關于小兒慢性硬膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積，造成顱腦損傷。慢性硬膜下血腫系指頭部外傷后3周以上始出現癥狀，已形成包膜的血腫。絕大多數血腫來自于輕微的被忽略的頭部外傷，小兒常因產傷引起。小兒慢性硬膜下血腫雙側居多，出血多來源于大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈的破裂，出血壓力低，血腫形成較慢，通常并不引起顱內壓的快速增高。......閱讀全文
蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析2
2.討論?IAC占顱內非外傷性占位的1%，約50%位于顱中窩，IAC大多無癥狀，囊腫體積增大可能對腦實質的壓迫，部分病人可出現繼發性硬膜下血腫、硬膜下積液、囊內出血等并發癥，臨床癥狀以頭痛、癲癇、神經功能障礙常見。IAC合并CSDH臨床少見。Robinson于1971年首先報道該病，Wester和H
關于創傷性硬腦膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫(subdural hematoma)系指出血積聚在硬腦膜與蛛網膜之間形成的血腫。在外傷性顱內血腫中最為常見，占50%～60%。根據血腫出現癥狀的時間，可分為急性、亞急性和慢性3種，其中，以急性者為最多見，約占硬腦膜下血腫的70%，亞急性者發病率較低，而慢性者，發病率介于兩者之間，約
簡述硬膜下血腫的臨床表現
1.急性硬膜下血腫 臨床癥狀較重，并迅速惡化，尤其是特急性血腫。中間清醒期較少見，昏迷程度逐漸加深。顱內壓增高癥狀出現較早，腦疝癥狀出現較快，局灶癥狀如偏癱、失語多見。 2.慢性硬膜下血腫 病史多不明確，可有輕微外傷史。慢性顱內壓增高癥狀常于傷后1～3個月后出現如頭痛、視物模糊、一側肢體無
關于慢性硬腦膜下血腫清除術的手術步驟介紹
1.鉆孔沖洗引流術 ①于血腫的后上方與前下方各鉆一孔。 ②切開硬腦膜后，用2支導管分別置于血腫腔中，用生理鹽水反復沖洗，直至流出的液體清亮無色透明為止。 ③然后將前方導管拔出縫合切口，保留后方導管，接腦室引流裝置，做閉式引流。 亦可采用單孔沖洗引流的方法。即在血腫最厚的位置將頭皮切一個3
簡述小兒硬腦膜下血腫的癥狀體征
復合型硬膜下血腫由于多合并有原發性腦挫裂傷，臨床癥狀較為嚴重，而且病情發展迅速，傷后多有原發性昏迷，昏迷程度可不斷加深，極少有中間清醒期，根據腦挫裂傷和血腫的部位不同，可出現各種局灶性神經體征或癲癇發作，血腫占位效應導致腦疝時，常出現生命體征和瞳孔的變化，表現為瞳孔不等大、病理性呼吸等。單純性硬
概述小兒硬腦膜下血腫的發病機制
急性硬膜下血腫是指頭部外傷后3天內出現臨床癥狀的硬膜下血腫，其發生率明顯低于硬腦膜外血腫，原因為小兒腦組織彈性好，顱骨內板較為光滑，故對沖性損傷引起的硬腦膜下血腫較成人少的多。在年長兒童，常合并有嚴重的腦挫裂傷，破裂的腦皮質動靜脈出血，可使血液直接流入硬膜下腔形成血腫，又稱復合型硬腦膜下血腫，此
額顳頂枕部機化型慢性硬膜下血腫臨床分析
慢性硬腦膜下血腫（CSDH）常在外傷后3周以上開始發病，為有包膜的血腫，位于硬腦膜與蛛網膜之間，其發生率約占顱內血腫的10%。血腫常生于額頂顳半球的凸面，好發于小兒及老人，是神經外科的常見疾病。但機化型CSDH臨床上極少見，文獻報道少。山西醫科大學第一附屬醫院神經外科2012年～2016年共收治17
診斷慢性硬腦膜外血腫的簡介
目前認為頭部外傷12～14天以上的硬膜外血腫診斷為慢性硬膜外血腫最為合理，因為此時顯微鏡下才能發現有血腫機化或鈣化，而在亞急性硬膜外血腫（傷后48小時～13天）中則沒有血腫機化這種組織學改變，結合臨床表現及影像學可做出診斷。 慢性硬膜外血腫的診斷依賴影像學檢查。絕大多數患者有顱骨骨折，而且
簡述慢性硬腦膜下血腫的臨床表現
1.慢性顱內壓增高的癥狀 包括頭痛、惡心嘔吐、復視等癥狀，查體眼底視盤水腫。 2.血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征 包括輕偏癱、失語和局限性癲癇等。 3.腦萎縮、腦供血不全癥狀 如智力障礙、精神失常和記憶力減退。 本病易誤診為神經官能癥、老年性癡呆、高血壓腦病、腦血管意外或顱內腫瘤等。
關于小兒硬脊膜外膿腫的簡介
硬脊膜外膿腫(spinal epidural abscess)是椎管內硬脊膜外間隙的局限性化膿性炎癥，常表現為脊髓壓迫或神經根刺激癥狀。由于胸段硬脊膜外腔較寬，含有豐富的脂肪和結締組織，并有較多的靜脈叢，脂肪組織抗感染能力差及靜脈叢血流緩慢，故發生感染的機會較多，胸段發生硬脊膜膿腫者約占病人總數
84例慢性硬膜下血腫患者臨床資料進行統計學分析
慢性硬膜下血腫是指顱內出血血液積聚于硬腦膜下腔、傷后三周以上出現癥狀者。現將我院2017年9月至2018年8月收入院的84例慢性硬膜下血腫患者臨床資料進行統計學分析。 ? ? 84例慢性硬膜下病人平均年齡68歲，男性患者構成比例為82.14%，明顯外傷史陽性率47.6%,平均出現癥狀時間5天，有明顯
慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后反復急性出血病例分析
?例1．患者，男，60歲，因頭部外傷后9d、頭痛2d于2017年3月26日入院，入院9d前不慎摔傷左側顳部，當時無昏迷、嘔吐，2d前出現頭痛癥狀。體格檢查：神清，語利，無明顯神經系統功能損傷癥狀。頭部CT檢查提示左側額顳硬膜下血腫，中線結構居中，給予甘露醇靜脈滴注對癥治療。過程中患者仍間斷訴頭痛，4
關于慢性硬腦膜下血腫清除術的術中注意點介紹
1.采用鉆孔沖洗引流術式時，插入的導管不宜過硬而且手法要輕柔，避免將導管穿過內側包膜插入腦內造成腦組織損傷。尤其采用錐孔沖洗引流時，因骨孔小更應注意。 2.沖洗時最好采用三通管，使沖洗與排液均在密閉下進行，可防止空氣逸入，形成張力性氣顱。如用兩管開放沖洗時，應用生理鹽水填充殘腔將空氣排出后再行
慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后并發大腦大靜脈血栓形成...
慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后并發大腦大靜脈血栓形成病例分析1.病例資料?患者，男性，72歲，因頭昏伴左耳聽力下降1周入院。有糖尿病史5年，有頭部外傷史2月。入院時體格檢查：神志清楚，言語流利，GCS評分15分，左耳聽力稍減低，四肢肌力5級，雙側病理反射及腦膜刺激征陰性。入院檢查血糖正常；心電圖及心臟彩
關于慢性硬腦膜外血腫的病因分析
慢性硬膜外血腫的致傷因素與急性者并無特殊之處，其不同處是患者傷后能較長時間地耐受血腫，且臨床癥狀表現十分遲緩。這可能與血腫的大小、形成速度、所在部位和患者顱腔容積的代償能力有關。此外，也有人認為是因外傷后引起的腦膜中動脈假性動脈瘤破裂所致。
關于慢性硬腦膜外血腫的檢查介紹
1.X線檢查 絕大多數患者有顱骨骨折，骨折線往往穿越硬腦膜血管壓跡或靜脈竇。 2.CT檢查 慢性硬膜外血腫幾乎均發生在幕上，且主要發生在額、頂部。CT檢查可見腦表面的梭形高密度影，多數慢性硬膜外血腫在CT平掃中呈雙凸球鏡片形低密度影，周界光滑，邊緣可被增強，亦可呈等密度或高密度影。 3.
關于硬腦膜下血腫的檢查和診斷
檢查 1.急性硬腦膜下血腫 CT檢查表現為顱骨內板與腦表面之間出現高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，有助于確診。 2.慢性硬腦膜下血腫 CT檢查表現為顱骨內板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像，有助于確診；少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度，與血腫腔內的凝血機制和病程有關
關于小兒硬腦膜外血腫的基本介紹
硬腦膜外血腫(extradural hematoma)是血液在顱骨內板和硬腦膜之間的蓄積。產生的原因是頭顱在外力作用下發生較大的變形，硬腦膜動靜脈在此過程中發生剝離或撕裂，產生硬腦膜外出血，血腫達到一定體積而出現顱壓增高和(或)腦受壓的癥狀。
簡述慢性硬腦膜下血腫清除術的并發癥
1.腦損傷 因放置引流管時操作技術不當而引起，故應仔細操作。 2.張力性氣顱 發生原因及防止辦法已如前述。 3.硬腦膜下血腫 多為血腫包膜止血不徹底所致，或血腫抽吸后顱內壓急劇下降引起橋靜脈的撕裂，應及時再次手術處理。 4.硬腦膜外血腫 多為鉆孔時硬腦膜與顱骨間的血管被剝離撕裂引起出血，出
慢性硬腦膜下血腫清除術的術后處理介紹
1.除一般常規處理外，可將床腳墊高，早期補充大量液體（每天3500～4000ml），避免低顱壓，以有利于腦復位。 2.記錄每24h血腫腔的引流量及引流液的顏色，如引流量逐漸減少且顏色變淡，表示腦已膨脹，血腫腔在縮小，3～5天后即可將引流管拔除。如顏色為鮮紅，多示血腫腔內又有出血，應及時處理。
內鏡下第三腦室底造瘺術后慢性硬膜下血腫病例報告
內鏡下第三腦室底造瘺術（ETV）作為梗阻性腦積水最常用的手術方式，因其安全、有效，已被廣泛地接受和應用。作為術后并發癥，慢性硬膜下血腫（CSDH）在ETV中較為罕見，相關報道和討論較少。筆者報道1例ETV術后CSDH，并結合文獻對其發生機制、臨床特點、防治措施等進行討論。?患者 男，27歲，因"頭脹
手術治療機化型慢性硬腦膜下血腫病例分析
慢性硬腦膜下血腫（chronic?subdural?hematoma，CSDH）是老年人很常見的顱內出血類型，在過去的20年間，鉆孔沖洗和閉式引流通常被認為是治療典型的血腫液化型慢性硬腦膜下血腫的最為有效的方法。但是在一些病例中，慢性硬腦膜下血腫表現為不同程度的血腫機化，血腫內部出現多個或多層分隔，
一例慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后并發大腦大靜脈血栓...
一例慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后并發大腦大靜脈血栓形成病例分析1.病例資料?患者，男性，72歲，因頭昏伴左耳聽力下降1周入院。有糖尿病史5年，有頭部外傷史2月。入院時體格檢查：神志清楚，言語流利，GCS評分15分，左耳聽力稍減低，四肢肌力5級，雙側病理反射及腦膜刺激征陰性。入院檢查血糖正常；心電圖及心
硬腦膜下血腫的病因分析
主要是顱腦外傷。有的僅有輕微頭部外傷史，尤以額前或枕后著力時，腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下水瘤受損出血。非損傷性慢性硬腦膜下血腫十分少見，可能與動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關。
硬腦膜下血腫的鑒別診斷
1.慢性硬腦膜下積液 又稱硬腦膜下水瘤，多數與外傷有關，與慢性硬膜下血腫極為相似，鑒別主要靠CT或MRI，術前有時難以區別。 2.大腦半球占位病變 腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變，均易與慢性硬膜下血腫發生混淆。區別主要在于無頭部外傷史及較為明顯的局限性神經功能缺損體征。亦需借助于CT、M
關于小兒硬腦膜外血腫的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 有顱內占位效應的硬膜外血腫腰椎穿刺多表現為顱內壓增高，腦脊液細胞數和蛋白含量可正常，但在急性期禁忌行腰穿檢查，以免誘發腦疝。 二、其他輔助檢查： 1.顱骨X線平片 年長兒可見顱骨骨折，而且骨折線多穿過硬膜血管走行壓跡或靜脈竇，在嬰幼兒很少合并顱骨骨折。 2.CT掃描 典
一例骨化硬膜下血腫的分期手術治療分析
患者，女性，30歲，因“間斷性頭痛不適6個月，加重伴癲癇發作">癲癇發作1 d”入院，專科查體未見明顯其它異常。入院頭顱CT提示左側額顳頂枕部一巨大血腫，大小為13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm，中線向右偏移約20 mm，血腫內、外膜為均勻一致的高密度骨化影，中線明顯移位，同側側
硬膜下積液
定義 硬膜下積液占顱腦外傷的0.5%～1%，常發生于一側或兩側額顳部，以雙側額部為多見。 硬膜下積液可以分為急性和慢性，一般急性少見，在數小時內形成，慢性者可有包膜。 形成原因 腦的表面由三層被膜，由外向內依次為硬膜、蛛網膜、軟膜，對腦起支持作用。 腦脊液由腦室內的脈絡叢產生，分布于腦
關于慢性硬腦膜下血腫清除術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應癥 由于慢性硬腦膜下血腫的體積多逐漸增大，并多能經鉆孔沖洗引流的簡單手術方法治愈，故確診慢性硬腦膜下血腫后有癥狀者都應手術治療。 二、禁忌癥 1.血腫量過少，且無顱壓增高和腦壓迫癥狀者可暫不行手術。 2.血腫已形成厚壁甚至鈣化，且病人一般情況不佳，難以耐受血腫切除術者，可視為手術
老年急性大量硬膜下血腫鉆孔引流術病例分析
1.病例資料?84歲女性，因頭部外傷后昏迷1 h入院。入院體格檢查：神志淺昏迷，GCS評分7分，左枕部頭皮腫脹，雙側瞳孔等大、等圓，直徑3.0 mm，對光反射均靈敏，頸部略抵抗，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕性啰音，左側Babinski征陽性。既往有高血壓病2級（高危）、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ級5年