床表現
1、發展緩慢，病程較長，早期可無癥狀，當出現甲狀腺腫時，病程平均達2～4年。 2、常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛，偶爾有輕壓痛。 3、甲狀腺多為雙側對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發展
關于橋本氏病的檢查方式介紹
1.甲狀腺功能測定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。 2.血清TSH濃度測定 血清TSH水平可反應病人的代謝狀態，一般甲狀腺功能正常者的TSH正常，甲減時則升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲狀腺功能輕度不全而出現代償性TSH升高，以維持正常甲狀腺
關于橋本氏甲狀腺病的特點介紹
橋本氏甲狀腺炎，起病緩慢，發病時患者大都沒有什么感覺，逐漸的發現出甲狀腺腫大。少數晚期患者的甲狀腺體內有大量纖維化形成，則堅硬如石，常與周圍組織粘連，可長生進行性壓迫癥狀，出現呼吸困難，吞咽困難等癥狀。 橋本氏甲狀腺炎的特點： 1.患者大量食用腥膻食物后，會出現甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會出
關于橋本氏病的診斷標準介紹
對CLT的診斷標準尚未統一，1975年Fisher提出5項指標診斷方案： 1、甲狀腺彌漫性腫大，質堅韌，表面不平或有結節； 2、TGAb、TMAb陽性； 3、血TSH升高； 4、甲狀腺掃描有不規則濃聚或稀疏； 5、過氯酸鉀排泌試驗陽性。 5項中有2項者可擬診為CLT，具有4項者可確診
簡述橋本氏甲狀腺病的飲食調理
宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜，水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果,還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。
簡述橋本氏甲狀腺病的臨床表現
臨床上，我們常見年輕的女性病人具有橋本氏甲狀腺炎的特質。其癥狀可能都沒有，典型的甲狀腺機能亢進癥狀有：手抖、怕熱、容易流汗、躁動、心悸、體重減輕、月經不正常，這時候必須以抗甲狀腺的藥物治療。病人也可以出現甲狀腺機能低下，典型的甲狀腺機能低下有以下癥狀：怕冷、虛胖、容易便秘、無精打采、月經不規律等
關于橋本氏甲狀腺病的基本檢查介紹
1．甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。 (1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。 (2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。 2．免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微
關于橋本氏病的基本信息介紹
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（CLT）又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大學Hashimoto首先（1912年）在德國醫學雜志上報道了4例，故又被命名為橋本甲狀腺炎，為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。多見于中年女性，好發年齡為40～50歲。兒童中也有不少病例。
關于橋本氏甲狀腺病的檢查診斷介紹
一、進一步檢查 1． SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現為“冷結節”。 2．病理學檢查 對于臨床表現不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。 二、診斷要點 1．中年女性，甲狀腺彌漫性腫大，質地堅韌，不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。 2．血清TG
關于橋本氏甲狀腺病的病理機制介紹
橋本氏甲狀腺病的病理機制為自身免疫反應產生自身抗體。如抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）抗體與抗原形成免疫復合物。依賴與抗體的細胞毒，免疫介導，免疫復合物，淋巴細胞毒等作用于甲狀腺濾泡上皮細胞，形成免疫性炎癥，炎性細胞増生腫大，形成不同程度的甲狀腺腫。少數橋本氏
甲減的診斷方法
輔助檢查 1、甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2、血清TSH值 （1）原發性甲減癥：TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后，反應比正常人高。 （2）垂體性甲減癥
甲減的護理措施
1、飲食護理：甲減患者多為虛寒性體質故不宜食生、涼、冰食物。高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪，適量地節制飲食。注意食物與藥物之間的關系，如服中藥忌飲茶。多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物。 2、情志護理：了解患者常有的思想顧慮，有病亂投醫、恨病求速效、惜錢不就醫等。幫助患者消除思想顧慮
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甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝，調節生長發育，提高組織的耗氧量，促進能量代謝，增加產熱和提高基礎代謝。當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。甲功五項是T3、T4、FT3、FT4和TSH的總稱，它與甲狀腺功能有密切關系，是診斷甲亢、甲減的重要依據。檢測甲狀腺激素在甲亢和甲減病人的診斷中已
甲功臨床意義
甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝,調節生長發育,提高組織的耗氧量,促進能量代謝,增加產熱和提高基礎代謝.當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。甲功五項是T3、T4、FT3、FT4和TSH的總稱，它與甲狀腺功能有密切關系，是診斷甲亢、甲減的重要依據。檢測甲狀腺激素在甲亢和甲減病人的診斷中已得
甲功臨床意義
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甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝,調節生長發育,提高組織的耗氧量,促進能量代謝,增加產熱和提高基礎代謝.當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。甲功五項是T3、T4、FT3、FT4和TSH的總稱，它與甲狀腺功能有密切關系，是診斷甲亢、甲減的重要依據。檢測甲狀腺激素在甲亢和甲減病人的診斷中
檢驗科甲狀腺功能檢測項目臨床意義（一）
1．總三碘甲腺原氨酸（TT3） TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優于反映甲狀腺分泌狀態。TT3是查明早期甲亢、監控復發性甲亢的重要指標。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。 增高：甲亢，高TBG血癥，醫源性甲亢，甲亢治療
橋本氏甲狀腺炎的實驗室檢查
??? 目前認為橋本甲狀腺炎是遺傳和環境因素共同作用的結果。較為公認的病因是自身免疫疫功能異常。患者血清中出現針對甲狀腺組織的特異性抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺刺激阻斷性抗體(TSBAb)等。??????? 橋本甲狀腺炎是公認的器官特異性自身免疫
甲狀腺功能衰退的病因分析
現代醫學認為甲狀腺功能減退癥可以由甲狀腺，垂體、下丘腦的功能異常引起。地方性甲狀腺腫是因為飲食中碘不足引起的甲狀腺功能減退。甲狀腺腫是甲狀腺的增生肥大。因為碘缺乏，甲狀腺細胞過度激活增生以便從血液中吸取更多的碘，最后導致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病，致甲腺發育不良或甲狀腺激素合
甲減的臨床表現
1、面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。 2、神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時間延長，重者可
甲減的病因病理
病因較復雜，以原發性者多見，其次為垂體性者，其他均屬少見。 1、原發性甲狀腺功能減退：由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，且90%以上原發性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢治療所致。 2、繼發性甲狀腺功能減退：由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）或者
甲減的治療方法簡介
1、甲狀腺制劑終身替代治療：甲狀腺制劑終身替代治療。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能，維持TSH在正常值范圍。 2、對癥治療：中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲功報告怎么解讀？
甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝,調節生長發育,提高組織的耗氧量,促進能量代謝,增加產熱和提高基礎代謝.當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。甲功五項是T3、T4、FT3、FT4和TSH的總稱，它與甲狀腺功能有密切關系，是診斷甲亢、甲減的重要依據。檢測甲狀腺激素在甲亢和甲減病人的診斷中已得
甲減要懷孕，化驗須先行！
?最近收到一些患甲減準媽媽的咨詢帖，很是令人擔憂！她們在懷孕前沒有去醫院認真的化驗甲功，懷孕后發現促甲狀腺激素（TSH）異常升高，又沒有及時服藥，只是多吃些海帶紫菜之類。比如有位準媽媽在妊娠三個月TSH是8.0uIU/ml，到四個月時升到12.0uIU/ml。作為一名醫生，我必須大聲提醒準媽媽們：千
Nature子刊：新型甲減“重男輕女”
McGill大學的研究人員發現了甲狀腺功能減退hypothyroidism的新致病因素。甲狀腺功能減退(甲減)是一種常見的內分泌紊亂，通常是由于甲狀腺、大腦或腦垂體發生缺陷而引起的。由McGill大學Daniel Bernard教授領導的研究團隊，鑒定了甲減的新類型并且揭示了其致病因素，這種
臨床思考：中青年女性要警惕“橋本氏甲狀腺炎”
橋本氏甲狀腺炎比較隱匿，大多數患者癥狀不典型，臨床易于誤診，研究發現，我國學者報告患病率為1.6%，女性發病率為6.9/1000[1]。將隱性病例算上，女性人群的患病率高達約10%。因此，中青年女性發病人群中，要高度警惕“橋本氏甲狀腺炎”可能。下面，筆者回顧分析1例臨床病例，旨在提高對于橋本氏甲狀腺
橋本氏腦病臨床及影像的動態演變病例報告
橋本氏腦病（Hashimoto?encephalopathy，HE）也稱甲狀腺炎相關腦病，具有自身免疫性甲狀腺疾病、抗甲狀腺抗體陽性、且對激素治療敏感的特點。患病率低（2.1/10萬），且發病隱匿，臨床表現缺乏特異性，故常常誤診。本文報道1例歷經1年明確診斷的病例，結合既往病例報道，分析總結其臨床及