膽囊癌的發病機制
膽囊癌有多種不同的組織類型,但無一種有其固定的生長方式和特殊的臨床表現,膽囊癌絕大多數為腺癌,約占80%,其中60%為硬性腺癌,25%為乳頭狀腺癌,15%為黏液腺癌,其余為未分化癌占6%,鱗癌占3%,混合瘤或棘皮瘤占1%,尚有其他罕見的腫瘤包括類癌,肉瘤,黑色素瘤和淋巴瘤等。肉眼觀察多表現為膽囊壁彌漫性增厚,并侵及鄰近器官,偶見乳頭狀突起向膽囊腔內生長者,膽囊癌的擴散方式主要以局部浸潤肝臟和周圍器官如十二指腸,結腸以及前腹壁為多見,如膽囊頸或Hartmann袋的腫瘤直接浸潤肝總管,則在臨床表現和放射影像學檢查上很難與膽管癌相鑒別,早期病變可直接浸潤到膽囊窩,也可通過血源性播散,經膽囊靜脈沿膽囊頸而侵及肝方葉,膽囊壁具有豐富的淋巴管,有利于腫瘤早期向膽囊管,膽總管和胰十二指腸區周圍的淋巴結擴散,直至腫瘤晚期,方可見遠處轉移及經腹腔播散,臨床上僅有10%的患者因膽石癥行膽囊切除時發現腫瘤局限于膽囊,另有15%早期已侵犯膽囊窩或周......閱讀全文
膽囊癌探析
膽囊癌是膽管系統最常見的惡性腫瘤,好發于50-70歲,女性多見,以右上腹痛、黃疸及消瘦等為主要表現,與膽石癥癥狀雷同。但臨床上較為少見,根據國內報道僅占所有癌總數的1%左右。膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,容易被膽囊良性疾病癥狀掩蓋,臨床癥狀與膽囊良性疾病類似,不被人們所覺察,易于被忽視。近年來,隨
膽囊癌的診斷
1)、早期癥狀極不典型,診斷比較困難。多數病人臨床表現與慢性膽囊炎,膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱,惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人,有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史,若疼痛性質從陣發性發作轉變為右上腹持續鈍痛,且進行性加重,局部觸及膽囊腫塊,進行
膽囊癌的治療
1)手術治療:早期膽囊癌的治療以手術切除為首選方案。只要患者一般情況許可,應盡可能爭取手術切除病變的膽囊,并根據病理結果決定是否進行擴大的清除手術。一般認為當病變累及膽囊肌層時應該進行擴大清掃手術,包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織并對引流膽囊區域的淋巴結進行清掃,當懷疑有肝外
膽囊癌的分類
1)病理形態分型 ①浸潤型:最常見,約占75%~80%,早期多見于膽囊頸部壁內。腫塊呈浸潤性生長,膽囊壁廣泛增厚變硬,膽囊因癌性收縮而萎縮,易侵犯鄰近器官,晚期為實體性腫瘤,呈皮革樣,切面為灰白色,預后差。 ②腫塊型:約占15%,癌灶呈腫塊狀向膽囊腔內生長,位于膽囊頸或膽囊管可阻塞膽囊出口,
膽囊癌的臨床癥狀
1.右上腹疼痛 80%以上患者由于合并有膽囊結石,因而表現與膽囊結石膽囊炎相似的癥狀,以右上腹不適繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛并向右肩部放射。 2.消化不良 消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對脂肪物質進行消化所致。 3.黃疸伴皮膚瘙癢 黃疸及皮膚瘙
膽囊癌的鑒別診斷
膽囊癌起病隱襲,不易早期診斷,在癥狀明顯時,往往已屬晚期。主要應與膽石癥、肝癌,胰腺癌、肌管癌等疾病相鑒別。 1)膽石癥 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的急性發作: ①典型膽絞痛、疼痛、壓痛和腹肌痙攣位于右上腹部,右肩有放射痛; ②黃疸多見; ③無休克征; ④血渚淀粉酶可稍增高,一般不超過5
膽囊癌的輔助檢查
1)、超聲檢查:B超檢查簡便無損傷可反復使用,其診斷準確率達90%以上,為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代,目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小,而且通過對病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發生,并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結轉移及肝臟是否受累,有經驗的檢查者甚至可以判定
膽囊癌的發病機制
膽囊癌有多種不同的組織類型,但無一種有其固定的生長方式和特殊的臨床表現,膽囊癌絕大多數為腺癌,約占80%,其中60%為硬性腺癌,25%為乳頭狀腺癌,15%為黏液腺癌,其余為未分化癌占6%,鱗癌占3%,混合瘤或棘皮瘤占1%,尚有其他罕見的腫瘤包括類癌,肉瘤,黑色素瘤和淋巴瘤等。肉眼觀察多表現為膽囊
東方科技論壇研討膽囊癌
第180期東方科技論壇“膽囊癌發病轉移機制研究及臨床診治規范進展”專題研討會于8月20日在上海召開。中國工程院院士巴德年、中國科學院院士汪忠鎬共同擔任本次會議的執行主席。 近年來,膽囊癌的發病率呈明顯的上升趨勢。由于膽囊癌的臨床表現缺乏特異性,據統計,大約三分之二的膽囊癌患者在確診時已無手術切
膽囊癌的發病原因
膽囊癌的病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存,多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素,Moosa指出“隱性結石”5~20年后,發生膽囊癌者占3.3%~50%,國內大宗資料報告20%~82.6%的膽囊癌合并有膽結石,國外報告則高達54.3%~100%,
膽囊癌的并發癥
主要有膽囊感染,積膿,穿孔,以及肝膿腫,膈下膿腫,胰腺炎,門靜脈血栓形成,腸梗阻,胃腸道與腹腔內出血等,也可與附近胃腸道形成瘺管。 1)多數病例表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力,呈現惡病體質。 2)部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結,亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。 3) 晚期病例,可因門脈受壓
膽囊癌的分類及臨床癥狀
分類 1)病理形態分型 ①浸潤型:最常見,約占75%~80%,早期多見于膽囊頸部壁內。腫塊呈浸潤性生長,膽囊壁廣泛增厚變硬,膽囊因癌性收縮而萎縮,易侵犯鄰近器官,晚期為實體性腫瘤,呈皮革樣,切面為灰白色,預后差。 ②腫塊型:約占15%,癌灶呈腫塊狀向膽囊腔內生長,位于膽囊頸或膽囊管可阻塞膽
膽囊息肉會變成膽囊癌嗎?
隨著體檢的普及,部分人群會在體檢中發現膽囊中出現膽囊息肉,膽囊息肉會不會癌變,需不需要做手術,吃藥可不可以消除掉,種種困惑困擾這人們,如果你也有困惑,咱們就來看一看膽囊息肉的問題。膽囊息肉是指膽囊壁膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學檢查上很難明
不吃早飯膽囊成“煤礦”--別讓膽囊癌變
近日,媒體報道,杭州一位16歲的女孩,因為三年來不吃早飯,十幾顆黃豆大小的結石堆在膽囊,導致膽囊慘變“小煤礦”。 膽囊是“身體蓄水池” 膽汁幫助消化,膽囊是盛膽汁的。膽汁來源于我們的肝臟,沒有了膽囊并不等于沒有了膽汁。打個不恰當的比喻,肝臟就是我們的自來水總公司,膽囊就是我們大樓的蓄水池。
膽囊癌的發病原因及發病機制
發病原因 膽囊癌的病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存,多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素,Moosa指出“隱性結石”5~20年后,發生膽囊癌者占3.3%~50%,國內大宗資料報告20%~82.6%的膽囊癌合并有膽結石,國外報告則高達54.3%
膽囊癌的并發癥及輔助檢查
并發癥狀 主要有膽囊感染,積膿,穿孔,以及肝膿腫,膈下膿腫,胰腺炎,門靜脈血栓形成,腸梗阻,胃腸道與腹腔內出血等,也可與附近胃腸道形成瘺管。 1)多數病例表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力,呈現惡病體質。 2)部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結,亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。 3) 晚期病例,
研究人員找到膽囊癌的常見基因變異
膽囊癌是膽囊最常見的惡性上皮性腫瘤,其組織學類型主要是腺癌。廣義上的膽囊癌還有各種類型肉瘤、原發性惡性黑色素瘤,淋巴瘤等。大多數膽囊癌與膽囊結石及慢性膽囊炎有關,患者多無特異性癥狀,大多數臨床表現與膽石癥相同,故很難早期發現。病理上,80%膽囊癌為腺癌,其他少見的類型有鱗狀細胞癌、腺鱗癌、小細胞
科學家公布中國膽囊癌基因序列
《自然—遺傳學》在線公布了中國患者的膽囊癌基因序列。這或有助于針對世界1/3的膽囊癌患者研發出新的靶向療法。 膽囊癌是一種罕見的致命癌癥,多發于特定人群比如東亞人群和印度北部人群。此外,膽結石和慢性炎癥患者本身也有膽囊癌的高發風險。 Yingbin Liu和同事對57個中國膽囊癌患者樣本中的
GBCSD人膽囊癌細胞傳代培養
細胞培養過程中,傳代是非常重要的環節,若操作不當會給細胞帶來不可逆轉的傷害,原代細胞因其培養難度高且傳代次數有限,細胞消化的步驟需要格外細心與謹慎。根據其豐富的原代細胞培養經驗,總結出一套細胞消化的方法,有效降低了消化步驟對細胞的操作。文韌生物現分享給大家:1.?當細胞達到80-90%融合時需要傳代
膽囊癌基因突變圖譜首獲系統闡述
7月7日,記者從中科院上海生科院營養科學研究所獲悉,該所王慧研究組與上海交通大學附屬新華醫院教授劉穎斌、復旦大學生物醫學研究院副教授劉赟等合作,運用全基因組外顯子測序和靶基因深度測序技術,首次系統闡述膽囊癌基因突變圖譜,發現驅動膽囊癌發生發展的關鍵基因和信號通路,揭示ErbB信號通路的突變與膽囊
上海生科院合作在膽囊癌基因測序研究中獲進展
7月6日,國際學術期刊《自然—遺傳學》(Nature Genetics)雜志在線發表了中國科學院上海生命科學研究院營養科學研究所王慧研究組與上海交通大學附屬新華醫院劉穎斌教授、復旦大學生物醫學研究院劉赟副教授等實驗室合作的研究成果: Whole-exome and targeted gene s
上海交大研究人員系統闡述膽囊癌基因突變圖譜
7月7日,記者從中科院上海生科院營養科學研究所獲悉,該所王慧研究組與上海交通大學附屬新華醫院教授劉穎斌、復旦大學生物醫學研究院副教授劉赟等合作,運用全基因組外顯子測序和靶基因深度測序技術,首次系統闡述膽囊癌基因突變圖譜,發現驅動膽囊癌發生發展的關鍵基因和信號通路,揭示ErbB信號通路的突變與膽囊
膽囊癌的彩色多普勒超聲診斷及其與膽結石相關性的價值
膽囊癌早期癥狀不明顯,常不能及時診斷而延誤診療,由于其缺乏特異性表現,多數被誤診為膽囊炎、膽結石。我們收集我院近年來彩色多普勒超聲診斷并經手術及病理證實的膽囊癌病例,進行回顧與分析并探討其診斷價值。? ? 資料與方法? ? 近年來我院超聲檢出32例膽囊癌患者,年齡52歲~77歲,平均66
凍存EHGB1人膽囊癌細胞是否有必要堅持緩凍原則
一、我們先來說說何為緩凍:? ? ? ?緩凍即為凍存細胞時,要程序降溫——4℃ 30min,-20℃ 1h ,-80℃ 過夜,次日投入液氮內。二、那為什么要進行緩凍呢?? ? ? ?其實所謂的緩凍是一般使用傳統凍存液凍存過程中需要程序降溫。? ? ? ?傳統的凍存液,一般由胎牛血清、DMSO及基礎培
中國科學家Nature-Genetics發表癌癥新文章
來自上海交通大學、中國科學院、復旦大學等處的研究人員,針對膽囊癌(gallbladder carcinoma)開展全外顯子組和靶向基因測序鑒別出了一些頻發突變,并證實ErbB信號通路在膽囊癌的發病機制中起重要的作用。這些研究結果在線發表在7月6日的《自然遺傳學》(Nature Genetics)
陶瓷樣膽囊的流行病學
大宗病例報道見于1931年,Kirklin報道了5864例切除的膽囊中24例為鈣化性膽囊。20世紀60~70年代文獻報道的陶瓷樣膽囊標本中腫瘤鶒的發生率是12.5%~61%其中1962年Etala的研究顯示陶瓷樣膽囊的惡性率高達61%,且大多數膽囊癌的預后極差。這些研究結果使得當時的專家普遍認可
Nature子刊m6A修飾攜手miRNA揭示脫氧膽酸在膽囊癌中作...2
(4) MiR-92b-3p作用于PTEN降低PI3K/AKT信號為了探究潛在的miR-92b-3p靶基因,維恩圖結果顯示磷酸酶和緊張素同源基因(PTEN)可能是潛在的候選基因。為了進一步驗證,作者使用含有miR-92b-3p 的PTEN 3’-UTR片段的載體進行了雙熒光素酶實驗。與對照組相比,m
Nature子刊m6A修飾攜手miRNA揭示脫氧膽酸在膽囊癌中作...1
Nature子刊m6A修飾攜手miRNA揭示脫氧膽酸在膽囊癌中作用機制的應用miRNAs是一類長約22nt的單鏈小RNA,已經成為多種疾病的關鍵調控分子。大量研究表明miRNA參與調節生物體內分子過程以及各種疾病的發生過程,但針對m6A甲基化修飾是否會對miRNA調節疾病相關過程產生影響的研究卻微乎
膽癌的概述
原發性膽囊癌臨床上較為少見,較長時間內并未引起人們的重視,根據國內教科書報道僅占所有癌總數的1%左右。由于B超、CT等 影像學檢查的廣泛開展,膽囊癌已逐漸被認識,發現率有所提高。然而膽囊癌的發病有明顯的地區差別。在印度Gupta報告膽囊癌的發病率在所有癌中占2.9%,占消化道惡性腫瘤的31.8%
陶瓷樣膽囊的流行病學及病因
流行病學 大宗病例報道見于1931年,Kirklin報道了5864例切除的膽囊中24例為鈣化性膽囊。20世紀60~70年代文獻報道的陶瓷樣膽囊標本中腫瘤鶒的發生率是12.5%~61%其中1962年Etala的研究顯示陶瓷樣膽囊的惡性率高達61%,且大多數膽囊癌的預后極差。這些研究結果使得當時的