肝素(肝素)是一種粘多糖硫酸酯,其相對分子量為6000~20 000。低分子肝素是普通肝素經過物理分離法,化學裂解法與合成法等使標準肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞,治療各種原因的彌散性血管內凝血(DIC)以及其他體內外抗凝血,如心肌梗死及肺、腦、外周血管栓塞,體外循環等。
肝素口服不吸收,靜脈注射后作用迅速,持續時間短,血漿半衰期1.5~2.5h,3~4h作用消失。當患者肝、腎功能不良時,在體內的留存時間延長。肝素在體內、體外都具有很強的抗凝作用,主要阻滯激活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa,阻滯凝血酶原形成凝血酶以及阻滯血小板凝集等,達到抗凝作用。
低分子量肝素相對分子量為3000~7000,在肝素輔因子和抗凝血酶Ⅲ的介導下,可抑制凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa,與抗凝血酶Ⅲ有強親和性,通過內皮細胞介導作用,促進組織纖溶酶原激活物和前列環素樣物質釋放,增強纖溶活性。用藥量過量易導致出血。