關于妊娠甲狀腺病的治療原則介紹
(一)甲亢: 1.為了避免和減少對胎兒的影響,孕期集用放射性同位素診斷和治療; 2.為防止抗甲藥物影響胎兒腦和骨的發育藥量宜小,謹防過量。如果入睡時心率80次/分以下,可不用抗甲狀腺藥物; 3.因丙基硫膘嘧啶(PTU)能阻斷T4轉為T3能較快控制甲亢,故為孕期甲亢首選藥,用藥量可依病情而定; 4.加用β一阻斷劑心得安每日30~60mg,有助于脈快、心悸、高血壓的改善; 5.如果藥物不能控制或疑惡變者,可手術治療。術后給左旋一甲狀腺素(L-T4)0.2mg以防流產; 6.如果無必須剖官產術指征,盡可能陰道分娩,并應縮短第二產程,產后預防感染。產后如需繼續用抗甲藥應停止哺乳,因抗甲藥在乳計中的濃度比乳母血中濃度高3倍,而PTU不進入母乳。 (二)甲低: 主要給補充甲狀腺素,其量應以維持母體代謝在正常范圍的上限為宜。可給T3,每日10~30μg,復查甲狀腺功能好轉后給T4,每日100~300μg(維持量2.0~2.......閱讀全文
關于橋本氏甲狀腺病的特點介紹
橋本氏甲狀腺炎,起病緩慢,發病時患者大都沒有什么感覺,逐漸的發現出甲狀腺腫大。少數晚期患者的甲狀腺體內有大量纖維化形成,則堅硬如石,常與周圍組織粘連,可長生進行性壓迫癥狀,出現呼吸困難,吞咽困難等癥狀。 橋本氏甲狀腺炎的特點: 1.患者大量食用腥膻食物后,會出現甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會出
關于甲狀腺惡性腫瘤的治療介紹
①甲狀腺乳頭狀癌:多以淋巴結轉移為主。頸部的淋巴結可分為I-VI區,一般II-VI區淋巴結和甲狀腺癌轉移有關。通常VI區淋巴結又稱為中央組淋巴結,包括氣管食管溝、氣管前和喉前淋巴結;II-V區淋巴結又稱為頸側區淋巴結,包括頸部大血管周圍淋巴結和副神經周圍淋巴結。中央組淋巴結由于多位于甲狀腺后方且
關于妊娠期甲狀腺功能亢進的簡介
妊娠期正常孕婦甲狀腺發生很大的生理改變。由于胎盤產生hCG及絨毛膜促甲狀腺素(hCT)使甲狀腺活性增加;雌激素增加促進肝臟甲狀腺結合球蛋白 (TBG)增多且降解緩慢,使妊娠甲狀腺增大,血管豐富,對碘攝取增多 ,約80%孕婦較非孕狀態增大3倍。臨床出現類似甲亢怕熱、多汗、食欲增強、心率加快等高代謝
妊娠合并甲狀腺機能亢進的基本介紹
妊娠合并甲狀腺機能亢進 正常母體及胎兒的甲狀腺功能是胎兒神經-智力發育的重要保證。正常妊娠的激素及代謝變化導致孕婦甲狀腺及其相關內分泌發生了一系列生理變化,在充足的碘供應情況下,孕婦的甲狀腺功能將在一個新水平達到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素則孕婦可出現一系列甲狀腺功能障礙性疾病。 妊娠合并
關于胸膜增厚的治療原則介紹
胸膜增厚多數不需要治療,有輕微的胸悶,會因逐漸代償而減輕或者消失。加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術。但手術治療效果不能令醫患雙方滿意,患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
關于三凹征的治療原則介紹
除鎮靜、給氧外應作病因治療及對癥治療。若發生咽后壁膿腫,應切開引流。對急性喉炎,喉、氣管、支氣管炎,除給予足量抗生素外應給予腎上腺皮質激素以減少滲出水腫。對嚴重的喉梗阻應經鼻氣管插管或氣管切開。對喉、氣管、支氣管異物應在喉鏡、支氣管鏡檢查下取出異物。對支氣管平滑肌痙攣引起的哮喘發作,應給予支氣管
關于卵巢黃體囊腫的治療原則介紹
卵巢黃體囊腫多能自行吸收而消失,無需治療。 卵巢黃體囊腫破裂的治療:卵巢黃體囊腫破裂雖是急腹癥,部分出血量少者可在短期內吸收,而腹痛癥狀也會逐漸緩解。如出血量較大、血壓變化較明顯者應積極采取手術治療。[4] 卵巢黃體囊腫蒂扭轉的治療:發生扭轉輕者可自行復位,有報道可手法復位,可自行消失,一般
關于右腎積水的治療原則介紹
(一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。 (二)治療的估計 ①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。 ②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/
關于腦神經損傷的治療原則介紹
(一)高壓氧聯合藥物治療: 常規的治療手段,包括使用擴血管藥物、營養神經藥物、糖皮質激素、維生素B1、維生素B12等藥物,對神經功能恢復有一定的療效,但是有效率并不理想。高壓氧是一種新型的腦外傷輔助療法,聯合藥物治,可迅速改善腦損傷,提高治愈率,減少致殘病例。 高壓氧治療腦神經損傷的作用機制
關于顱腦外傷的治療原則介紹
1、清創術 應盡量在傷后6h內進行,在使用有效抗生素的情況下,可延長到傷后72h。病人若有休克,應首先加以糾正,小兒、老年人尤其要注意。清創應由淺入深,逐層清除挫碎及失去活力的組織、異物,小心摘除已松動的骨片,在直視下取出嵌入顱內的異物。 對于因就診較晚或早期清創不徹底,創面已有感染跡象的傷
結核病的治療原則
? 結核病臨床上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律、早期用藥,才
萊姆病的治療原則
1、伯氏疏螺旋體對一些常用抗菌素如青霉素、四環素、紅霉素等敏感。使用這物常可收到很好的療效。 對萊姆病早期病例,有人用青霉素G治療,每日4次,每次25萬單位,10天為一療程,可明顯縮短ECM病程(平均4天即消失),并可減少關節炎的出現。也有人用大劑量青霉素治療,每日640萬單位靜脈滴注,直至E
治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹
治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。 1.一般治療 (1)避免進高糖飲食。 (2)避免飽食。 (3)睡前不宜進食。 (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。 (5)血清鉀經常
關于妊娠合并肺結核的治療方法的介紹
1.加強產前保健。 2.播散性或纖維空洞型肺結核未經治療者 應在孕6~8周內行人工流產術,經治療病情穩定后再妊娠。 3.藥物治療 孕期結核病的第一線藥物為異煙肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經毒性。第二線藥物則以利福平,氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在
關于甲狀腺功能亢進病的鑒別診斷介紹
(1)單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神經官能癥。 (3)自主性高功能性甲狀腺結節,掃描時放射性集中于結節處:經TSH刺激后重復掃描,可見結節放射性增高。 (4)其他。結核病和風濕
關于橋本氏甲狀腺病的基本檢查介紹
1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。 (1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。 (2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。 2.免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微
關于橋本氏甲狀腺病的檢查診斷介紹
一、進一步檢查 1. SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現為“冷結節”。 2.病理學檢查 對于臨床表現不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。 二、診斷要點 1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。 2.血清TG
關于橋本氏甲狀腺病的病理機制介紹
橋本氏甲狀腺病的病理機制為自身免疫反應產生自身抗體。如抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)抗體與抗原形成免疫復合物。依賴與抗體的細胞毒,免疫介導,免疫復合物,淋巴細胞毒等作用于甲狀腺濾泡上皮細胞,形成免疫性炎癥,炎性細胞増生腫大,形成不同程度的甲狀腺腫。少數橋本氏
簡述老年甲狀腺功能亢進癥的治療原則
1、抗甲狀腺藥物 適用于甲狀腺腫大不明顯,癥狀較輕者。常用地巴唑,丙硫氧嘧啶等。 2、放射碘治療 適用于長期用藥治療無效或者停藥后復發及對抗甲狀腺藥物過敏者。 3、手術治療 適用于老年患者甲狀腺腫大明顯或呈結節狀,及懷疑有惡性腫瘤者。
概述先天性甲狀腺功能低下的治療原則
1.一旦確診,立即治療 不論病因是甲狀腺本身病變或下丘腦-垂體。 2.終身治療 先天性甲低系甲狀腺發育異常或代謝異常引起,需終身治療。 3.方案 先天性甲低的治療不需從小劑量開始,應該一次足量,使血T4維持在正常高值水平。而對于大年齡的下丘腦-垂體性甲低,甲狀腺素治療需從小劑量開始,同時給予
關于硬皮病的治療原則和方法分析介紹
戒煙、避免受涼、注意全身保暖及生物反饋性鍛煉對預防雷諾現象有效;癥狀嚴重或合并指端潰瘍時應使用血管擴張劑。 1.治療原則 早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進展,原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調節,但無特效藥物。 2.改善病情的藥物 (1)針對血管及改善微循環的藥物包括改變血小板
關于腦部膠質瘤的治療原則介紹
1、手術治療: 手術目的在于明確診斷,改善癥狀,減輕腫瘤負荷。可以明顯延長患者生存期,改善患者生存質量,手術原則是在保留重要神經功能的前提下,盡量多切腫瘤,降低顱內壓力,減輕腫瘤對重要組織及神經的壓迫。 2、放射治療: Ⅱ級以上腦膠質瘤建議常規行放射治療,現如今放射治療設備較多,如伽瑪刀、
關于顱內壓增高的治療原則介紹
1、一般處理 凡有顱內壓增高的病人,應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的動態。 2、病因治療 顱內占位性病變,首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者,可行腦脊液分流術,顱內壓增高已引起急性腦病時,應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。 3、降低顱內壓治
關于十二指胃潰瘍的治療原則介紹
在治療過程中給予患者飲食護理,可以督促患者養成良好的飲食習慣,避免其出院后病情復發。同時,良好的飲食也可以提高腸胃功能恢復的速度,減輕患者痛苦,避免各類并發癥的發生,使患者始終保持在舒適的狀態之內,有利于病情康復。 1.補充營養: 消化性潰瘍患者由于病程時間較長,其脾胃十分虛弱,消化能力和吸
關于膀胱輸尿管返流的治療原則介紹
治療原則 1.兒童期的先天性膀胱輸尿管返流,如病情較輕或穩定者,宜觀察治療,因為隨著年齡增長,返流有自然消退的可能。 2.輕度(Ⅰ-Ⅱ級)患者可用內科治療:(1)小劑量的抗生素長期使用,療程半年以上,直至尿培養陰性。(2)排尿訓練,多次排尿,縮短排尿間隔。 3.中度(Ⅲ級)和重度(Ⅳ-Ⅴ級
關于血小板減少癥的治療原則介紹
(一)西醫治療: 對于血小板減少癥的治療,首先為病因處理,例如對于ITP,可以采用糖皮質激素、丙種球蛋白以及脾切除治療;對于AA可采用免疫抑制方案等治療。血小板輸注主要用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺失患者的出血癥狀,恢復和維持人體正常止血和凝血功能;并不適用于所有的血小板減少情況。
關于顱內高壓癥的治療原則介紹
1、病因治療 病因治療是最根本和最有效的治療方法,如切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除,顱內壓即可能恢復正常。 2、對癥治療—降低顱內壓 (1)脫水: ①限制液體入量:顱內壓增高較明顯者,攝入量應限制在每日1500~2000mL左右,輸液速度不
關于顱內出血的治療原則介紹
無論何種類型的顱內出血,其治療都包括一般治療、藥物治療、手術治療和康復治療等。 (一)一般治療: 主要包括頭部抬高15~30°,保持呼吸道通暢、吸氧,心電監測,保持水、電解質和酸堿平衡穩定,加強護理,定時翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并發癥。 (二)藥物治療: 包括合理使用
關于腸粘連的檢查和治療原則介紹
檢查 1.根據慢性腹痛、機械性腸梗阻反復發作病史的相關表現; 2.根據腹腔內臟器運動受限的影像學檢查; 3.腹腔鏡檢視; 4.腹腔探查直觀檢視。 治療原則 治療粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。中藥治療可用復方大承氣湯,癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬
關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹
典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果