緩釋、控釋制劑可否掰開服用？服用不同劑型藥品有講究

　　你吃藥時，會破壞包衣片、膠囊劑的外殼嗎？緩釋、控釋劑型的藥物會掰開來服用嗎？對舌下含化片、口含化片卻用于口服嗎？咀嚼片當作普通片吞服？等等。廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師司徒冰指出，這樣吃藥不僅減弱了療效，增加了不良反應，有些甚至可能危及生命。其實，不同劑型的藥品，其對應的使用方法是不能隨意替代的。只有正確使用不同劑型的藥品，才能真正地用上好藥。

　　這樣服藥不正確

　　●包衣片、膠囊劑可否掰開服用？

　　將包衣片掰開服用，即破壞了包衣層，使其失去了特定的保護、遮味、隔離作用，不僅可使療效降低，有的甚至引起嚴重的不良后果。將膠囊里的藥倒出服用，不僅使藥物失去了膠囊的遮味、保護作用，同時也是一種不必要的資源浪費。

　　●緩釋、控釋制劑可否掰開服用？

　　緩釋、控釋制劑是通過在生產時加入特殊的材料來控制藥物的釋放速度，從而達到緩釋、控釋的目的。緩釋、控釋制劑能使血藥濃度平穩、峰谷現象減小，減少服藥次數、降低毒副作用、提高患者服藥的依從性。但若藥片被分割后服用，控釋膜或控釋骨架將被破壞，藥物會迅速釋放出來，因此就達不到控釋緩釋和速效長效的目的，有時還可引起體內藥物濃度驟然上升，甚至造成藥物中毒。因此，緩釋、控釋制劑掰開服用是不科學的（除非有少數廠家在生產時已做好劃痕可供掰成半片服用）。

　　●舌下含化片、口含化片可否用于口服？

　　舌下含化或口含化的片劑直接吞服，療效將大為降低，如硝酸甘油片舌下給藥吸收完全而迅速，血藥濃度高，能迅速緩解心絞痛。而口服給藥則吸收緩慢，且易在肝內失活，血藥濃度極低，療效僅為舌下含服的1/10。同樣，一些清利咽喉的口含化片，如不在口腔內充分含化而吞服，則會失去應有的療效。

　　●咀嚼片可否當作普通片吞服？

　　咀嚼片在吞咽前須先在口腔內嚼碎后咽下，無崩解過程，所以吸收比普通片劑更快。因此，咀嚼片只有在口腔內充分嚼碎后再吞下，才能發揮藥物的最佳療效，否則作用效果將大打折扣。

　　如何正確使用？

　　膠囊、片劑：將藥片、膠囊置舌的后部，然后喝水咽下。

　　舌下片劑：將藥片置于舌下，吞咽之前，盡可能在舌下長時間保留唾液以幫助藥片溶解。

　　咽喉用含片：應在口中溶解，不要咀嚼。注意藥物溶解后的一段時間，不要吃東西、喝飲料。

　　喉部噴霧劑：張大嘴并盡可能向口腔后部噴射藥物，注意使藥物在口中保留盡可能長的時間。

　　滴耳劑：使用時將頭側向一邊，患耳朝上，抓住耳垂拉向后上方，使耳道變直，滴管吸滿藥液，滴入規定滴數的藥物。

　　滴眼劑和眼膏劑：拇指和食指將眼瞼下拉，形成小囊，滴管靠近眼瞼，擠出藥液到此小囊，閉上眼睛，用一手指按壓鼻側眼角一兩分鐘，注意避免污染藥液；使用眼藥膏時，擠出眼膏成線狀，置入小囊中，使眼膏在眼中分散均勻。

　　滴鼻劑與噴鼻劑：使用滴鼻劑時，保持頭后仰，向鼻中滴入藥液，繼續保持頭后仰5~10秒鐘。使用噴鼻劑，頭不后仰，將噴嘴插入鼻子，按壓噴霧器的同時吸氣。在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器。

　　局部用軟膏和霜劑：清洗皮膚，擦干，按說明涂藥，并輕輕按摩給藥部位，使藥物進入皮膚，直到藥膏或乳劑消失即可。

　　受訪專家/廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師 司徒冰