關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷標準介紹
1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。 2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。 3.腹部X射線平片有特征性改變。 4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽性,有助于早期發現血便。本病需與痢疾、嬰幼兒腹瀉、過敏性紫癜(胃腸型)、闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、腹膜炎等相鑒別。......閱讀全文
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷標準介紹
1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。 2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。 3.腹部X射線平片有特征性改變。 4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷介紹
1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。 2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。 3.腹部X射線平片有特征性改變。 4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的檢查介紹
1.血常規檢查 白細胞總數及中性粒細胞增高,并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低,重癥病例更明顯。 2.大便常規檢查 可見大量紅細胞、少量白細胞,潛血試驗強陽性。革蘭染色可見較多的革蘭陽性粗短桿菌。有時可見到壞死脫落的腸黏膜和假膜。 3.大便培養 多數可分離出產氣莢膜桿菌。還可有
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的檢查的介紹
1.血常規檢查 白細胞總數及中性粒細胞增高,并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低,重癥病例更明顯。 2.大便常規檢查 可見大量紅細胞、少量白細胞,潛血試驗強陽性。革蘭染色可見較多的革蘭陽性粗短桿菌。有時可見到壞死脫落的腸黏膜和假膜。 3.大便培養 多數可分離出產氣莢膜桿菌。還可有
小兒急性出血性壞死性腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是以小腸急性廣泛性、出血性、壞死性炎癥為特征的消化系統急癥,又稱急性壞死性小腸結腸炎或節段性腸炎。臨床上以突然起病、腹痛、腹瀉、便血為主要特征,起病急,病情變化快,多數患兒癥狀嚴重,常伴發休克,病死率極高。
小兒急性出血性壞死性腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是以小腸急性廣泛性、出血性、壞死性炎癥為特征的消化系統急癥,又稱急性壞死性小腸結腸炎或節段性腸炎。臨床上以突然起病、腹痛、腹瀉、便血為主要特征,起病急,病情變化快,多數患兒癥狀嚴重,常伴發休克,病死率極高。
治療小兒急性出血性壞死性腸炎的相關介紹
一般采用非手術療法及對癥處理。總的原則為加強全身支持療法,糾正水電解質紊亂,緩解中毒癥狀,抗感染,積極防治休克及其他并發癥。 1.禁食 禁食是本病的重要治療措施,血便和腹脹期間,臨床一旦考慮有壞死性腸炎的可能,即應開始禁食,中、重度腹脹者應盡早進行胃腸減壓,經鼻插十二指腸管行胃腸減壓。 2
小兒急性出血性壞死性腸炎的病因分析
尚未完全了解,可能與以下兩因素相關: 1.腸內存在某些細菌及其所產毒素 以C型產氣莢膜梭狀桿菌B毒素可能性較大,因發現本病患者糞便厭氧培養,此菌檢出率及其B毒素血清抗體陽性率均顯著高于正常人群。將此菌菌液注入豚鼠小腸,可使其腸道發生出血性病變而死亡。 2.病兒胰蛋白酶活性降低 上述B毒素
治療小兒急性出血性壞死性腸炎的簡介
一般采用非手術療法及對癥處理。總的原則為加強全身支持療法,糾正水電解質紊亂,緩解中毒癥狀,抗感染,積極防治休克及其他并發癥。 1.禁食 禁食是本病的重要治療措施,血便和腹脹期間,臨床一旦考慮有壞死性腸炎的可能,即應開始禁食,中、重度腹脹者應盡早進行胃腸減壓,經鼻插十二指腸管行胃腸減壓。 2
小兒急性出血性壞死性腸炎的病因分析
尚未完全了解,可能與以下兩因素相關: 1.腸內存在某些細菌及其所產毒素 以C型產氣莢膜梭狀桿菌B毒素可能性較大,因發現本病患者糞便厭氧培養,此菌檢出率及其B毒素血清抗體陽性率均顯著高于正常人群。將此菌菌液注入豚鼠小腸,可使其腸道發生出血性病變而死亡。 2.病兒胰蛋白酶活性降低 上述B毒素
關于急性出血性壞死性腸炎的分型介紹
1.胃腸炎型 見于疾病的早期有腹痛、水樣便、低熱,可伴惡心、嘔吐。 2.中毒性休克型 出現高熱、寒戰、神志淡漠、嗜睡、譫語、休克等表現,常在發病1~5天內發生。 3.腹膜炎型 有明顯腹痛、惡心嘔吐、腹脹及急性腹膜炎征象,受累腸壁壞死或穿孔,腹腔內有血性滲出液。 4.腸梗阻型 有腹脹
關于急性出血性壞死性腸炎的預后預防介紹
1、預后 本病的死亡率直接與敗血癥、DIC、腹腔積液、極低體重兒有關,一般為20%~40%。手術治療后出現短腸綜合征、吸收不良綜合癥等并不多見。若獲得良好近期治療效果,則一般遠期預后也較好,少有長期后遺癥。 2、預防 在高發的夏秋季節要注意飲食衛生和良好休息,適齡兒童要按國家計劃免疫要求規
關于急性出血性壞死性小腸炎的檢查介紹
1.血象 周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見腸壁增厚,顯
急性出血性壞死性腸炎的
1、病史 起病急,發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2、腹痛 起病急驟,突然出現腹痛,也常可為最先癥狀,多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛,其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3、腹瀉 便血、腹痛發生后即可有腹瀉。糞便初為糊
簡述小兒急性出血性壞死性腸炎的臨床表現
1.腹瀉便血型 以黏膜滲出性病變為主,腹軟無壓痛。應行內科保守治療。 2.腸梗阻型 腸管肌層受嚴重侵害而腫脹,腸管僵直、喪失蠕動,臨床出現機械性腸梗阻癥狀。 3.腹膜炎型 漿膜層有大量炎癥細胞浸潤與滲出,腹腔內有大量炎性滲液,或因壞死而為血性液。臨床表現腹膜炎癥狀。 4.中毒休克型
簡述小兒急性出血性壞死性腸炎的臨床表現
1.腹瀉便血型 以黏膜滲出性病變為主,腹軟無壓痛。應行內科保守治療。 2.腸梗阻型 腸管肌層受嚴重侵害而腫脹,腸管僵直、喪失蠕動,臨床出現機械性腸梗阻癥狀。 3.腹膜炎型 漿膜層有大量炎癥細胞浸潤與滲出,腹腔內有大量炎性滲液,或因壞死而為血性液。臨床表現腹膜炎癥狀。 4.中毒休克型
關于出血性壞死性腸炎的介紹
出血性壞死性腸炎與腸黏膜缺血損傷、細菌感染有關,多見于嬰幼兒及兒童,男性高于女性,病變以小腸為主,腸黏膜階段性充血、水腫、出血、壞死,可伴腸系膜及所屬淋巴結炎癥。可有急性腹絞痛、腹瀉、便血和毒血癥,糞便有特殊的腥臭味。發病1~2天內出現全身衰竭、寒戰、發熱、白細胞計數升高與核左移、出現中毒顆粒等
急性出血性壞死性腸炎的檢查方式介紹
1.血象 周圍血白細胞增多,甚至高達40×109/L以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸黏膜。可有少量或中等量。有條件可做糞便產氣莢膜桿菌培養和內毒素檢測。 3.X線檢查 腹
治療急性出血性壞死性腸炎的相關介紹
本病治療以非手術療法為主,加強全身支持療法、糾正水電解質失常、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時才予手術治療。 1.非手術治療 (1)一般治療 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止、便血減少、腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈
急性出血性壞死性腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎(AHNE)是一種危及生命的暴發性疾病,病因不清,其發病與腸道缺血、感染等因素有關,以春秋季節發病為多。病變主要累及小腸,呈節段性,但少數病例可有全部小腸及結腸受累,以出血、壞死為特征。主要臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血,重癥可出現敗血癥和中毒性休克。
關于急性出血性壞死性小腸炎的臨床表現介紹
1.病史 起病急,發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2.腹痛 起病急驟,突然出現腹痛,也常為最先癥狀,多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛,其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3.腹瀉便血 腹痛發生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而
關于急性壞死性小腸炎的診斷鑒別介紹
1.急驟起病,伴寒戰發熱及時明顯全身中毒癥狀。 2.劇烈腹痛伴惡心嘔吐及腹瀉血便。 3.全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱。 4.嚴重者全身中毒伴休克。 5.白細胞明顯升高,達(20-30)×10的9次方/L,并可見中毒顆粒。 6.腹部X線片可見小腸脹氣,大小不一液面或小腸壁增厚,粘膜
急性出血性壞死性腸炎的病因分析
1.本病的病因尚未完全闡明。現認為本病的發病與感染產生B毒素的Welchii桿菌(C型產氣莢膜桿菌)有關,B毒素可致腸道組織壞死,產生壞疽性腸炎。本病的發生除了進食污染有致病菌的肉類食物外,也還有其他飲食因素,如飲食習慣突然改變,從多吃蔬菜轉變為多吃肉食,使腸內生態學發生改變,有利于Welchi
急性出血性壞死性小腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是與C型產氣莢膜芽胞桿菌感染有聯系的一種急性腸炎,病變主要在小腸,病理改變以腸壁出血壞死為特征。主要臨床表現為腹痛、便血、發熱、嘔吐和腹脹。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發癥。
關于急性壞死性腸炎的檢查介紹
1、血常規:周圍血白細胞計數增高,甚至高達40×109/L以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2、糞便檢查:外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3、X線檢查:腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇
急性出血性壞死性腸炎的并發癥的介紹
可見腸系膜局部淋巴結腫大、軟化;肝臟脂肪變性、急性脾炎、間質性肺炎、肺水腫;個別尚可伴有腎上腺灶性壞死。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發癥。 1.腸梗阻 由于細菌、內毒素的作用,腸壁充血、水腫、失去彈性及蠕動,腸內容潴留,發生小腸梗阻癥狀。臨床易誤診為機械性腸梗阻。 2.休克
非手術治療急性出血性壞死性小腸炎的相關介紹
(1)一般治療休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食,直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。 (2)糾正水電解質紊亂可根
外科手術治療急性出血性壞死性小腸炎的介紹
(1)手術治療下列情況可考慮手術治療: ①腸穿孔; ②嚴重腸壞死,腹腔內有膿性或血性滲液; ③反復大量腸出血,并發出血性休克; ④腸梗阻、腸麻痹; ⑤不能排除其他急需手術治療的急腹癥。 (2)手術方法 ①腸管內無壞死或穿孔者,可予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血循環; ②病變
關于急性壞死性腸炎的簡介
急性出血性腸炎又稱急性壞死性腸炎,是—種好發于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥,病變主要在空腸或回腸,甚至整個小腸,偶爾也可累及結腸。是一種危及生命的暴發性疾病,病因不清,其發病與腸道缺血、感染等因素有關,以春秋季節發病為多。
關于壞死性腸炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。 鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區