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  • 發布時間:2023-06-02 12:30 原文鏈接: 關于兒童霍奇金病的預后及預防介紹

      預后:有文獻報道,10 歲及以下的兒童較11 歲以上兒童、青少年有明顯的低復發率和長期存活率。但10 歲以下行脾切除術的HD 患兒因感染的風險較高,長期生存率受此因素影響。

      HD 在合理的治療下預后良好,治愈率可達80%~90%,但反復復發的晚期廣泛病變預后仍不良,HD 可見遠期復發。遠期死亡者死于治療相關并發癥多于疾病本身。常見的與放療、化療相關并影響遠期生活質量的合并癥有放療部位的軟組織、骨骼發育不良及畸形,放療野內臟器功能障礙,心、肺功能障礙,不育和第二腫瘤等。影響預后的因素:

      1.臨床分期 Ⅰ~Ⅱ期5 年生存率可達80%~90%,10 年生存率60%~70%,Ⅲ及Ⅳ期5 年生存率分別為73%及63%。

      2.病理分型 預后好壞的順序依次是淋巴細胞為主型,結節硬化型,混合細胞型和淋巴細胞消減型,其5 年生存率分別為94.3%~82.4%及不到30%。

      3.年齡 年齡越大預后越差。

      4.原發灶的部位 原發于縱隔者比頸部者差,因后者能進行較徹底的放射治療。

      5.就診時有無全身疾病。

      6.脾臟受累情況脾臟受累越重,預后越差。

      預防:參考白血病預防措施:

      1.避免接觸有害因素 避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素,接觸毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施;避免環境污染,尤其是室內環境污染;注意合理用藥,慎用細胞毒藥物等。

      2.大力開展防治各種感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病。做好預防接種。

      3.做好優生工作,防止某些先天性疾病,如21-叁體、范可尼貧血等。加強體育鍛煉,注意飲食衛生,保持心情舒暢,勞逸結合,增強機體抵抗力。

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