關于小兒免疫缺陷疾病的基本介紹
兒童先天性免疫缺陷病常并有各種先天畸形和合并自身免疫性疾病。 家族中曾有在嬰幼兒期因感染而死亡的病例,或有反復感染史提示有原發性免疫缺陷病的可能。感染發生于生后者,應疑為聯合免疫缺陷病,生后6個月才發生反復化膿性感染者,可能為抗體缺陷。奈瑟菌易感者可能與補體缺陷有關。慢性肉芽腫形成則是中性粒細胞功能障礙。接種減毒活疫苗或菌苗引起全身性感染是細胞免疫功能缺陷的表現。應除外營養不良、腎病綜合征、病毒感染、惡性腫瘤和環境污染等所致的繼發性免疫功能低下,也應排除局部因素所致的感染如慢性扁桃體炎、支氣管結構異常和漏斗胸等。......閱讀全文
關于小兒免疫缺陷疾病的基本介紹
兒童先天性免疫缺陷病常并有各種先天畸形和合并自身免疫性疾病。 家族中曾有在嬰幼兒期因感染而死亡的病例,或有反復感染史提示有原發性免疫缺陷病的可能。感染發生于生后者,應疑為聯合免疫缺陷病,生后6個月才發生反復化膿性感染者,可能為抗體缺陷。奈瑟菌易感者可能與補體缺陷有關。慢性肉芽腫形成則是中性粒細
關于小兒免疫缺陷疾病的其他檢測介紹
(1)血常規:淋巴細胞絕對計數
關于小兒免疫缺陷疾病的細胞免疫功能測定
(1)延遲性皮膚超敏反應(DCH):皮內注射抗原0.1ml,于48~72h觀察注射部位反應,若紅、腫、硬結直徑l0~15mm為陽性,>15mm為強陽性。需同時觀察5種抗原均為陰性才示T細胞功能缺陷。常用的皮試抗原為:①結核菌素:1∶100至1∶1000舊結核菌素,或10U結核菌素純蛋白衍生物(P
關于小兒免疫缺陷疾病的體液免疫反應篩選檢查
(1)血清IgG、IgA和IgM測定:宜同時測定血清白蛋白,以除外低蛋白血癥所引起者。 (2)血清IgG正常或偏低,而又高度疑有體液免疫缺陷者,可測定血清IgG亞類,低于本地區同齡兒正常值2SD者疑為低下。 (3)血清IgG及其亞類值正常,而又高度疑有抗體缺陷者,應測定特異性抗體及抗體反應。
簡述小兒免疫缺陷疾病的治療方案
1.宮內感染的預防和遺傳學預測 有些原發性免疫缺陷病,可通過預測胎兒的性別或測定羊水中各種酶含量來預測胎兒出生后是否有某些原發性免疫缺陷病,以指導人類的優生。同時積極預防宮內感染,對降低本病的發生有較大的作用。 2.一般治療 感染是導致免疫缺陷病惡化的主要因素,應采取各種有效措施預防感染。
簡述小兒免疫缺陷疾病的預后及預防
宮內感染的預防和遺傳學預測 有些原發性免疫缺陷病,可通過預測胎兒的性別或測定羊水中各種酶含量來預測胎兒出生后是否有某些原發性免疫缺陷病,以指導人類的優生。同時積極預防宮內感染,對降低本病的發生有較大的作用。
關于免疫缺陷性肺炎的基本介紹
免疫缺陷性肺炎是指先天性、遺傳性等原因所致免疫防御機制損害的綜合征,有人將免疫器官免疫性疾病,如淋巴瘤引起的免疫損害,劃為免疫缺陷性肺炎是欠妥當的。本綜合征臨床上表現為反復感染,尤其是呼吸道感染為其特征,于兒童期發病,偶有至成年發病才被識別者。
關于小兒原發性免疫缺陷病的治療介紹
原發性免疫缺陷病的治療原則:保護性隔離與鼓勵患兒以相對正常的生活方式相結合;合理使用抗生素;針對性地進行免疫替代療法、免疫調節和免疫重建。 一般護理 (1)飲食:應保證患嬰充足的營養供給(富含三大營養素、維生素、微量元素之飲食)。因母乳中含有抗感染因子及各種適合嬰兒的營養素,故應鼓勵和促進母
關于小兒原發性免疫缺陷病的預后介紹
大多數原發性免疫缺陷病源于遺傳,終生患病.其預后變化很大,某些免疫缺陷病可用干細胞移植治療,大多數抗體缺陷或補體缺陷的患者若能及早診斷,正規治療,不伴有慢性疾病(如肺部疾病)有較好的預后,壽命與正常人相仿。其他免疫缺陷病人如吞噬細胞疾病,聯合缺陷病或抗體缺陷疾患的慢性感染會影響其壽命。大多數患慢
關于小兒普通易變型免疫缺陷的檢查介紹
1.免疫球蛋白和抗體反應 血清免疫球蛋白含量普遍降低。絕大多數CVID患者血清IgG含量不超過300mg/dl,個別病例可達到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。對各種抗原刺激缺乏免疫應答,血清同族血凝素效價低下。噬菌體Φx174抗體反應顯示可產生少量中和抗體,抗體類別僅限于IgM
關于小兒普通易變型免疫缺陷的預后介紹
CVID的預后較XLA為好。雖有存活到70歲者,但除非早期接受全面合理的治療,大多數患者的預后不良。嚴重細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和癌癥是導致死亡的原因。
關于免疫缺陷病的基本信息介紹
免疫缺陷病(IDD)是一組由于免疫系統發育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二種類型: ①原發性免疫缺陷病,又稱先天性免疫缺陷病,與遺傳有關,多發生在嬰幼兒。 ②繼發性免疫缺陷病,又稱獲得性免疫缺陷病,可發生在任何年齡,多因嚴重感染,尤其是直接侵犯免疫系統的感染、惡性腫瘤、應用免
關于小兒原發性免疫缺陷病的簡介
免疫缺陷病(immunodeficiency diseases,ID)是指免疫系統的器官(如胸腺),免疫活性細胞(如淋巴細胞、吞噬細胞)及免疫活性分子(免疫球蛋白、淋巴因子、補體分子和細胞膜表面分子)發生缺陷,引起某種免疫反應能力缺失或降低,導致機體防御能力普遍或部分下降的一組臨床綜合征。因先天
關于小兒普通易變型免疫缺陷的鑒別診斷介紹
應排除其他原發性免疫缺陷病,如X-連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA)、高IgM綜合征,重癥聯合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血癥的繼發性或獲得性免疫缺陷病(SID)。嬰幼兒發病者不易與XLA鑒別,CVID血清總Ig一般不低于300mg/dl,外周血B細胞計數接近正常,臨床癥狀也較XLA輕。
關于抗體免疫缺陷病的基本信息介紹
抗體免疫缺陷病包括一組疾病,特征為抗體生成及抗體功能缺陷。本組疾病一般均有血清免疫球蛋白的減少或缺乏。抗體免疫缺陷病分類包括: ①Bruton免疫球蛋白缺乏癥,又稱先天性免疫球蛋白缺乏癥。 ②常見的可變異型免疫球蛋白缺乏癥,又稱特發性晚發免疫球蛋白缺乏癥、可變異型免疫球蛋白缺乏。 ③選擇性
關于人類免疫缺陷病毒抗體HIV的基本介紹
艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,一般HIV抗體呈現陰性。而檢查HIV抗體陽性,應結合臨床分析判定。 正常范圍:HIV抗體陰性。 檢查介紹:艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)即逆轉錄酶病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。 臨床意義:檢測到體內HIV抗體,可
小兒免疫缺陷疾病的補體和吞噬細胞功能測定
1.補體測定 包括血清總補體溶血活性(CH50)、單個補體成分(如Clq、r、s,C2-9)和補體調節因子(如D因子、H因子、I因子、備解素和C1抑制因子)的測定。 2.吞噬細胞功能測定 包括周圍血中性粒細胞計數和形態觀察,以單克隆抗CD14抗體標記計數巨噬細胞,用硝基四唑氮藍(NBT)還
小兒原發性免疫缺陷病的診斷介紹
與繼發性免疫缺陷病鑒別。SID與原發性免疫缺陷病(PID)的重要區別在于: 1.PID幾乎都是特定的單基因缺失 導致相應的免疫活性細胞或免疫分子受損,表現出這種功能的完全缺失,且為不可逆的改變;而SID常為免疫系統多環節受損,但受損程度較PID輕,僅為部分功能受損,表現為免疫功能低下(immu
聯合免疫缺陷病的基本介紹
聯合免疫缺陷病指一組兼有抗體免疫缺陷和細胞免疫缺陷的臨床表現的疾病。又可分為嚴重聯合免疫缺陷病(SCID)和部分性聯合免疫缺陷病,病情嚴重程度變化較大。包括一組先天性疾病,如常染色體隱性遺傳性SCID、有腺苷脫氨酶(ADA)缺乏的SCID、X連鎖隱性遺傳性SCID、伴有白細胞減少的SCID等,是
關于小兒普通易變型免疫缺陷的簡介
普通易變型免疫缺陷即普通常見變異型免疫缺陷病(CVID),是一種常見的低丙種球蛋白血癥,曾被稱為獲得性(或成人型、遲發性)低丙種球蛋白血癥。為一組病因不同的,主要影響抗體合成的原發性免疫缺陷病。臨床表現呈多樣性,男女均可患病,發病年齡可在幼兒期,但更常發于學齡期,甚或成人期。
關于補體缺陷的基本介紹
補體在炎癥及免疫反應中起著重要作用,常見的補體缺陷有 ①C3缺乏或C3抑制物缺乏,后者使C3過度消耗同樣使血清中C3水平下降,導致反復細菌感染。 ②C1抑制物缺陷,C1抑制物是血清中的一種糖蛋白,除對Cis有抑制作用外,尚可抑制纖溶酶原、激肽等炎癥介質的激活,因此C1抑制物的缺陷,可導致血管
嚴重聯合免疫缺陷病的基本介紹
嚴重聯合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency disease,SCID)、Swiss型無丙球蛋白血癥、胸腺淋巴組織發育不良和網狀組織發育不全是一種重型免疫缺陷病。其特點是先天性和遺傳性B細胞性T細胞系統異常。本組疾病呈常染色體隱性或-連鎖遺傳。50%SCI
關于小兒普通易變型免疫缺陷的病因分析
1.分子遺傳學機制 CVID有部分病例有家族史,特別是與選擇性IgA缺陷患者發生于同一家庭。推測CVID和選擇性IgA缺陷病是由于某個或某幾個基因突變或缺失所致,只是目前尚不能明確而已。 2.B細胞缺陷。 3.T細胞缺陷 許多CVID的發病與T細胞功能缺陷密切相關,包括T細胞對B細胞的輔
關于小兒原發性免疫缺陷病的病理病因分析
免疫缺陷病可以是由于某一細胞系所產生的某一蛋白質缺陷所致,也可以是多系統缺陷所致,下述為免疫缺陷病的常見病因。 1.遺傳缺陷 在多個組織表達的單基因缺陷(如共濟失調毛細血管擴張癥、腺苷脫氨酶(ADA)缺乏癥等)、局限于免疫系統的單基因缺陷(如性聯無丙種球蛋白血癥伴酪氨酸激酶缺乏、有ε鏈的T細胞
關于免疫缺陷性肺炎的免疫治療介紹
(1)人血丙種球蛋白 抗體缺乏患者人血丙種球蛋白替代治療是必要的。抗生素和靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)聯合應用是被推薦的標準治療。在先天性X-聯無丙種球蛋白血癥和低丙種球蛋白血癥患者預防性IVIG可以顯著降低感染發生率。應用巨細胞病毒(CMV)高免疫性IVIG在器官移植患者能減少CMV肺炎。
關于H因子缺陷的基本介紹
I因子(舊稱C3bINA)為異源二聚體血清蛋白,呈雙球狀結構,分子全長13nm。其中小球(L鏈)4.9nm,具有絲氨酸蛋白酶活性;大球(H鏈)5.4nm可與C3b結合。I因子的分子量為88kDa,重鏈50kDa,輕鏈38kDa,鏈間以二硫鍵相連接。I因子的生物學活性是,在C4bp、MCP、H因子
關于阿斯匹林樣缺陷的基本介紹
(aspirin-like def-ects) 又稱輕型血小板病。為一種先天性常染色體顯性遺傳病,由花生四烯酸代謝缺陷而致。血小板顆粒內含的內源性ADP、ATP、血小板第3因子、第4因子均正常,但血小板釋放ADP功能障礙。可能因環-氧化酶(cyclo-oxygenase)先天缺陷而致血栓烷(TX
關于人類免疫缺陷病毒的定義介紹
人類免疫缺陷病毒又稱艾滋病病毒,是造成人類免疫系統缺陷的一種逆轉錄病毒。這一病毒會攻擊并逐漸破壞人類的免疫系統,致使宿主在被感染時得不到保護。感染人類免疫缺陷病毒并且去世的人,往往死于繼發感染或者癌癥。而艾滋病是人類免疫缺陷病毒感染的最后階段 。
關于免疫缺陷病毒的防治原則介紹
自1981年發現艾滋病,隨后在世界各地迅速蔓延,據WHO報告,至1995年1月1日全球累積的HIV感染得為2590萬例,艾滋病人850萬例,死亡病人700萬例,其中非洲流行最嚴重,居首位,其次是東南亞地區。我國于1984年使用美國Ameur公司Ⅷ因子,首次傳入,逐年增加,從1985年至1995年
關于抗體免疫缺陷病的預后介紹
1.X性連鎖無丙種球蛋白血癥,早期給予免疫球蛋白治療者,多數預后良好。有持續腸病毒感染或惡性組織細胞病者預后差。 2.常見變異型免疫缺陷病,經合理治療后預后較好。女性可有正常妊娠分娩,但嬰兒出生后6個月內可發生低丙種球蛋白血癥,累及細胞免疫、感染控制困難者則預后較差。 3.選擇性IgA缺乏癥