中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
患者多為中青年,單眼發病居多,但少數病例亦有雙眼患病者。自覺中心視力障礙,視物變形或小視癥。 本病病程持久,常呈間歇性發作,往往持續一二年甚至更長時間,最后進入瘢痕形成階段。此時由色素上皮細胞化生或膠質細胞進行修復,形成機化瘢痕。眼底可見原來的病變部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆積的瘢痕所代替。患者留有濃厚的中心暗點,視力蒙受永久性的損害。如果病灶位于旁中心區,中心凹未受累,則患者常可保留相當的中心視力。極少數病例過數年后病情可復發,復發的滲出灶常在原來瘢痕的邊緣出現。......閱讀全文
脈絡膜新生血管的輔助檢查及臨床表現
輔助檢查 1.眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,多呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從新生血管膜鶒的邊緣緩慢擴散進入視網膜神經上皮脫離區。
眼底病的發病原因
下面列出常見的一些眼底病以及一些常見癥狀。需要說明的是有些病名并非嚴格意義上的病,只是眼底病的癥狀,因其發病原因各有不同。 1. 眼底先天異常 白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管
治療脈絡膜病變的簡介
1.病因治療 對原發病治療,去除病因。 2.全身用藥 血管擴張劑,能量合劑,維生素類藥物等。 3.手術和放療 脈絡膜病變可酌情行激光光凝、冷凍、放射治療或手術切除。
簡述點狀內層脈絡膜病變的臨床表現
1.癥狀 患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降,視力下降多為輕度下降(0.5以上),一些患者可有嚴重視力下降(可降至0.04),無眼紅、眼痛等表現,不伴有全身性疾病。 2.體征 典型的改變為雙側眼底出現多發性散在的黃白色圓形病變,50~300μm大小,位于視網膜色素上
關于脈絡膜新生血管的病因分析
許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管。這些疾病按其性質可分為如下幾類: 1.變性疾病 老年黃斑變性、變性性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等。 2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性
脈絡膜新生血管的病因分析
許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管。這些疾病按其性質可分為如下幾類: 1.變性疾病 老年黃斑變性、變性性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等。 2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性
脈絡膜新生血管的病因
現已發現許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管這些疾病按其性質可分為如下幾類:1.變性疾病 老年黃斑變性、變性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性玻璃膜疣及
脈絡膜出血的病因分析
脈絡膜出血的病因可有多種,其中脈絡膜新生血管是重要原因,主要見于老年黃斑變性和高度近視的黃斑病變,通常出血靠近黃斑區,造成中心視力突然下降。此外,中心性滲出性脈絡膜視網膜病變、外傷性脈絡膜破裂、特發性息肉狀脈絡膜血管病變,還有全身性疾病,如高血壓、動脈硬化、血液病、糖尿病等均有可能發生脈絡膜出血
如何診斷滲出性脈絡膜炎?
本病的診斷標準如下。 1.視力減退,常伴有眼前黑影飄浮。 2.玻璃體混濁,裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。 3.眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色,圓形或橢圓形大小不一,邊界不清的斑塊病灶。 4.視野檢查有暗點。
關于脈絡膜病變的基本介紹
發生在脈絡膜的病變。脈絡膜呈暗褐色,占葡萄膜的后2/3,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,前續連于睫狀體后方。脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用,主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,并有遮光作用,使反射的物象清楚。同時對人的視覺系統起保
關于脈絡膜病變的檢查介紹
1.熒光眼底血管造影檢查 有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查。 2.影像學檢查 疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。 3.感染檢查 檢查有無結核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。 4.散瞳檢查 眼底散瞳檢查。
脈絡膜新生血管的病因及發病機制
病因 現已發現許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管這些疾病按其性質可分為如下幾類:1.變性疾病 老年黃斑變性、變性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性玻
關于脈絡膜新生血管的臨床表現介紹
視網膜下新生血管出現的早期,無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,造成永久性視力障礙。在一般眼底檢查時,表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出血。因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊
簡述脈絡膜新生血管的臨床表現
視網膜下新生血管出現的早期,無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,造成永久性視力障礙。在一般眼底檢查時,表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出血。因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊
脈絡膜新生血管的臨床表現
視網膜下新生血管出現的早期,可無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點鶒。癥狀反復發作者,黃斑部受到嚴重破壞,可造成永久性視力障礙。檢眼鏡檢查常不易發現視網膜下新生血管。在鶒一般眼底檢查時多表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網膜下出血因出血位于
一例視網膜脈絡膜營養不良合并視網膜脫離病例分析
患者,男,17歲。因雙眼視力下降數年,右眼加重2周,于2013年8月14日來我院就診。否認家族史。全身檢查未見異常。眼科檢查:右眼視力0.05,矯正視力0.1;左眼視力0.4,矯正視力1.0。雙眼眼前節未見異常。散瞳后眼底檢查發現,雙眼視盤顏色淡紅,邊界清楚,黃斑區均可見一邊界清楚、直徑約3個視盤直
關于家族性滲出性玻璃體視網膜病變的治療和預后介紹
1、治療 本病尚無有效治療。病變區早期激光光凝,有望阻止病變的進一步發展。本病發生的牽拉性視網膜脫離復位困難,必要時可試行玻璃體切割和鞏膜扣帶術。 2、預后 預后的優劣,決定于病變程度和病情是否進展而異。如病變停止于第1期,視功能尚可保持。如繼續發展,玻璃體視網膜損害嚴重,則預后不良。
家族性滲出性玻璃體視網膜病變的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 有家族史,無早產吸氧史,雙眼罹病、玻璃體混濁以及特殊的檢眼鏡下和熒光素眼底血管造影所見,為本病診斷的重要根據。據此可以診斷。 2、鑒別診斷 需要與本病鑒別者有早產兒視網膜病變和Coats病。早產兒視網膜病變有早產、低體重、吸氧史,無家族史。Coats病無玻璃體病變、無廣泛的玻璃體
關于滲出性脈絡膜炎的基本介紹
滲出性脈絡膜炎是指發生于葡萄膜后段的脈絡膜炎癥,多見于青年人或中年人。本病常波及視網膜引起脈絡膜視網膜炎,主要表現為漿液性滲出,而非化膿性炎癥,多數患者的病因不明。因滲出物進入玻璃體內,可使玻璃體混濁,所以患者常感覺眼前有黑影飄浮,眼內閃光,視力減退,夜盲和視物變形。
關于滲出性脈絡膜炎的檢查介紹
1.裂隙燈檢查 玻璃體混濁,裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。 2.眼底檢查 眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色,圓形或橢圓形大小不一,邊界不清的斑塊病灶,玻璃體混濁。 3.視野檢查 與病變區對應的視野中,有相對性或絕對性暗點。
滲出性脈絡膜炎的鑒別診斷介紹
1.眼底局限性較大的炎性病灶應與眼內腫瘤鑒別,前者常伴有玻璃體混濁。 2.彌漫性炎癥伴有視網膜脫離時,應與脈絡膜滲漏區別,后者脫離部位隨體位的改變而改變。 3.眼底晚期色素膜改變,應與其他原因所致的色素性病變相區別,如視網膜色素變性,后者常有青灰色眼底改變。
治療滲出性脈絡膜炎的相關介紹
1.一般治療 戴黑色眼鏡以減少強光對視網膜的刺激。 2.藥物治療 (1)明確病因的患者應去除病因,若因細菌、病毒、霉菌、原蟲、寄生蟲等直接刺激引發,應使用抗病毒藥物,消炎藥物、殺蟲藥治療。對于病因不明,病情嚴重者可試用廣譜抗生素治療。此外,激素藥物宜與抗生素抗病原體藥物聯合使用。 (2)
脈絡膜炎的臨床表現
1、根據病變的范圍和形態,脈絡膜炎可分為三種類型:即限局性脈絡膜炎、播散性脈絡膜炎和彌漫性脈絡膜炎。此三類脈絡膜炎可以單獨出現,也可以是炎癥擴展的一個過程。 (1)限局性脈絡膜炎:是在致病因素與機體組織間保持平衡作用的情況下病灶局限于某一部位。此類可發生于黃斑區視乳頭近或眼底周邊部。 (2)
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的概述
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮(gyrate atrophy of choroid and retina,GA)是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關的疾病。通常從赤道部開始,向中心及周邊部擴展,最后累及眼底大部分,可造成嚴重的視功能障礙。Cutter Fuchs正式為回旋狀脈絡膜視網膜萎縮 命名。Takk
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的檢查
1.遺傳學檢查 可以確定其遺傳方式。血鳥氨酸濃度超過400μmol/L和OKT活性明顯下降。還可以測定血漿尿氨酸水平或培養的表皮成纖維細胞中OAT的活性。 2.眼底熒光血管造影 早期可以見到典型的境界清楚的回旋形萎縮區,萎縮區內脈絡膜大血管清晰可見,有時早期萎縮斑外緣的色素上皮透明,并從此
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的診斷
回旋狀脈絡膜視網膜萎縮的診斷標準包括:近視、夜盲、白內障、進行性脈絡膜多形態萎縮灶,ERG波幅降低或消失、常染色體隱性遺傳、血鳥氨酸濃度超過400μmol/L和OKT活性明顯下降。回旋狀脈絡膜視網膜萎縮 可通過檢測患者和攜帶者血漿尿氨酸水平或培養的表皮成纖維細胞中OAT的活性來確立診斷。由于正常
簡述脈絡膜視網膜環狀萎縮的診斷
脈絡膜視網膜環狀萎縮的診斷標準包括:近視、夜盲、白內障、進行性脈絡膜多形態萎縮灶,ERG波幅降低或消失、常染色體隱性遺傳、血鳥氨酸濃度超過400μmol/L和OKT活性明顯下降。本病可通過檢測患者和攜帶者血漿尿氨酸水平或培養的表皮成纖維細胞中OAT的活性來確立診斷。由于正常人血清中鳥氨酸含量極低
簡述脈絡膜視網膜環狀萎縮的預防
在脈絡膜視網膜環狀萎縮預防方面應著重查出雜合子。對有家族史者可進行產前檢查,檢出雜合子。羊水穿刺作細胞培養,可測定酶活力。根據成纖維細胞中鳥氨酸代謝缺陷的程度,將雜合子、純合子與正常人分開。倘若胎兒有鳥氨酸血癥,則可能有鳥氨酸尿存在,羊水中鳥氨酸濃度可增高,檢出后給予預防性治療。做到早期診斷,早
關于脈絡膜視網膜環狀萎縮的簡介
脈絡膜視網膜環狀萎縮(gyrate atrophy of choroid and retina,GA)是一種遺傳性、與氨基酸代謝障礙有關的疾病。通常從赤道部開始,向中心及周邊部擴展,最后累及眼底大部分,可造成嚴重的視功能障礙。Cutter、Fuchs正式為脈絡膜視網膜環狀萎縮命名。
脈絡膜視網膜環狀萎縮的病理介紹
鑒于發病機制和生化研究,發現脈絡膜視網膜環狀萎縮是由于先天性某種酶的缺乏,并發現這種酶是0KT、0AT,由于酶缺乏鳥氨酸不能轉化為谷氨酸而存在于血液內,并引起各種臨床表現,因此本病可試用幾種治療方法:限制鳥氨酸轉化、增加剩余酶的活力和調整缺乏的物質。有些療法可以延續病情的進展,但總體效果并不理想