治療急性間質性腎炎的相關介紹
急性間質性腎炎的治療目標是去除病因、促進腎功能恢復以及防治并發癥。 病因治療針對引起急性間質性腎炎的不同病因進行相應的處理。對藥物過敏性AIN一旦臨床診斷確立,應立即停用可疑致病藥物。若無法確定致病藥物時,應及時停用所有的可疑藥物。對于其他原因引起的急性間質性腎炎,可針對不同的情況進行針對性的治療,如治療感染和治療原發病等。 同時應給予支持及對癥治療,維持水、電解質及酸堿平衡,以及加強營養支持,合理給予蛋白質、熱量、維生素等。 在AIN早中期,可給予腎上腺糖皮質激素治療。有關研究證實,4~6周的皮質激素治療可使藥物過敏性AIN患者的腎功能恢復加快,尤其是腎間質彌漫的炎癥細胞浸潤、腎功能急劇惡化者,或肉芽腫性間質性腎炎患者。一般可予口服潑尼松,疾病好轉即逐漸減量,大多數可以應用4~6周后停用,通常不超過3月。在腎間質病變嚴重、伴有肉芽腫且腎功能急劇惡化的情況下,可考慮靜脈給予甲基強的松龍進行沖擊治療。特發性AIN也是應用......閱讀全文
治療急性鼻炎的相關介紹
急性鼻炎是一種自限性疾病,病程為7~10日。目前尚沒有可直接治愈的藥物,主要以支持治療和對癥治療為主,并注意預防并發癥。 1.全身治療 大量飲水,飲食清淡,疏通大便,注意休息。 (1)早期用發汗療法 可減輕癥狀,縮短病程。 (2)解熱鎮痛藥 阿司匹林、對乙酰氨基酚等。 (3)中成藥 疏
治療急性菌痢的相關介紹
小兒得了急性菌痢后應該積極治療,除了注意休息,飲食以流質或半流質之外,還要進行藥物治療,一般可選用復方甲基異惡唑、磷霉素、多粘菌素等。 如果治療不徹底,細菌可產生耐藥性,或小兒本身患有營養不良、免疫低下及有寄生蟲病并存等因素,可使病程遷延而變成慢性菌痢。慢性菌痢的主要表現為腹瀉遷延不愈,為粘液
治療急性乙肝的相關介紹
急性乙肝是一種自限性疾病,能早期診斷早治療是可以治愈的,所以對于急性乙肝患者來說,千萬不要諱疾忌醫,覺得乙肝難治就不治療急性乙肝,這是非常錯誤的,事實上,只要急性乙肝患者采取適當的休息、營養和一般治療,大多數病人可在3-6個月內自愈,但是如果急性乙肝患者沒有能夠及時治療,一般在半年之后,急性乙肝
治療免疫性腎炎的相關介紹
免疫性腎炎還缺少特效療法,因此強調綜合治療。治療的目的在于保護腎功能,使病人在長期慢性的過程中延緩出現腎功能衰竭。 一、一般性治療 有水腫、高血壓或腎功能不全者,應注意適當休息,避免劇烈活動。若不存在失鹽性腎炎,飲食中鹽的攝入量應加以限制,強調給予高熱量。蛋白質的攝入量根據腎功能的情況調整。
治療放射性腎炎的相關介紹
1.一般治療 包括維護腎功能、降壓及對癥治療。 急性放射性腎炎的治療包括控制高血壓,處理充血性心力衰竭和治療尿毒癥。由于慢性放射性腎炎的病理損害是不可逆的,其治療主要是對癥處理和支持治療,對慢性腎功能衰竭行常規治療。滴注腎上腺素能通過收縮組織血管而減輕損害,腫瘤血管對該藥缺乏反應性,因此放射
治療慢性腎盂腎炎的相關介紹
1.一般治療 鼓勵多飲水,勤排尿。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。積極治療誘發因素,如腎結石、輸尿管畸形、反流性腎病等。 2.抗感染治療 慢性腎盂腎炎致病菌常較復雜,最好通過尿細菌培養確定菌型,在藥物敏感試驗指導下進行抗生素治療。 3.療效判斷 (1)臨床治愈癥狀消失,停藥72小時后,
藥物治療隱匿型腎炎的相關介紹
(1)ACEI:有降低尿蛋白作用,其機制是通過降低腎小球內壓,減少尿蛋白,同時有助于改善腎小球的通透性。對單純性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其適用于伴有輕度高血壓的病人,可根據病人血壓選擇不同的制劑。多數學者主張從小劑量開始,避免低血壓造成的腎損害,一旦發現血壓低于正常,應及時減量或停用。
間質性腎炎的基本信息介紹
間質性腎炎,又稱腎小管間質性腎炎,是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點,臨床表現可輕可重,大多數病例均有明確的病因,去除病因、
關于慢性間質性腎炎的基本介紹
慢性間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現的疾病。腎間質損害的機制可涉及免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻和遺傳因素等方面。臨床上以腎小管功能損害為主要表現,疾病后期則表現為慢性腎功能衰竭。
慢性小管間質性腎炎的介紹
慢性小管間質性腎炎一種慢性腎臟疾病,其整體或局灶的小管間質區病變較小球或血管損害明顯。肉眼觀,腎臟小和萎縮。因為毒素,代謝性疾病和遺傳性疾病導致的慢性小管間質性腎炎為對稱性雙側疾病;其他病因時腎臟瘢痕可不均等和僅累及一側腎臟。除了腎盂腎炎或梗阻性尿路病變外,腎盂結構可不受影響。然而,許多疾病(如
關于間質性腎炎的檢查方法介紹
1.尿液檢查 一般為少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小時,極少>2.0克/24小時;尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿,偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同,可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。 2.血液檢查 部分患
過敏性急性小管間質性腎炎的癥狀體征
過敏性急性小管間質性腎炎 可發生于各種年齡,但NSAID引起的ATIN主要發生在老年人(64.6歲±2.1歲)。過敏性ATIN發病前接觸藥物的時間長短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常發生在數月之后。本病起病的臨床癥狀常為發熱、皮疹和血尿。約1/3的藥物性ATIN病例,皮疹、發熱
過敏性急性小管間質性腎炎的診斷檢查
診斷:根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點:多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高;發熱(75%的病人,通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后);皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%;但不常見
過敏性急性小管間質性腎炎的輔助檢查
1.腎活檢病例檢查本病病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 (1)光鏡檢查:腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞
過敏性急性小管間質性腎炎的鑒別診斷
1.與急性腎小管壞死鑒別急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 2.與急性腎衰竭鑒別急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭,均
特發性急性腎小管間質性腎炎的臨床表現
與藥物引起的ATIN不同的是特發性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕、輕到中度貧血血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗腎小管基底膜抗體(TBM)的特發ATIN偶可發生特別嚴重的腎損害,在
感染性急性小管間質性腎炎的病因分析
感染性ATIN主要見于急性腎盂腎炎,也可由血源性感染引起。最常見的病因是細菌,真菌、病毒和原蟲感染。近來由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的藥物濫用而引起的感染性急性小管間質性腎炎也逐漸增多。感染性ATIN的病因主要有: 1.細菌 大腸埃希桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、分枝桿菌、葡萄球菌、
預防感染性急性小管間質性腎炎的簡介
主要是對各種原因引起的感染和系統性疾病積極對癥治療,預防引起間質腎炎的發生。對該病更應密切注意液體和電解質失衡。適當加強營養支持療法,防止急性腎功能衰竭等致命并發癥發生,采取多種措施避免加重感染和促使胃腸道出血的因素。
關于過敏性急性小管間質性腎炎的簡介
過敏性急性小管間質性腎炎(Acute tubulointerstitial nephritis due to hypersensitive)又稱藥物性急性間質性腎炎,是指由多種藥物引起、急驟起病、以腎間質水腫和炎細胞浸潤為主要病理改變,以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點的一組臨床病理
過敏性急性小管間質性腎炎的病理生理
過敏性急性小管間質性腎炎發病機制為免疫機制,包括體液免疫和細胞免疫。這類急性腎衰竭一般是由變態反應引起的,與藥物直接毒性作用關系不大,因急性間質性腎炎僅在用藥的少數病人中發生,可能是機體對藥物的高度敏感性所致,與用藥劑量無關。急性過敏性間質性腎炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反應外,Ⅲ型超敏反應亦可能在某些藥
分析過敏性急性小管間質性腎炎的病因
目前發現引起過敏性急性小管間質性腎炎的藥物種類很多,常見的有以下幾類: 1.青霉素類 幾乎各種青霉素都有引起本病的報道,但以二甲氧苯青霉素所致者報道最多。近年阿莫西林和氧哌嗪青霉素等引起者有所增多。潛伏期為2天至數周,通常為2周。兒童多見,用藥劑量與發病無關。 2.頭孢菌素類 單獨使用本
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下:①藥物:抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物,詳見表1);②感染:細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等;③自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等;④惡性腫瘤:淋巴瘤、白血
治療急性肺膿腫的相關介紹
1.抗感染治療 原則上應根據細菌學和藥敏試驗結果選用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待細菌學和藥敏報告后再調整用藥。合并厭氧菌感染者可加大青霉素G劑量或加用林可霉素,甲硝唑口服。嚴重者可靜滴頭孢西丁等。在全身用藥基礎上可行局部治療,如經鼻導管或經纖支鏡氣管內滴藥等,阿米巴肺膿腫應用甲硝唑等抗阿
治療急性胃出血的相關介紹
對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。 因此治胃病,最好的辦法就是讓胃能直接吸收藥物,胃能直接吸收的物質只有水和酒精.藥液進入胃部,直接形成一層漿態修復膜附著在胃
治療急性乳房炎的相關介紹
乳腺炎一旦發現必須采取積極的治療措施,避免炎癥范圍繼續擴大,破壞更多的乳腺小葉組織,使病程延長。 1. 物理療法 用繃帶或乳托將乳房托起,乳汁郁積期可繼續哺乳,局部用冰敷,以減少乳汁分泌。蜂窩組織炎期應暫停哺乳,并采取措施使乳汁排出,局部用濕熱敷或理療,促使炎癥局限化。在膿腫形成前進行理療,多
治療小兒急性喉炎的相關介紹
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,如得不到及時有效診治,可出現嚴重并發癥及后遺癥,所以一旦患病應盡早到醫院就診。 1.急性喉炎治療的關鍵是盡快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退,并加強給氧、解痙、化痰等治療,嚴密觀察患兒呼吸情況。 2.經積極治
治療急性腦梗死的相關介紹
1.溶栓治療 即發病后3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞者腦出血的機會更高。 2.一般治療 ①調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~1
治療急性感染后腎小球腎炎的介紹
一般來說,APIGN可未經特殊抗感染治療而自愈,因此治療上以支持及處理高血壓為主。目前限鹽和袢利尿劑是治療液體潴留和高血壓的一線藥物。盡管有ACEI治療成功的報道,但由于ACEI具有降低GFR和導致高血鉀的潛在風險而一般不用于急性期的治療。對于高血壓危象的患者,連續注射抗高血壓藥物是首選的治療方
診斷過敏性急性小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現,病史及實驗室檢查可做出診斷。急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷標準至今尚未統一,較為公認的有: 1.用藥史 近期有過敏性藥物用藥史。 2.全身變態反應 NSAID類藥導致的ATIN不常見;尿液中的嗜酸性粒細胞增高是過敏性間質性腎炎診斷的重要線索,但陽性率往往不高,尿液堿化有助于
抗生素引起的急性過敏性間質性腎炎的處理
(1)停用有關抗生素:輕癥病例停用致敏藥物后,AIN即能自發緩解。若需使用抗生素則應選擇與這類藥物無交叉反應的藥物。 (2)應用腎上腺皮質激素:激素治療常獲得利尿、腎功能改善及血肌酐下降至正常之療效。一般用藥劑量為,潑尼松30~60mg/d,用藥1個月左右,劑量不宜過大,療程不宜過長。有個別報