如何看前列腺特異性抗原（PSA）檢測結果

　　正常人血清中總PSA（prostate-specific antigen，前列腺特異性抗原）值<4.0ng/ml，若>10.0ng/ml則前列腺癌的可能性極大。4.0-10.0ng/ml之間多為前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH），前列腺炎時PSA也會升高。

　　總PSA介于4.0-10.0ng/ml之間時，測游離PSA有助于預測前列腺癌的可能性，free-PSA>25％時提示癌變可能性較小，free-PSA所含比例越小，越有可能是前列腺癌；比值有助于幫助醫生作出治療選擇，減少不必要的活組織檢查（如穿刺等）。最近有研究表明free-PSA<14％時，提示腫瘤惡性程度較高。并非所有前列腺癌時PSA都升高。

　　定量檢測血中PSA用于篩查和監測前列腺癌，建議45歲以上男性每年檢查一次。用于輔助診斷前列腺癌，指導前列腺癌病人的治療。

　　PSA由前列腺細胞合成產生，是前列腺癌的極好標志物，PSA在血中以游離和與其他血清蛋白結合的形式存在。男性前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌時PSA可升高。測定血中游離PSA和總PSA的比值有助于區分前列腺癌和其他非癌性疾病。可幫助預測前列腺癌是否為侵襲性（aggressive），且生長迅速。

　　一般總PSA用于篩查，當總PSA僅輕度升高時，補測游離PSA，計算二者比值，用于鑒別診斷。

　　前列腺癌在美國是男性最常見的腫瘤，發病率約為10％，前列腺癌由于缺乏癥狀難于早期診斷，因而更需要，簡便、安全、經濟的診斷方法。

　　PSA測定對前列腺癌病人極為重要，病人手術切除后或治療后，PSA持續升高往往提示有殘余癌或復發。PSA檢測可與直腸指檢及超聲診斷三者結合，但PSA的準確性要比其他兩種高。

　　在目前的腫瘤標志物測定項目中,PSA是公認的最好的一個,但并不是所有的前列腺癌都會高,因為在所有的前列腺癌中,根據病理至少分為5個以上,其中有至少兩個病理類型是不分泌PSA的。

　　一般而言,血清中PSA升高要早于其他包括影響學在內的診斷.如果PSA生高也并不一定是前列腺癌,應當做到定期復測,復測的時間間隔由PSA半衰期決定(復測間隔時間請知道的加上,謝謝),也就是說動態觀測.除此之外,應當做B超,計算PSA與前列腺大小的比值,有時候,即使PSA不高,如果PSA與前列腺大小的比值增加了或縮小了都能說明問題,也要動態觀測。

　　所以,醫生對PSA的深刻理解很重要。