關于顱內動脈瘤的手術治療介紹
顱內動脈瘤患者發生了蛛網膜下腔出血應早期手術（夾閉瘤蒂或栓塞動脈瘤），術中采取保護腦的措施（甘露醇，巴比妥類藥等），術后擴容治療，目前對于腦前半循環動脈瘤及后半循環的動脈瘤，椎基底動脈連接部動脈瘤，小腦前下動脈及小腦后下動脈動脈瘤在蛛網膜下腔出血后早期手術，而對基底動脈及大腦后動脈第一部分的動脈瘤多等待其神經癥狀改善及穩定后再手術。......閱讀全文
治療顱內血腫的方法介紹
重點是處理繼發性腦損傷，著重于腦疝的預防和早期發現，特別是顱內血腫的早期發現和處理，以爭取最好的療效。對原發性腦損傷的處理除了病情觀察以外，主要是對已產生的昏迷、高熱等病癥的進行護理和對癥治療，預防并發癥，以避免對腦組織和機體的進一步危害。 1.腦損傷的分級 分級的目的是為了便于制訂診療常規
分析顱內動脈瘤的形成原因
先天性因素 腦動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的2/3，周圍缺乏組織支持，但承受的血流量大，尤其在動脈分叉部。管壁中層缺少彈力纖維，平滑肌較少，由于血流動力學方面的原因，分叉部又最易受到沖擊，這與臨床發現分叉部動脈瘤最多、向血流沖擊方向突出是一致的。管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天
Pipeline血流導向裝置治療顱內大型動脈瘤診療分析
隨著神經介入技術和器械的發展，中小型顱內動脈瘤的介入治療效果確切，而大型或巨大型動脈瘤的介入治療效果不滿意，其中重要的原因是動脈瘤復發。近年來，隨著載瘤動脈重建概念的提出，一種新型的血流導向裝置Pipleline應運而生。有研究表明，血流導向裝置主要用于治療未破裂的寬頸動脈瘤、梭型動脈瘤及大型或巨大
顱咽管瘤的手術治療介紹
1、顱咽管瘤手術按入路分為： 顯微經顱入路； 內鏡經鼻入路。 顱咽管瘤的生長位置可以位于鞍內、鞍內-鞍上、鞍上和三腦室為主。根據腫瘤與下丘腦的關系可以分為三級： 1）0級腫瘤主要位于鞍隔下，未侵犯下丘腦； 2）1級腫瘤推擠或壓迫下丘腦，下丘腦仍可辨認； 3）2級腫瘤侵犯下丘腦使下丘腦
關于顱內高壓綜合征的治療方法介紹
1、病因治療 就是針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療；有腦積水者可行腦脊液分流術；針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢，改善腦缺氧及腦代謝障礙，給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂，以打斷引起腦水腫的惡性循環。 2、
關于顱內生殖細胞瘤的放射治療介紹
放射治療是給一定的腫瘤體積準確、均勻的劑量，而周圍正常組織劑量很小的治療方法，這樣既保證了患者的生存又保證了患者的基本生存質量。普通放射治療,是指利用X線通過人體體表進行的常規分割的外照射。 1.照射劑量 生殖細胞瘤是少數可通過根治性放療治愈的腫瘤之一。生殖細胞瘤的放射致死劑量小于正常腦組織
手術治療表現為三叉神經痛的顱內巨大動脈瘤病例分析
臨床資料男性，69歲，于2個月前無誘因出現鼻顴部三叉神經分布區劇烈尖銳性疼痛，洗臉時毛巾觸碰亦能誘發。疼痛觸發點為右側鼻翼及顴部，查體時觸及能誘發疼痛發作，無頭痛、惡心、嘔吐及視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。在當地醫院診斷為“三叉神經痛”，口服止痛藥物效果差。隨后在外院行頭顱CT掃描提示鞍區右側占位，M
復合手術室顱內外高流量搭橋治療顱底巨大動脈瘤病例...
復合手術室顱內外高流量搭橋治療顱底巨大動脈瘤病例報告例1?女，63歲。主因“突發頭痛、頭暈伴視物雙影2周”于2014年7月7日收入天津醫科大學總醫院神經外科，行頭顱CT血管成像（CT angiography，CTA）檢查，發現右側頸內動脈床突段巨大動脈瘤，動脈瘤最寬直徑約30 mm（圖1A）。?圖1
關于顱內腫瘤的基本介紹
可分為原發性顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點為慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中癥狀雖可稍有起伏,但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉為急性發作。根據腫瘤生長的部位可伴隨不同的癥狀,如視力視野的改變,錐體束損害、癲癇發作、
關于兒童顱內腫瘤的介紹
兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位。我國13億人口每年新發生的顱內腫瘤患者近4萬，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發顱內腫瘤患兒。兒童腦瘤可發生在任何年齡，一般的發病高峰為5到8歲，即在學齡前后發病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩。顱內腫瘤的發病原因尚不明
關于心臟內粘液瘤的手術治療要點介紹
1.運送患者至手術室直至麻醉擺動放體位的全過程中，切須避免過多急劇翻動患者身體。 2.麻醉宜按重癥患者對待，注意肝素耐藥問題，體外循環中，動靜脈端均須安放微孔（40µ；）濾器以防止微小瘤栓進入體內。術野充分由外部吸引器吸走時，應注意氧合器液平面，必要時應及時補充。 3.防止瘤栓形成
關于良性顱內壓增高綜合征的治療介紹
治療以消除病源、降低顱內壓為主。積極尋找病因，對藥物引起者應立即停藥，過度肥胖者應勸其節食，對靜脈竇血栓形成者可考慮用抗凝劑、乳突炎應手術治療，對病因不明者可考慮做腦脊液分流術，對內分泌機能低下者須用替代療法。對癥治療以降低顱內壓為主要措施，常采用甘露醇、地塞米松等，亦可合用醋氮酰胺，以減少腦脊
關于顱內生殖細胞瘤的化學治療介紹
1.適應癥：經組織學檢查確診的生殖細胞瘤者先采用化療，再補放療；顱內生殖細胞腫瘤術后和或放療后的補充治療；試驗性化療；NG-MGCTs術前的初始治療；顱內生殖細胞腫瘤復發的治療 2.毒副作用:化療藥物本身也有一定的毒性作用，如消化道癥狀如惡心、嘔吐等、骨髓抑制、脫發、肝腎毒性、聽神經損害、肺水
Willis覆膜支架治療顱內復雜動脈瘤過程中并發Ⅰ型內漏...
Willis覆膜支架治療顱內復雜動脈瘤過程中并發Ⅰ型內漏病例分析患者男，61歲，以“間斷性頭痛伴左眼視物不清2周”于2016年4月12日就診于寧夏醫科大學總醫院神經外科。患者于入院前2周無明顯誘因出現間斷性頭部脹痛，伴左眼視物不清，就診于內蒙古自治區阿拉善盟中心醫院，行頭部CT檢查示左側海綿竇區類圓
關于顱內動靜脈畸形栓塞術的手術步驟
1.會陰及兩側腹股溝常規消毒，鋪無菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右（或左）側腹股溝韌帶下2～3cm，股動脈搏動明顯處逐層進行浸潤麻醉，并給病人神經安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺針穿刺右（或左）側股動脈，采用Seldinger法循序插入6F導管鞘，導管鞘側臂帶三通連接管與動脈加壓輸液
椎基底動脈供血不足的顱內顱外路手術
（1）枕動脈-小腦后下動脈吻合術適應證：椎動脈的PICA分支發出點近側段的動脈狹窄或閉塞，有腦干缺血癥狀發作者；椎動脈-基底動脈瘤手術時必須夾閉小腦后下動脈起源處，需以此旁路術保持小腦后下動脈對腦干的供血。 （2）顳淺動脈-小腦上動脈吻合術適應證：基底動脈中段狹窄，引起腦干缺血者。
多發性顱內動脈瘤臨床報告
多發性顱內動脈瘤（multiple?intracranial?aneurysms，MIA）是指顱內同時存在2個或2個以上的動脈瘤。近年隨著各類影像學技術的發展，無癥狀MIA的檢出越來越多，但不同MIA處置策略的結果因人而異。2016年4月—2017年3月遵義醫學院附屬醫院腦血管病科收治特殊MIA2例
介入栓塞治療肺吸蟲感染性顱內動脈瘤病例分析
肺吸蟲主要侵及肺部，其次為腦組織。腦型肺吸蟲臨床并不少見，主要引起腦實質損害，治療上以抗寄生蟲藥物及外科手術切除占位性病灶為主。因肺吸蟲感染導致顱內動脈瘤形成臨床少見，對其進行血管內介入治療的相關報道較少。筆者報道1例采用介入治療的肺吸蟲感染性顱內動脈瘤患者的臨床資料，并復習文獻，以提高對該病的認識
治療顱內腫瘤性出血的相關介紹
顱內腫瘤出血的治療包括血腫的清除和腫瘤的切除。小的出血可不必特別處理，而較大的出血特別是因出血兇猛而有較明顯占位效應，在顱內壓急劇升高的情況下需急診外科手術。手術在清除血腫的同時應將腫瘤一并切除，否則有引起再出血的危險。但對于惡性腫瘤可根據具體情況進行切除，術后輔以放療化療。
關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的治療介紹
一、治療原則 1.清除原發病源。 2.抗感染治療。 3.治療腦水腫。 4.抗凝治療。 5.擴容劑。 6.對癥治療及合并癥的治療。 二、用藥原則 非炎癥性靜脈竇和腦靜脈血栓形成的用藥主要遵循治療腦水腫、抗凝治療、擴容劑、對癥治療及合并癥的治療原則選擇，炎癥性腦靜脈和靜脈竇血栓形成（
關于顱內壓增高的基本介紹
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
關于兒童顱內腫瘤的分類介紹
1、髓母細胞瘤：約占兒童顱內腫瘤的18.5%，多為男孩，絕大部分位于小腦蚓部(中線)，少數位于小腦半球(約占5%)。6-9歲為高發年齡段。 2、顱咽管瘤：為一種先天性顱內腫瘤，發病高峰8-12歲，多數位于鞍上，下丘腦。常突入三室形成腦積水。多為囊性，囊壁有鈣化。由于腫瘤生長特點，病兒常表現
關于多發顱內血腫的預后介紹
可能對預后產生影響的14 項因素有: 年齡、受傷當時的GCS 評分、低血壓、缺氧、瞳孔對光反射、24 h內病情最嚴重時的GCS 評分、合并顱腦損傷的情況和嚴重程度、血腫的類型、顱內壓增高、重癥監護的實施、采取治療的方法和行去骨瓣減壓術。以硬膜下合并腦內血腫為主的類型、低GCS評分、持續存在并進行
關于顱內壓增高的分類介紹
根據病因不同，顱內壓增高可分為兩類： 彌漫性顱內壓增高 由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起，其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高，不存在明顯的壓力差，因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。 局灶性顱內壓增高
關于顱內血腫的檢查方式介紹
1.硬腦膜外血腫 CT檢查，若發現顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，可有助于確診。CT檢查還可明確定位、計算出血量、了解腦室受壓及中線結構移位以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。 2.硬腦膜下血腫 硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者，常呈多
專家：長期熬夜可致顱內動脈瘤破裂
47歲王女士(化名)習慣熬夜刷短視頻，2、3時入睡幾乎是常態。近日她突發劇烈頭痛且長時間不得緩解，被緊急送往醫院。急診頭顱CT顯示：蛛網膜下腔出血，環池左側局灶性密度增高，動脈瘤破裂可能性非常大。 中山大學附屬第六醫院急危重癥醫學部卒中中心主任、神經科副主任蔡曉冬26日表示：長期熬夜、睡眠不足
如何治療顱內腫瘤？
1.手術治療 ①直接手術切除。②姑息性手術，包括內減壓、外減壓、腦脊液分流術、目的僅為暫時降低顱內壓、緩解病情。 2.放射治療 ①常規放射治療；②間質內近距離放射治療；③立體定向放射治療。放射治療宜在術后盡早開始以提高療效。 3.化學治療 傳統的化學治療主要是應用各類細胞毒性制劑。
治療顱內靜脈系統血栓形成的方法介紹
1.側竇血栓的治療 積極治療中耳炎可預防側竇血栓形成。本病的治療主要是抗感染治療，如應用大劑量青霉素及外科手術引流。感染的顱骨應被剔除，引流病變的靜脈竇，必要時做頸靜脈結扎。非化膿性靜脈竇血栓形成通常做溶血栓治療。 2.海綿竇血栓的治療 海綿竇血栓形成易發展成急性化膿性腦膜炎，死亡率很高。
治療顱內動靜脈畸形的相關介紹
1.手術切除 是治療顱內動靜脈畸形最徹底的方法，可以消除病變出血的風險，改善腦血供，還能控制癲癇發作。 2.放射治療 對于病變小于3cm的，位于重要功能區，或者位置深在，不能手術的患者，可以選擇立體性放射治療，常選伽馬刀治療。但是通常1到3年后才見效，這期間有出血的可能。 3.介入栓塞治
治療顱內蛛網膜囊腫的相關介紹
1.治療原則 無癥狀者無需手術，但必須隨診，并可行動態顱內壓監測48～72小時，如顱內壓增高或出現異常波形則主張手術；小兒一旦發現應及早手術，尤其是顳葉囊腫。 2.手術指征 （1）有顱內壓增高、腦受壓、中線移位和腦室系統梗阻者； （2）有顱內（囊腫內或硬膜下）出血者； （3）有明顯局限