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  • 發布時間:2022-11-02 17:19 原文鏈接: 關于小兒氣管、支氣管異物的診斷及鑒別診斷介紹

      1、據患者異物吸入病史或可以病史,典型的臨床癥狀及輔助檢查不難診斷,但是少數患兒,異物史不明確,如有突然發生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有發熱、憋氣或者反復發生的支氣管肺炎的患兒,應考慮異物可能,應與支氣管炎,支氣管肺炎等相鑒別。

      2、X線檢查 不透光的金屬異物在正位及側位透視或者拍片下可直接診斷,可透光異物不能顯示,如出現下列間接征象對于診斷有重要意義:

      (1)縱膈擺動。

      (2)肺氣腫,可表現單側肺透亮度增高,橫膈位置低平。

      (3)肺不張,可見患側肺透亮度減低,橫膈上升,健側有代償性肺氣腫,縱隔向患側移位。吸氣時縱隔向患側擺動。

      (4)肺部感染,表現為局部密度不均勻的片絮狀模糊陰影。

      3、CT 近年隨著螺旋CT的臨床應用,在兒童呼吸道異物的判斷和定位中具有重要的價值。

      4、纖維或電子支氣管鏡檢查 如疑有氣管、支氣管異物時,應作纖維支氣管鏡檢查。支氣管鏡可以顯示出異物所在的部位及大小,對于難以診斷的和形態特異的異物的手術具有指導意義,并可同時取出異物。

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