非酒精性脂肪性肝病的影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝臟脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區分單純性脂肪肝與NASH，且難以檢出<33%的肝細飽脂肪變。應注意彌漫性肝臟回聲增強以及密度降低也可見于肝硬化等慢性肝病。 (一)B超診斷 1.肝區近場回聲彌漫性增強(強于腎臟和脾臟)，遠場回聲逐漸衰減。 2.肝內管道結構顯示不清。 3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。 4.彩色多普勒血流顯像提不肝內彩色血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。 5.肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。 具備上述第1項及第2--4項中一項者為輕度脂肪肝；具備上述第1項及第2--4項中兩項者為中度脂肪肝；具備上述第1項以及第2一4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。 (二)CT診斷 彌漫性肝臟密度降低，肝臟與脾臟的CT值之比小于或等于1。彌漫性肝臟密度降低，肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者為輕度；肝/脾CT比值≤0......閱讀全文
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
關于非酒精性脂肪性肝病的病理介紹
按病理改變程度分類及病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，非酒精性脂肪性肝病可分為：單純性脂肪肝、NASH、NASH相關性肝硬化。 1.單純性脂肪肝 依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍，分為4度（F0～4）：F0
非酒精性脂肪性肝病的病因及特點
病因 NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和
非酒精性脂肪性肝病的臨床表現及臨床診斷標準
臨床表現 早期研究發現，NASH（非酒精性脂肪性肝炎）病人以女性為主，占75%，但近年來報道男性病人占52%-53%。幾乎所有病人體重超過標準體重的10%以上，約有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多數病人無明顯癥狀，有些持續或間歇性感覺到乏力或萎靡不振，少數有右上腹隱痛，這些均為非特異性，對診斷幫
關于非酒精性脂肪性肝病的檢查方式介紹
1.B超診斷 （1）肝區近場回聲彌漫性增強（強于腎臟和脾臟），遠場回聲逐漸衰減。 （2）肝內管道結構顯示不清。 （3）肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。 （4）彩色多普勒血流顯像提示肝內血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。 （5）肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。 具備上述第
簡述非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
1.脂肪肝的病人多無自覺癥狀，部分病人可有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。 2.可有體重超重和（或）內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征相關癥狀。
Cell－Metab：非酒精性脂肪性肝病發生機制
非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease）是世界上最常見的肝臟疾病，世界上約有25%的人口存在這種疾病。超過90%的肥胖者、60%的糖尿病患者以及多達20%的正常體重者都會患上這種疾病。這種疾病的一個主要特征是脂肪在肝臟中堆積。肝臟可以保持脂肪含量而
非酒精性脂肪性肝病的特點與臨床表現
特點 近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最
非酒精性脂肪性肝病的特點及臨床表現
特點 近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最
非酒精性脂肪性肝病與相關代謝紊亂診療共識
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外過量飲酒和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪沉積，包括從單純的肝脂肪變性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，以致一部分最終發展為肝硬化，甚至演變為肝細胞性肝癌(HCC)。圖片來源于網絡 NAFLD不僅與糖尿病緊密伴隨，而且可以預測2型糖尿病和
關于非酒精性脂肪性肝炎的檢查診斷介紹
一、非酒精性脂肪性肝炎的檢查： 1、實驗室檢查：肝功能檢查可見轉氨酶增高。 2、影像學檢查：可見肝脂肪增多。 3、肝活檢；可見肝脂肪變合并小葉內炎癥和氣球樣變。 4、非侵襲性肝臟硬度彈性成像檢測（FibroScan）：有助于評估肝纖維化嚴重程度。 二、非酒精性脂肪性肝炎的診斷： 1、
簡述非酒精性脂肪性肝硬化的診斷診所
1.患者常有非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎病史。 2.常伴門靜脈高壓、肝功能減退及其他肝硬化并發癥。 3.實驗室檢查可見肝功能異常。 4.組織病理學檢查可表現為彌漫性肝纖維化伴肝小葉結構重建形成假小葉。
非酒精性脂肪性肝病動物模型形成方法與應用
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種無酒精濫用的肝病綜合征，包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬變。可從單純性脂肪肝經非酒精性脂肪性肝炎（NASH）發展為肝纖維化，甚至導致肝硬化、肝細胞癌（HCC）或肝功能衰竭等終末期肝病。?根據Younossi等人的研究，“NAFLD是世界范圍內肝
TREM2可保護非酒精性脂肪性肝病的肝細胞損傷
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種慢性炎癥性疾病，在我國的總體患病率已達到30%。該疾病從肝細胞脂肪變性開始，逐漸發展到更為復雜的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）階段，表現為更嚴重的炎癥和肝臟損傷狀態，往往伴隨著肝纖維化的發生、硬化，甚至肝細胞癌。TREM2是一種單次跨膜的免疫球蛋白家族受體，主要
酒精性肝病的診斷
病史及癥狀 酒精性肝病缺乏特異性臨床表現，因此診斷的目的：1.確定是否酒精性肝病；2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個階段；3.與其他肝病的鑒別。診斷過程中應詳細訊問病史，特別是飲酒史。包括飲酒的種類、量、時間、方式和進食的情況、注意了解有否貧血，周圍神經炎等癥狀。 體驗發現 程度不同的貧血貌
脂肪性肝病的診斷介紹
病史及癥狀 部分病人有肝區不適，乏力。食飲下降癥狀，大多無臨床癥狀。因此應詳細了解有無長期飲酒、營養失衡，有無接角觸化學試劑或服用肝毒性藥物史；有無糖尿病對第一胎妊娠34－40周的妊婦，出現劇烈而持久的惡心、嘔吐、繼之出現腹痛和黃疸，精神萎靡、嗜睡、很快進入昏速者應考慮妊娠急性脂肪肝。 體驗發
酒精性肝病的診斷標準
[1] 很多人在各種社交場合上以各種理由飲酒。敬酒、勸酒或礙于面子飲酒,常常會導致人飲酒過量。長期飲酒可使人產生酒癮,造成嗜酒。近年來,我國民眾的飲酒量增加明顯。專家提醒，長期嗜酒對肝臟損傷較大。 酒和肝臟的親和力最強，醫學上稱為酒精的嗜肝性。酒精攝入后，迅速被胃腸道吸收入血，絕大部分在肝臟進
酒精性肝病的鑒別診斷
1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。 2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高，前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。 3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP)，分布在肝細胞細
關于非酒精性脂肪性肝炎的簡介
非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、發炎的細胞），但是這些病人肯定沒有酗酒的歷史。由于肥胖癥或新陳代謝病婦女患 非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病（steatosishepatis）。患肥胖癥的病人中有80%的人也患脂肪性肝病
治療非酒精性脂肪性肝炎的簡介
1、非酒精性脂肪性肝炎的一般治療： 減少超重或肥胖者的體重和腰圍，平衡健康膳食，增加體力活動，避免飲酒，避免應用不必要的藥物和保健品，有助于改善肝酶和肝組織學損傷，對高血脂、痛風、糖尿病、心臟疾病等預防和治療亦有益。1年內體重下降7%～10%者可改善肝功能并不同程度逆轉肝組織學損傷。 2、非
關于非酒精性脂肪性肝炎的簡介
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）又稱代謝性脂肪性肝炎，是病理變化與酒精性肝炎相似但無過量飲酒史的臨床綜合征，好發于中年特別是超重肥胖個體。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂關系密切，其主要特征為肝細胞大泡性脂肪變伴肝細胞損傷和炎癥，嚴重者可發展為肝硬化，尚無特殊治
關于非酒精性脂肪性肝炎的病因分析
非酒精性脂肪性肝炎的病因尚不明確。患者通常存在胰島素抵抗及相關代謝紊亂，如高膽固醇血癥和高三酰甘油血癥，以及糖代謝調節受損或糖尿病，但并非所有肥胖或糖尿病患者均患非酒精性脂肪性肝炎，其可能因素如下。 1、二次打擊學說 初次打擊為胰島素抵抗致肝細胞脂肪變，二次打擊為輕度肝損傷因素經氧化應激、脂
關于非酒精性脂肪性肝硬化的簡介
非酒精性脂肪性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的晚期階段。隨著肥胖癥和代謝綜合征及其非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的流行，此病已逐漸成為西方發達國家肝硬化的重要原因。本病多見于肥胖和代謝綜合征的老年人群，減重和藥物治療是主要治療措施。 本病主要病因是肥胖癥、高脂血癥、胰島素抵抗、糖尿病
Orbitrap－Exploris－480－DIA短梯度鑒定酒精性肝病生物標志物
以患者和/或家屬回憶和口述的飲酒史作為兩種疾病鑒別的主要依據, 得非常不可靠和牽強 非酒精性脂肪性肝病 (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD) 診斷要點 無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周2有助于診斷； 肝臟B超或CT檢查有典型表現； 排除嗜肝
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新療法
一個日美聯合研究小組最新研究發現，阻礙一種特殊蛋白質的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和動脈硬化的癥狀。目前非酒精性脂肪性肝炎還沒有有效的治療藥物，這一研究將有助于相關藥物開發。 非酒精性脂肪性肝炎是一種以脂肪在肝臟中過量蓄積為主要特征的慢性肝病，與酒精性肝病類似，但發生在不喝酒或者少喝酒的人身
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新療法
新華社電 一個日美聯合研究小組最新研究發現,阻礙一種特殊蛋白質的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和動脈硬化的癥狀。目前非酒精性脂肪性肝炎還沒有有效的治療藥物,這一研究將有助于相關藥物開發。 非酒精性脂肪性肝炎是一種以脂肪在肝臟中過量蓄積為主要特征的慢性肝病,與酒精性肝病類似,但發生在不喝酒或者少喝
治療非酒精性脂肪性肝硬化的相關介紹
1.手術減肥 若無肝衰竭，中、重度食管-胃底靜脈曲張，重度肥胖癥藥物減肥無效者可行上消化道減肥手術。 2.藥物治療 若無明顯肝損害、肝功能不全或失代償期肝硬化，患者可安全使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、胰島素增敏劑及他汀類藥物，以降低血壓、防治糖和脂肪代謝紊亂及動脈硬化。 3.防治并發癥
酒精性肝硬化的影像學檢查
（1）X線檢查食管胃底鋇劑造影，可見食管胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 （2）B型及彩色多普勒超聲波檢查酒精性肝硬化早期，肝臟假小葉形成的再生結節較小，周圍的纖維束較狹窄而整齊，B型超聲檢查各徑線測值常增大，肝內回聲密集增強，稍增粗，與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展，肝細胞大量破
酒精性肝硬化的影像學檢查
1. X光檢查：食道胃底鋇劑造影，可見食道胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 2. B型及彩色多普勒超聲波檢查：酒精性肝硬化早期，肝臟假小葉形成的再生結節較小，周圍的纖維束較狹窄而整齊，B型超聲檢查各徑線測值常增大，肝內回聲密集增強，稍增粗，與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展，肝細胞大